послеродовая тревога и смешанное тревожное расстройство

Приблизительно у 6% беременных женщин и у 10% женщин в послеродовом периоде возникает тревога. Иногда они испытывают только тревогу, а иногда испытывают ее в дополнение к депрессии.

Симптомы

Симптомы тревоги во время беременности или после родов могут включать:

Послеродовая депрессия (ПД) – это патологическое состояние, расстройство, которое возникает у женщины после родов, обуславливается адаптацией к новым условиям быта, социальным функциям, а также изменением гормонального фона. Оно проявляется в общей тревожности и подавленности, раздражительности, неуверенности в себе и неудовлетворенности жизнью.

В чем причины наступления послеродовой депрессии — читайте в нашей статье.

Это статья о послеродовой депрессии. В ней описывается понятие депрессии, рассказывается о видах послеродовой депрессии, а также о том, чем опасна послеродовая депрессия  и в чём она проявляется. Также приводятся факторы риска и описываются рекомендации для профилактики и облегчения этого состояния.

Словосочетание «послеродовая депрессия» сейчас
становится достаточно популярным – его все чаще можно услышать не только в
психологических статьях, но и в СМИ, в популярных глянцевых журналах, на
детских площадках в разговорах мам.

Что же такое послеродовая «послеродовая депрессия» и
существует ли она?

Что скрывается за этими словами?

Оглавление

Беременные на всем протяжении вынашивания ребенка испытывают множество изменений в своем организме, которые происходят как на психоэмоциональном, так и на физическом уровне. Женщина принимает новый статус, приспосабливается к новым для себя ощущениям. Безусловно, реакция на подобные изменения зависит от целого ряда личностных, возрастных, социальных и иных факторов. Некоторые женщины впадают в состояние депрессии во время беременности и после родов. Почему так происходит? Давайте разбираться! Рассмотрим все вопросы, связанные с дородовой и послеродовой депрессией. Определим ее причины. Также разберемся, как бороться с депрессией во время беременности и после родов.

Психиатр назвал 5 продуктов, которые повышают уровень стресса и тревоги

Ваш браузер не поддерживает элемент audio.

А также усугубляют симптомы депрессии.

врач-психиатр, психотерапевт ФНКЦ ФМБА России

Сегодня жизнь практически каждого человека полна стресса и тревожных ситуаций. В первую очередь это связано с ритмом жизни современных людей, особенно жителей мегаполисов. Перенапряжение оказывает негативное влияние не только на психоэмоциональное состояние, но и на физиологические процессы.

Многие предпочитают справляться с тревожными периодами с помощью еды. Иначе говоря, «заедать». При этом некоторые продукты содержат в своём составе компоненты, которые могут повышать уровень психического и нервного напряжения.

Смешанное тревожное расстройство относится к группе неврозов, одновременно вызывает чувство патологической тревоги, снижение настроения и депрессию. Все симптомы проявляются в равной степени, нет доминирующих проявлений, по которым можно бы было уточнить диагноз. Смешанное тревожное расстройство (СТР) имеет более благоприятное течение, чем генерализованное. Второе его название – свободно плавающая тревога. Интенсивность тревожных симптомов ниже, чем при ГТР, но они дополняются депрессивными проявлениями, что существенно влияет на самочувствие пациента. Размытая клиническая картина затрудняет диагностику, однако хороший врач обязательно поставит правильный диагноз и подберет подходящее лечение.

У Вас или у Ваших близких Смешанное тревожное расстройство?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику — мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

Звоните сейчас:
+7 (495) 432-25-82

Причины смешанного тревожного расстройства

СТР сопровождает жизнь современных людей, влияет на работоспособность и качество жизни. По данным ВОЗ данный диагноз имеют 5% людей, проживающих в развитых странах. Женщины болеют в 2 раза чаще, поскольку они более эмоционально-нестабильные, в их характере преобладает переживательность, мнительность, чувствительность, эмоциональность. У представительниц прекрасного пола смешанное тревожное расстройство может возникнуть во время беременности или после родов. Виной изменение гормонального фона. С ТР может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и его социального статуса. Основной причиной его появления является хронический стресс.

Провоцирующими факторами, которые повышают вероятность развития патологии, являются:

Черты характера закладываются в детстве. Излишняя ранимость и мнительность – это результат воспитания родителей, которые слишком часто делали ребенку негативные замечания.

Действительно ли бывает дородовая депрессия, почему она возникает?

Депрессия возможна как непосредственно перед родами, так и задолго до них. Любая беременность волнительна. Каждая женщина хочет, чтобы все процессы протекали нормально, мечтает о хорошем самочувствии. При этом чужой опыт или потоки окружающей информации нередко негативно сказываются на ее жизни. В результате возникает нормальная защитная реакция организма в виде тревоги. Она провоцирует неуверенность в мыслях беременной и ее действиях. Естественно и то, что женщина испытывает определенные страхи. Боятся беременные не только за себя, но и за ребенка.

Интересно, что для каждого этапа беременности характерны определенные сложности и особенности.

Депрессия на ранних сроках беременности может быть связана с осознанием и принятием факта будущего родительства. Женщина переоценивает свой образ жизни, изменяет привычки, режим. Организм перестраивается. При этом беременная может испытывать новые ощущения, которые не всегда являются приятными. Чтобы предотвратить стрессовую ситуацию, необходимо научиться слушать и слышать свое тело, удовлетворять его потребности в отдыхе и постоянно консультироваться с врачом, чтобы предотвратить риски возможных нежелательных патологий.

В этот период депрессия у беременных может быть следствием заметных изменений в теле. Женщины не только чувствуют движения ребенка, но и полнеют, сталкиваются с отеками. Одновременно с этим формируется привязанность к ребенку, его принятие как части собственного организма.

Предродовая депрессия может развиться на фоне повышенной тревожности. При этом нередко женщины постоянно ищут все новые и новые источники информации о родах, а сведения в них не всегда оказываются приятными. Это и способствует постепенному усилению тревоги и стресса. На этом этапе также важно настраиваться на позитив, постараться отказаться от негативной информации, поменьше слушать советы знакомых и доверять исключительно акушеру-гинекологу и другим врачам. Окружающим же в это время важно быть готовыми к тому, что женщина может стать пассивной, отчужденной и даже замкнутой.

Что влияет на восстановление после родов

— Как заболевания, которые были у женщины до беременности, могут влиять на послеродовое восстановление?

— Каждый случай индивидуален. Беременность и роды могут как минимум спровоцировать симфизит — это еще один «подарок» от наших гормонов. Для того чтобы ребенок прошел по родовым путям, лонное сочленение размягчается, кости расходятся. Если они разошлись на определенное расстояние и не вернулись в норму, говорят о симфизите. Сложная беременность, патологические состояния во время беременности также могут влиять на восстановление. К ним относят преэклампсию, гестационный диабет, прочие гестозы. Все эти вопросы обсуждаются с лечащим врачом. Советы со стороны могут навредить, в том числе, например, и при выделениях или иных изменениях после родов через 3 месяца.

— Влияет ли возраст на восстановление в послеродовой период?

— Опять же все очень индивидуально. Молодая девушка может столкнуться с пренебрежительным отношением близких людей — якобы в ее возрасте она не должна жаловаться на свое состояние и обращаться к врачу, а молодой организм восстановится сам. Это опасное заблуждение. И молодые девушки, и взрослые женщины могут испытывать различные проблемы со здоровьем после рождения ребенка и нуждаться в помощи врача.

Кроме того, важно учитывать, что взрослая женщина с широким тазом после рождения третьего ребенка, скорее всего, восстановится быстрее, чем молодая и хрупкая девушка, ставшая мамой впервые.

— Как влияет лактация на женщину?

— Как минимум, грудное вскармливание сильно экономит время и силы мамы. Не нужно стерилизовать бутылочки, разводить смесь, покупать ее — у новоиспеченных родителей и так много трат. Грудное молоко хорошо влияет на формирование кишечной микрофлоры и иммунитета ребенка. Но если мы говорим о восстановлении после родов, самое главное — окситоцин. Когда мама прикладывает малыша к груди, в ее крови появляется окситоцин. Он влияет не только на настроение, но и на мускулатуру матки — она сокращается, это и называется инволюцией матки. Представьте, что орган размером с яблоко растянулся более чем в четыреста раз относительно своего изначального размера! Поэтому чем скорее он сократится, тем быстрее весь организм придет в норму.

Конечно, иногда грудным вскармливанием приходится пожертвовать: если, допустим, у мамы развилась депрессия после родов и назначенные лекарственные препараты, например, антидепрессанты и нормотимики (средства для стабилизации настроения) несовместимы с кормлением. Увы, иногда так бывает — но это не значит, что женщина не старается. В конечном счете ребенку нужна счастливая и психически уравновешенная мама. Это важнее, чем грудное вскармливание, в долгосрочной перспективе.

Послеродовой депрессии бояться не нужно: ее возникновение не означает, что «раньше в поле рожали», а вы плохо справляетесь с ситуацией. Послеродовая депрессия обусловлена изменившимся гормональным фоном, через 30-40-45 дней после родов она может развиться у многих женщин. В это время не следует стесняться обратиться за помощью к близким.

Нужно ли волноваться о растяжках на груди и выпадении волос

— Софья Станиславовна, многие женщины переживают из-за птоза и растяжек на груди. Можно ли что-то сделать с этим?

— Во-первых, грудь приобретает мягкую, женственную форму, во-вторых — если уж отражение в зеркале совсем удручает, — есть пластическая хирургия. Но от резких колебаний веса грудь страдает куда больше, чем от лактации, так что предотвратить птоз и растяжки в наших силах.

Где-то на 5 день после родов под воздействием гормона пролактина грудь начинает наливаться молоком. В это время за кожей груди нужно ухаживать очень внимательно, увлажнять ее, использовать лосьоны и масла. Это поможет коже быть эластичнее и лучше перенести изменения объемов.

— И напрасно! Если бы от беременности лысели, мы бы видели в парках с колясками очень много женщин с голыми черепами, как у принцесс Древнего Египта. На самом деле этот миф связан вот с чем: во время беременности под воздействием прогестерона волосы практически не выпадают. После родов уровень прогестерона снижается, и все волосы, у которых завершился цикл жизни, резко начинают сыпаться. За несколько недель теряется такое количество волос, которое должно было равномерно выпадать в течение девяти месяцев. Поэтому кажется, что все плохо и волосы лезут клочьями. Лезут, но это старые, мертвые волосы, на месте которых уже растут новые. Можно применять тоники для кожи головы, шампуни, маски — но это работает в большей степени как спа-процедура для мамы, чем как реанимация волос. Все с ними хорошо, их не нужно реанимировать.

— В какие сроки организм может полностью вернуться в норму?

— В среднем это девять месяцев. Вот такая шутка матушки природы: девять месяцев носим, девять месяцев восстанавливаемся. При этом многие женщины продолжают грудное вскармливание и после этого срока, а лактация подавляет овуляцию, и их гормональный статус также отличен от «небеременного». Можно сказать, что окончательно организм восстанавливается спустя полгода после того, как женщина прекращает кормить малыша грудью. При желании в это время можно и за вторым пойти — хотя, опять же, перерыв между родами индивидуален.

Как роды влияют на женский организм

— Софья Станиславовна, как роды влияют на здоровье женщины?

— Беременность и родовая деятельность регулируются гормонами, и на рождение малыша организм откликается особым образом.

Окситоцин

Необходим для успешной родовой деятельности. Это гормон любви и привязанности, который, пожалуй, имеет самые приятные «побочные эффекты». Чувство невероятной нежности к новорожденному, огромная любовь, то, что на бытовом уровне называют материнским инстинктом, — это все работа окситоцина. Он же вырабатывается, когда мама прикладывает младенца к груди.

Пролактин

Необходим для лактации, выработки молока, но его колебания могут влиять на развитие тревожности, обидчивости, плаксивости, даже агрессии. Возможно, в этом есть какой-то древний эволюционный смысл: мама с новорожденным должна быть настороженной и тревожной, чтобы ее не застали врасплох. Но в современном мире это только вносит разлад в семью: у женщины может возникнуть подозрительность и понизиться настроение.

— Отношения в семье могут влиять на женское самочувствие после родов?

— Могут и влияют. Женщина, которая ощущает поддержку и заботу окружающих, быстрее возвращается в норму. Это, конечно, не значит, что если муж, например, вышел в декрет и полностью взял на себя заботу о малыше, то на седьмой день после родов у мамы получится снова брать вес в спортзале: есть и чисто физиологические факторы.

— Какие это процессы?

— К примеру, для того, чтобы мышечный тонус не мешал родовой деятельности, в организме вырабатывается релаксин — он, как следует из названия, расслабляет мышцы, опорно-двигательный аппарат. Конечно, я говорю очень упрощенно. В результате женщина может ощутить боли в коленях, в спине. Это краткосрочные последствия родов. Занятия с массажным роллом, легкая гимнастика и назначенные врачом биологически активные добавки помогут вернуться в норму. Кроме того, постепенно будет уменьшаться и вес, а значит, нагрузка на суставы тоже станет меньше.

Как диагностировать ПД?

Сколько длится послеродовая депрессия ? Врачебная практика демонстрирует, что проявления патологии чаще всего возникают в течение первых 3-4 недель после выписки из роддома, продолжается от 2-х недель до 6 месяцев. Но возможно формирование клинической депрессии и в ранний перинатальный период (первая неделя после родов). При отсутствии должной заботы и лечения расстройство переходит в хроническую форму и сохраняется несколько лет.

ПД – это болезнь, которая нуждается в лечении. В целях прохождения диагностики женщине нужно обратиться к психотерапевту или психиатру. Работа с врачом начинается со сбора анамнеза. Доктор в ходе беседы с пациенткой уточняет информацию о:

Также врач уточняет у пациентки наличие ежедневных симптомов хандры: упадка сил, плаксивости, раздражительности, апатии, повышении артериального давления, болевых ощущениях и т.д.

Выяснить, как проявляется послеродовая депрессия в конкретном случае, помогают психодиагностические методы. Например, чтобы определить тяжесть патологии используется Эдинбургская шкала ПД. Для выявления характера переживаний женщины и вероятности развития клинической депрессии применяется шкала Монтгомери-Асберга. Конечно, врач выбирает те или иные опросники, тесты по своему усмотрению.

Если врач подозревает, что расстройство вызвано физиологическими причинами, пациентке дополнительно назначается консультация гинеколога и (или) эндокринолога. Женщину направляют на анализы крови для оценки содержания гормонов щитовидной железы и половых гормонов, в том числе на анализ на уровень содержания серотонина и дофамина.

Чем опасна послеродовая депрессия?

Депрессия может проявляться с различной
интенсивностью. Опасность заключается в том, что если женщина не справится
самостоятельно с легкой степенью проявления депрессии и не обратиться за
помощью – депрессия может прогрессировать.

Кроме того, материнское состояние транслируется и
ребенку. Подавленное состояние матери напрямую влияет на гормональный фон, что
в свою очередь сказывается на возможности грудного вскармливания.

Послеродовая депрессия так или иначе оказывает влияние
на всех членов семьи.

Как помочь беременной женщине и молодой маме?

Предродовая депрессия беременных и депрессия молодых мам нередко является неизбежным состоянием. Именно поэтому очень важно своевременно оказать женщине необходимую помощь и поддержку.

Мы готовы дать несколько советов, как это лучше сделать.

Самой женщине не следует отказываться от своих желаний. Она должны есть любимые блюда, читать интересные книги, заниматься собой. При этом важно постоянно прислушиваться к эмоциональному состоянию и стараться улучшать его. Если беременную или недавно родившую женщину что-то беспокоит, она не должна стесняться жаловаться, плакать, кричать, чтобы выплеснуть негативные эмоции.

Надеемся, вы поняли, как справиться с депрессией во время беременности и после родов. Если у вас остались вопросы, задавайте их специалисту. Врачи МЕДСИ готовы не просто дать подробные ответы, но и рассказать обо всех особенностях нового для женщины состояния. Кроме того, специалисты могут своевременно выявить имеющиеся патологии и заболевания и провести лечение, что предотвратит их осложнения.

Все приемы и обследования могут проводиться в условиях одной клиники, в комфортной и доброжелательной атмосфере. Беременной или недавно родившей женщине не придется сидеть в очередях, долго ждать приема, нервничать и переживать лишний раз.

Автор статьи: Грушевская Наталья Николаевна – врач-психотерапевт.

Определение депрессии

Депрессия (от лат. deprimo –давить) в клиническом определении – психопатологический синдром, включающий в себя триаду признаков:

Женщина может чувствовать усталость, раздражительность, при этом ощущать себя неполноценной, «плохой» матерью.

Каковы осложнения ПД?

Симптомы послеродовой депрессии у женщин в запущенной форме способны приводить к роковому исходу – попытке причинить вред себе и ребенку. Если ПД протекает в легкой форме, то негативным последствием является нарушение эмоциональной близости между мамой и малышом.

Именно в первый год жизни ребенка закладывается основа его психики, формируется доверие к миру и чувство базовой безопасности. В глазах малыша именно мать будет отражением мира, по ее реакциям он понимает, что он любим, делает выводы об окружающей действительности.

Если женщина сконцентрирована на собственных негативных мыслях, малыш недополучает любовь и ласку, что впоследствии становится причиной психических расстройств. Недостаточное общение с ребенком, отказ от игр с младенцем ведут к отставанию в его психическом и умственном развитии, плаксивости, частым болезням.

Ребенок воспринимает мать в депрессивном состоянии как «мертвую», «холодную». Недополучив внимание и заботу в младенчестве, он во взрослой жизни будет искать человека, который сможет дать ему теплоту и любовь.

Прогноз смешанного тревожного расстройства

Эффективность лечения, как и прогноз, зависят от качества диагностики, точности поставленного диагноза. Существует несколько видов тревожных расстройств, каждый имеет свои особенности течения и терапии. Прогноз при СТР несколько хуже, чем при обычном ТР, поскольку тяжелее клиническая картина. Однако при раннем начатом лечении, соблюдении всех рекомендаций врача, пациент может не просто улучшить качество жизни и сократить количество приступов, но даже полностью вылечиться.

Излечение при смешанном тревожном расстройстве возможно. Но эффективность терапии во многом зависит от самого пациента, его настроя, взаимодействия с психотерапевтом. Если же человек не будет обращаться за помощью к врачу, начнет заниматься самолечением, то его состояние только усугубится. С ТР может существовать продолжительное время, утяжеляться, дополняться новой симптоматикой. Постепенно без лечения ухудшится работоспособность, повысится чувствительность к стрессам, из-за чего сильно пострадает не только психологическое, но и физическое здоровье. Пациент будет постоянно жаловаться на усталость, сонливость или бессонницу, боли разной локализации.

Он может приписывать себе различные заболевания, ходить по врачам, но только не к психологу или психотерапевту. Без лечения уровень тревожности нарастает, человек пытается ее контролировать, но у него это не получается. В результате напряжение только нарастает, возникает апатия. Снижается социальная активность пациента, он отказывается от общения с друзьями и родственниками, отдает предпочтение избегающему поведению. Нередко, чтобы приглушить чувство тревоги и апатию, человек начинает злоупотреблять алкоголем. По темпам роста смешанное тревожное расстройство можно назвать болезнью 21 века.

Специалисты ВОЗ дали неутешительные прогнозы касательно распространенности заболевания. Они спрогнозировали, что если люди не научаться отдыхать, противостоять стрессовыми ситуациями, не будут повышать свою стрессоустойчивость, заботиться о своем психоэмоциональном состоянии, не осознают важность психогигиены, то уже через 5 лет СТР займет лидирующие позиции после сердечно-сосудистых заболеваний. Смешанное тревожное расстройство – это заболевание, которое нужно лечить.

Лечением должен заниматься психотерапевт. Только он владеет современными, а главное действенными лечебными методиками, которые позволят избавиться от тревожного расстройства, вернуться к нормальной жизни, не вспоминать о прошлом. Самолечение при этом заболевании не уместно, не даст положительного эффекта.

Психиатр — нарколог, психотерапевт

Профилактика и прогноз

Как избавиться от послеродовой депрессии или предотвратить ее появление ? При легкой форме расстройства бывает достаточно простых мер:

Помогает поддержка от семьи как в моральном плане, так и реальными делами. Когда близкие, подруги готовы остаться, посидеть с малышом, взять на себя часть забот, у женщины появляется время на восстановление, уход за собой.

Для профилактики ПД необходимо устранить факторы риска. Помогает посещение подготовительных курсов/школ для беременных, которые организуются профессиональными психологами. Следует стараться уделять внимание не только физической, но и психологической готовности к материнству. Врачи рекомендуют до родов заняться решением всех социальных и бытовых задач (например, приобрести пеленки и другие необходимые вещи, установить дома кроватку для малыша, обустроить место для пеленания и т.д.), а также приобретать необходимые навыки по уходу за ребенком.

Молодой маме не следует отказываться от помощи супруга, близких родственников, друзей. Статистика показывает, что риск развития ПД выше в том случае, если женщина не получает поддержки и проводит с ребенком одна большую часть суток.

Послеродовая депрессия – это не вариант нормы, а заболевание, которое угрожает благополучию матери и ребенка. Чтобы расстройство не перешло в хроническую форму, важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалистам в медицинский центр. Записаться можно по телефону.

Лечение смешанного тревожного расстройства

Пациенты часто списывают появление симптомов СТР на усталость, проблемы на работы и в семье, на плохое настроение. Они недооценивают тяжесть своего состояния, не понимают настолько серьезными могут быть последствия, поэтому не обращаются за профессиональной помощью, которая является обязательной.

Лечение смешанного тревожного расстройства находится в компетенции врача-психотерапевта.

Специалист подбирает лечебные методики индивидуально для каждого случая, учитывает следующие факторы:

Лечение комплексное, включает психотерапевтические приемы, медикаментозную поддержку, физиотерапию, коррекцию образа жизни. Несложные случаи не требуют госпитализации.

Рассмотрим основные варианты лечения:

Работа с психотерапевтом помогает выявить и разрешить внутренний конфликт, повысить стрессоустойчивость. Когнитивно-поведенческая терапия наиболее эффективна в сочетании с дыхательными техниками, медитацией и другими методиками релаксации. Примечание! Фармакотерапия дает быстрый, но непродолжительный результат. Ее можно сравнить с тушением пожара. Без психотерапии по окончанию курса медикаментозного лечения симптомы могут вернуться.

История из жизни одной семьи

Если бы Марине кто-то сказал, что ее ждет – она бы не
поверила.

Ей было 28, ее мужу 32, у них родился долгожданный
сын. Все в семье очень хотели этого ребенка, Марине казалось, что семья вообще
невозможна без детей. И вот, наконец, он появился на свет.

Рождение ребенка – это очень сильный стресс в жизни женщины и семьи в целом. Депрессия – это ответ на стрессовый фактор.

Виды послеродовой депрессии

У понятия «послеродовая депрессия» есть три степени
выраженности.

Первая стадия, так называемые «голубые блюзы». Подобные состояния
испытывают 50-80% женщин. Это аффективные (эмоциональные) транзиторные
состояния, появляющиеся через несколько дней после родов. В норме они проходят
через несколько дней.

Пищевые добавки

В стрессовых ситуациях очень важно избегать употребления пищевых добавок, в особенности искусственного глутамата натрия. В наибольшем количестве они содержатся в быстрорастворимой лапше, колбасе, сосисках, чипсах, полуфабрикатах и фастфуде. В больших количествах глутамат натрия вызывает повышение уровня артериального давления и глюкозы в крови.

Рассказываем, что стоит исключить из рациона раз и навсегда, по ссылке:

Что нужно сделать, чтобы послеродовое восстановление прошло быстрее

Симптомы и лечение послеродовой депрессии напрямую взаимосвязаны. В зависимости от тяжести расстройства используются разные методики помощи, как правило — это:

Лечение послеродовой депрессии организуется с использованием следующих методик:

Психолог учит женщину расслаблению (аутогенной релаксации), контролю своего психологического состояния, организации интересного досуга. Пациентке рекомендуется йога, массаж, походы на танцы, возможно даже с мужем, передача части обязанностей по заботе о новорожденном членам семьи или няне. Обязательно рекомендуются прогулки по городскому парку в окружении людей, чтобы менять домашнюю обстановку, больше спать, забыв обо всех бытовых обязанностях. Если есть возможность, то можно отправиться на отдых.

Часто работа не ограничивается общением с женщиной. Психолог проводит консультации с ее мужем, родственниками для восстановления отношений в семье, чтобы они могли легко и нормально обсуждать проблемы и разговаривать друг с другом, чтобы не терять близкую родственную связь.

Эффективный метод бобры с послеродовой депрессией – когнитивно-поведенческая терапия (КТП). Суть техники – перепрограммирование мозга, изменение поведенческих реакций и способов восприятия окружающей действительности. Пациентка учится думать и смотреть на мир позитивно, гибко реагировать на происходящие в жизни события.

Например, КТП помогает изменить отношение к детскому плачу, стереть негатив, с которым женщина столкнулась в родильном доме. Часто матери с СД реагируют на него гневом, раздражением. Занятия с психологом помогают понять, что это единственный способ, которым малыш может сообщить о своих проблемах, убрать агрессию, и можно отвечать на этот плач не истерикой, криком и неприязнью к ребенку, а заботой и любовью.

Также применяются другие способы психотерапии – гештальт-терапия, психоанализ и т.д. Если один метод не помогает, то могут применяться две или три методики одновременно. Возможны тренинги целых женских групп, которые столкнулись с этой же проблемой.

Если предыдущие методы медицины бессильны, то показана фармтерапия. С целью нормализации психического состояния после рождения ребенка женщине назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Первые борются с апатией, позволяют побороть подавленность, негативное отношение к миру. Вторые лекарства помогают преодолеть тревожность и раздражительность.

Медикаментозное лечение может включать прием гормональных препаратов эстрогенов, тироксина. Нормализация гормонального здоровья способствует восстановлению хорошего настроения у женщины.

Факторы риска

Факторы риска перинатальной тревоги и паники включают личный или семейный анамнез тревоги, предыдущую перинатальную депрессию или тревогу или дисбаланс щитовидной железы.

Помимо генерализованной тревожности, существуют некоторые специфические формы тревожности, о которых вам следует знать. Один Послеродовое паническое расстройство. Это форма беспокойства, при которой больной очень нервничает и испытывает повторяющиеся приступы паники. Во время панической атаки она может испытывать одышку, боль в груди, клаустрофобию, головокружение, учащенное сердцебиение, онемение и покалывание в конечностях. Панические атаки, кажется, идут волнами, но важно знать, что они пройдут и не причинят вам вреда.

Послеродовая и дородовая тревога носит временный характер и поддается лечению с помощью профессиональной помощи. Если вы чувствуете, что можете страдать от одной из этих болезней, знайте, что это не ваша вина и вы не виноваты. Вы можете использовать наш страница ресурсов обратиться сейчас. Мы понимаем, через что вы проходите, и свяжем вас с людьми, которые понимают и могут помочь.

Группы риска

Одним из самых главных продуктов, повышающих стресс, является кофе. Точнее, кофеин, входящий в состав напитка. Он также содержится в зелёном чае, энергетиках и сладкой газированной воде. Его высокие дозы вызывают обезвоживание, ускорение пульса и повышение артериального давления. Также усиливают активность симпатической нервной системы, что приводит к тревожности.

Алкоголь

Спиртные напитки не помогают справиться со стрессом. Бытующее мнение о том, что несколько бокалов вина могут снизить тревожность, на самом деле – миф. Алкоголь является депрессантом, после кратковременной выработки серотонина (гормона радости) в организме начнётся активное выделение тетрагидроизохинолина – вещества, блокирующего выработку «гормона радости» и дофамина.

В дополнение к имеющемуся тревожному состоянию человек спровоцирует ухудшение физического самочувствия. Ведь мозгу будет достаточно тяжело восстановить привычный «темп» работы. Кроме того, уровень напряжения увеличится из-за побочных эффектов постинтоксикационного периода.

Конечно, описанные выше продукты не стоит полностью исключать из рациона. Например, сахар и соль необходимы для нормального функционирования некоторых процессов в организме. Тем не менее в тревожные моменты употребление данных продуктов и веществ следует свести к минимуму. Для избавления от стресса лучше выбрать другие способы. Это могут быть занятия спортом или прогулки на свежем воздухе. Помните, что во всём нужна мера.

Что включить в своё меню, чтобы быть здоровым, читайте здесь:

Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни?

Что происходит с эмоциональным состоянием женщины после родов?

Сразу после родов большинство женщин испытывает прилив нежности и положительных эмоций. Но такое состояние возникает не у всех и не всегда. Дело в том, что материнские чувства не включаются одномоментно. Негативно сказываться на послеродовом периоде могут и завышенные ожидания со стороны окружающих. Многие уверены, что недавно родившая женщина, безусловно, счастлива, хорошо понимает и тонко чувствует малыша. Это не так! Нередко после родов женщина просто не знает, что вообще делать с этим «теплым комочком», как вести себя. При этом она и сама чувствует за это вину. А дополнительное ощущение вины может накладываться и окружающими.

Депрессивный синдром нередко возникает уже в роддоме. Сталкиваются с ним 85% молодых мам. Как правило, он обусловлен гормональными изменениями. Депрессивный синдром развивается на 3-5 день после родов и может сопровождать женщину несколько недель.

Как правило, все неприятные эмоции исчезают самостоятельно. Если состояние мамы не улучшается, нужно пристально следить за ней.

К тревожным признакам, требующим обращения к специалисту, относят:

Нередко помощь после родов требуется обоим молодым родителям. Особенно актуальна она для пар, которые начали отдаляться друг от друга после рождения ребенка, не хотят оказывать поддержку близкому человеку.

Есть ли предпосылки появления дородовой депрессии?

Депрессия при беременности развивается отнюдь не у всех женщин. Можно ли заранее определить, столкнется с ней женщина или нет?

Как правило, развитию депрессии способствует целый ряд факторов, в числе которых:

Предродовая депрессия может стать следствием выкидышей и иных серьезных проблем в анамнезе, имеющихся хронических заболеваний и даже завышенных требований к самой себе.

Важно! Не стоит относиться к дородовой депрессии как к просто плохому настроению. Состояние тревоги, пессимизма и печали является стойким и продолжается длительное время, из-за чего оно негативно сказывается не только на эмоциональном фоне беременной. В некоторых случаях возможны даже преждевременные роды.

Сократить риски негативных последствий депрессии позволяет своевременная и грамотная диагностика состояния женщины. Вовремя обратить внимание на настроение беременной следует ее близким. Затем важно наладить с женщиной максимально теплые и доверительные отношения. После этого можно порекомендовать ей обращение к психологу или психотерапевту. Эти специалисты готовы оказать необходимую помощь беременной и предотвратить неблагоприятные исходы вынашивания ребенка.

Диагностика смешанного тревожного расстройства

Сочетание симптомов тревоги и депрессии затрудняют обследование. Чтобы поставить правильный диагноз, требуется дифференциальная диагностика, которая включает:

Как восстановиться после родов

— Восстановление после кесарева сечения и физиологических родов проходит по-разному?

— Разница колоссальная. Кесарево сечение не нужно демонизировать: иногда оно необходимо и буквально спасает жизнь и здоровье маме и ребенку. Но это полостная операция со всеми вытекающими отсюда последствиями: врач рассекает несколько слоев мышц и тканей, формирует шов, все это потом должно зажить без воспалений и нагноений. Заживление шва продолжается 6-8 недель. В течение почти 3 месяцев после родов даже чихать и кашлять нужно особенным образом, чтобы не спровоцировать расхождение тканей. А уж к полноценным физическим нагрузкам можно приступать не раньше, чем через полгода.

— Спорт помогает привести тело после родов в порядок? Через сколько дней после родов организм готов к нагрузкам?

— С одной стороны, своевременная и адекватная физическая активность помогает скорее прийти в себя. С другой стороны, многие женщины расстроены тем, что не влезают в свою «добеременную» одежду, и испытывают внешнее давление: «вот, известная блогер родила и выглядит, как тростиночка, уже через 2 месяца после родов, а я не такая». Собственная фигура после родов может расстраивать. Из-за этого порой возникает желание немедленно начать тренировки, буквально на 2-3 день после родов, хотя организм не готов к таким нагрузкам — ни после кесарева сечения, ни после физиологических родов.

Важно принять то, что убрать живот через месяц после родов, и уж тем более на третий день после родов, не получится. Для начала следует просто устраивать прогулки пешком и при этом не таскать тяжелую коляску через бордюры или пакеты с купленной попутно едой для всей семьи. Это должны быть именно размеренные прогулки. Такой досуг хорошо влияет на сон и отдых, артериальное давление, кровоснабжение всех органов и тканей.

— Организм сам подсказывает, когда лучше начать тренироваться.

— Можно сказать, что к какому-то спорту следует приступать не раньше, чем кончатся лохии, заживет шов после кесарева сечения и завершится инволюция матки. Матке требуется примерно 4-6 недель (плюс-минус 30-40 дней после родов), чтобы вернуться к прежним размерам. Кстати, окситоцин, который вырабатывается при грудном вскармливании, помогает ей сокращаться. Инволюция матки сопровождается ощущениями, похожими на схватки, — бояться их не нужно, это физиологично и нормально.

Приступать к физическим упражнениям можно не ранее чем через 3 месяца после родов. Заниматься следует с тренером и только проконсультировавшись с врачом: какие-то старые травмы или заболевания после беременности и родов могут усугубиться.

Что делать, чем можно помочь?

Рождение ребенка – это один из мощнейших кризисов в жизни семьи. И, несмотря на то, что этот кризис является функциональным (нормальным), проживание его требует большой поддержки членов семьи друг другу.

Сахар

Продукты с большим содержанием сахара, например кондитерские и хлебобулочные изделия, пакетированные соки, энергетики, фастфуд, различные виды готовых соусов, отрицательно сказываются на психическом здоровье. Чрезмерное употребление сахаросодержащих продуктов вызывает увеличение уровня адреналина в крови, нарушает метаболизм кальция и магния, ухудшает регуляцию нейромедиаторов.

Соль

Избыточное употребление соли сказывается на организме примерно так же, как и излишек сахара. Больше всего влияет на сердечно-сосудистую систему, потому что пересоленная еда провоцирует повышение артериального давления. Для его нормализации в организме вырабатывается гормон стресса – адреналин. Как итог – человек становится ещё более раздражительным и тревожным. Поэтому в качестве перекуса не рекомендуется выбирать снеки, солёные орехи, копчёные и колбасные изделия, консервы, полуфабрикаты и фастфуд.

Рекомендации психолога

1. Пейте больше воды в течение дня, чтобы поддерживать увлажнение и облегчить выведение кофеина.

2. Начните употреблять травяные чаи. Лучшие чаи против тревоги — это ромашка, корень валерианы и овсяная солома.

3. Если у вас возникают симптомы отмены кофеина, такие как головные боли, при необходимости примите обезболивающее средство, не содержащее кофеина.

4. Избавиться от привычки пить кофе бывает очень тяжело. Если вы все равно хотите пить кофе время от времени, сначала нужно избегать этого по крайней мере шесть недель для полной детоксикации организма.