поведенческая тревога

Какое влияние может оказать КПТ на мою жизнь?

Депрессия и тревога отравляют жизнь. Они могут серьезно повлиять на вашу способность работать и радоваться жизни. После курса КПТ ваши симптомы и качество жизни, скорее всего, улучшатся. Вы будете чувствовать себя лучше, работоспособность повысится.

А если мне снова станет плохо?

Преимуществом КПТ является то, что вы можете продолжать практиковать и развивать свои навыки после окончания сессий. Это снижает вероятность возвращения симптомов или проблем. Если это произойдет, то навыки, которым вы научились на курсах КПТ, помогут вам легче их контролировать. При необходимости вы можете пройти «повторный» курс КПТ.

Профилактика

В случае тревожного расстройства выделяют первичную и вторичную профилактику.

Первичная направлена на предотвращение развития самого расстройства. Ее составляющие:

Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов тревожного расстройства. Она включает:

Психотерапия поможет изменить отношение к действительности, снизить уровень тревожности, избавиться от навязчивых мыслей и более позитивно взглянуть на мир. Поэтому, если вы чувствуете, что признаки тревожного расстройства возвращаются, обратитесь к психотерапевту снова.

Прогноз

В целом прогноз благоприятен. Все виды тревожных расстройств отлично поддаются лечению фармакологическими препаратами и психотерапией. Сроки терапии зависят от тяжести клинических проявлений и своевременности обращения к доктору.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

При каких расстройствах помогает когнитивно-поведенческая терапия

Исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия может помочь при таких ментальных проблемах как:

Кроме того, медицинские организации рекомендуют КПТ людям с биполярным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством, расстройством личности, шизофренией и зависимостями, а также хронической болью. Однако доказательств эффективности при этих проблемах пока меньше.

Как проходят сессии когнитивно-поведенческой терапии

Цель когнитивно-поведенческой психотерапии — помочь человеку освоить навыки изменения мышления, эмоций и поведения, которые он потом сможет использовать самостоятельно в повседневной жизни. По окончании психотерапии он становится психотерапевтом для самого себя.

Обычно встречи с терапевтом происходят раз в неделю и длятся Так как классическая когнитивно-поведенческая психотерапия краткосрочная и сфокусированная на конкретной цели, таких встреч относительно немного — как правило, это В некоторых случаях терапия может длиться дольше: все зависит от сложности проблемы и потребностей человека.

На первом сеансе психотерапевт рассказывает о своем подходе, вместе с клиентом формулирует цель терапии и определяет количество встреч, необходимое для ее достижения. , в свою очередь, может расспросить психотерапевта о его подходе и квалификации и попытаться понять, насколько ему комфортно со специалистом.

Во время сеансов когнитивно-поведенческий психотерапевт не будет подробно обсуждать детские травмы и другой негативный опыт, а предложит проанализировать настоящее. Сначала он поможет разбить проблему на отдельные части — мысли, эмоции, поведение, убеждения — и определить, насколько они реалистичны и полезны и как на вас влияют. Потом психотерапевт порекомендует способы, которые помогут изменить деструктивные и неадекватные мысли и поведение, и попросит применить их в повседневной жизни. Результаты можно будет обсудить на следующем сеансе.

Еще когнитивно-поведенческий психотерапевт часто дает клиенту домашнее задание: вести дневник, сделать письменное упражнение, прочитать или прослушать обучающие материалы. Считается, что это важная часть самого процесса терапии, а не дополнение.

Как именно выглядят сеансы психотерапии — зависит еще и от того, специалист использовать другие методы помимо когнитивно-поведенческого. Большинство психотерапевтов владеет несколькими психотерапевтическими подходами и может сочетать КПТ с другими видами терапии, если считает это нужным в конкретной ситуации. Например, если проблема связана с отношениями с другими людьми, он может дополнить классическую КПТ межличностной терапией, сфокусированной именно на таких трудностях.

Сколько обычно длится курс КПТ?

Курс КПТ может длиться от 6 недель до 6 месяцев. Продолжительность курса зависит от проблемы и от того, насколько КПТ эффективна для вас.

Обычно требуется от 6 до 20 сессий, которые могут проходить раз в неделю или раз в две недели. Сессия длится от 30 до 60 минут.

Какие существуют типы КПТ?

КПТ — это название группы методов разговорной терапии, а не одного вида терапии. Выбор лучшего подхода чаще всего завит от того, кем вы являетесь и с какими трудностями сталкиваетесь. Например, некоторые типы КПТ помогают вам бросить старые привычки. Другие учат вас менять то, как вы реагируете на свои мысли, а не менять сами мысли.

Ниже — некоторые типы КПТ, которые доказали свою эффективность:

Патогенез тревожного расстройства

В патогенезе заболевания выделяют следующие теории:

Типы тревожных расстройств

По средней продолжительности аффективного эпизода повышенной тревожности расстройства бывают краткосрочными или длительными. Учитывается именно аффективный период, во время которого человек не может адекватно реагировать на действительность и не контролирует свое поведение.

Как тревожность влияет на наш организм

Если человек находится в состоянии длительного стресса и переживаний, это неизбежно отражается на физическом и на психическом здоровье. Вот основные аспекты:

Выявление тревожных мыслей и триггеров

Когда дело доходит до управления тревожностью, одним из первых шагов является выявление и понимание мыслей и триггеров, которые способствуют вашим тревожным чувствам. Распознав эти модели, вы можете получить представление о конкретных ситуациях или мыслях, которые вызывают беспокойство, что позволяет вам разработать эффективные стратегии управления своей тревожностью.

Признание тревожных мыслей является существенной частью этого процесса. Признание включает в себя осознание негативных мыслей, которые возникают в вашем уме, когда вы чувствуете тревогу. Эти мысли часто крутятся вокруг худших сценариев, самосомнения или чрезмерной заботы о будущем. Например, если у вас страх публичных выступлений, ваши тревожные мысли могут включать в себя убеждения, такие как «Надо мной будут смеяться» или «Я забуду, что говорить». Признавая эти мысли, вы можете начать понимать, как они способствуют вашей тревожности.

Кроме того, критически важно определить триггеры, которые приводят к вашей тревожности. Триггеры могут быть внешними факторами, такими как конкретные ситуации или события, которые заставляют вас чувствовать себя неспокойно, или внутренними факторами, такими как определенные эмоции или физические ощущения. Общие триггеры для тревожности могут включать в себя социальные взаимодействия, рабочие стрессоры, финансовые проблемы или даже знакомые вам физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, тошнота, головокружение, чувство кома в горле или одышка.

Для эффективного выявления ваших триггеров может быть полезно вести журнал, где вы записываете случаи тревожности и отмечаете любые общие черты между ними. Обратите внимание на обстоятельства, окружающие каждый эпизод тревожности, и попытайтесь выявить любые повторяющиеся темы или модели. Этот процесс может предоставить ценные данные о конкретных триггерах, вызывающих тревожность в вашей жизни.

Выявив свои тревожные мысли и триггеры, вы делаете важный шаг к пониманию корневых причин вашей тревожности. Эти знания послужат основой для внедрения техник когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), направленных на вызов негативного мышления и развитие более здоровых механизмов справления. В следующих разделах этого руководства мы рассмотрим, как справиться с этими мыслями и триггерами с помощью различных стратегий, в конечном итоге помогая вам преодолеть тревожность и вернуть контроль над своей жизнью.

Вызов негативных мыслей

Вызов негативных мыслей является ключевым этапом в когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при лечении тревожности. Негативные мысли часто способствуют развитию и поддержанию тревожности, поскольку они могут искажать наше восприятие реальности и укреплять иррациональные страхи. Научившись выявлять и вызывать эти негативные мысли, люди могут начать выходить из цикла тревожности.

Понимание роли негативных мыслей в тревожности важно для эффективного лечения. Эти мысли часто возникают автоматически и происходят без сознательных усилий. Они могут быть самокритичными, катастрофическими или чрезмерно пессимистичными, заставляя тебя ожидать худшего в любой ситуации. Например, человек с социальной тревожностью может иметь автоматическую мысль, что «все будут меня осуждать», сталкиваясь с каким-либо социальным взаимодействием.

Техники вызова и переосмысления негативных мыслей являются ключевым компонентом КПТ. Одна из общих техник называется когнитивной реструктуризацией, которая включает в себя изучение доказательств, подтверждающих или опровергающих негативную мысль. Этот процесс помогает людям осознать, что их негативные мысли не основаны на реальности, а скорее на когнитивных искажениях.

Другая техника – это остановка мыслей, где люди учатся прерывать и заменять негативные мысли более позитивными или реалистичными. Это можно достичь различными методами, такими как громкое произнесение слова «стоп» или визуализация знака «стоп», когда возникает негативная мысль. Активно останавливая эти мысли, люди могут вернуть контроль над своими моделями мышления.

Кроме того, когнитивное дистанцирование позволяет людям создать расстояние между собой и своими тревожными мыслями. Это включает в себя осознание своих мыслей как отдельных от себя, а не принятие их как абсолютных истин. Признавая, что их мысли не всегда являются точными отражениями реальности, люди могут уменьшить власть, которую эти мысли имеют над ними.

Важно отметить, что вызов негативных мыслей требует практики и настойчивости. Речь идет не о ликвидации всех негативных мыслей, а скорее об изменении того, как мы реагируем на них. Со временем и усилиями люди могут развивать более здоровые модели мышления, которые способствуют чувствам спокойствия и благополучия.

Практика техник расслабления и стратегий справления

Практика техник расслабления и стратегий справления является важным компонентом когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при лечении тревожности. Эти техники и стратегии помогают людям управлять своими симптомами тревожности и разрабатывать эффективные способы справления со стрессовыми ситуациями.

Одна из популярных техник расслабления – это упражнения глубокого дыхания. Когда мы тревожимся, наше дыхание становится поверхностным и быстрым, в крови повышается уровень кислорода и снижается уровень углекислого газа в мозге, что подкрепляет тревожность. Упражнения глубокого дыхания включают в себя медленное, глубокое вдох, короткое задерживание дыхания, а затем медленный выдох. Эта техника помогает активировать реакцию расслабления организма и может быстро снизить чувства тревожности, повышая уровень СО2 в мозге. Возможно вы видели в фильмах, как при сильном стрессе советуют дышать в бумажный пакет, вроде тех, в которых вам дают бургеры в макдоналдсе . Это как раз связано с уровнем углекислого газа в выдыхаемом воздухе, там он выше и раз за разом повышается при дыхании через пакет, тем самом и вдыхаем мы тоже больше углекислого газа, повышая его уровень и успокаиваемся.

Другая эффективная техника расслабления – это прогрессивная мышечная релаксация (ПМР). П МР включает в себя напряжение, а затем расслабление различных групп мышц в организме, по одной за раз. Сознательно напрягая и расслабляя каждую группу мышц, люди могут освободить напряжение и способствовать состоянию физического расслабления. Эта техника может быть особенно полезной для тех, кто испытывает физические симптомы тревожности, такие как напряжение мышц или головные боли.

Кроме этих конкретных техник, также важно разработать общие стратегии справления, которые можно использовать в различных ситуациях. Одна из таких стратегий – это самоуход. Занятия деятельностью, которая приносит радость и расслабление, такие как хобби или проведение времени на природе, могут помочь снизить общий уровень стресса и улучшить благополучие.

Другая стратегия справления – это практика внимательности. Внимательность включает в себя полное присутствие в данный момент без осуждения. Сосредотачиваясь на настоящем моменте, а не беспокоясь о прошлом или будущем, люди могут снизить тревожность и увеличить свою способность справляться со сложными ситуациями.

Кроме того, создание системы поддержки может быть неоценимым при управлении тревожностью. Это может включать в себя поиск поддержки у друзей, членов семьи или присоединение к группам поддержки, где люди могут делиться своими опытом и предложениями по справлению с тревожностью.

Постепенное погружение в ситуации, которых вы боитесь

Постепенное погружение в ситуации, которых вы боитесь или экспозиция, является еще одним важным компонентом когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при лечении тревожности. Этот процесс включает в себя постепенное и контролируемое погружения в ситуации или объекты, которые вызывают тревожность, что позволяет вам преодолеть свои страхи и развить более адекватные реакции на них.

Процесс погружения начинается с создания иерархии страха, где люди перечисляют свои страхи в порядке возрастания интенсивности. Например, человек с социальной тревожностью может начать с небольшого социального взаимодействия, такого как звонок в магазин, и постепенно переходить к более сложным ситуациям, таким как поход на вечеринку или поездка в метро в час-пик.

Подвергая себя этим ситуациям постепенно, люди могут адаптироваться к ним и уменьшить свою тревожность. Это также позволяет им получить опыт справления с тревожностью в реальной жизни, что укрепляет их уверенность в своей способности справляться с тревожными ситуациями.

Важно отметить, что процесс погружения должен быть проведен осторожно и под руководством опытного терапевта. Погружение в слишком интенсивные страхи слишком быстро может усилить тревожность, а не уменьшить ее. Поэтому важно подходить к этому процессу с терпимостью и терпением, давая себе время адаптироваться к каждой новой ситуации, прежде чем переходить к следующей.

Наблюдение за своим прогрессом и поиск поддержки при необходимости

Наблюдение за своим прогрессом и поиск поддержки при необходимости являются важными аспектами когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при лечении тревожности. Эти аспекты помогают людям оценить эффективность своих стратегий справления и внести необходимые коррективы в свой план лечения.

Наблюдение за своим прогрессом может включать в себя ведение дневника, где люди записывают свои успехи, трудности и любые изменения в своей тревожности. Это может помочь им видеть, какие стратегии работают, а какие нет, и позволяет им адаптировать свой план лечения в соответствии с их индивидуальными нуждами.

Кроме того, поиск поддержки при необходимости критически важен для успешного лечения тревожности. Это может включать в себя регулярные консультации с терапевтом, присоединение к группам поддержки или обсуждение своих проблем с друзьями и членами семьи. Поддержка других людей может предоставить дополнительные ресурсы, стратегии и перспективы, которые помогут вам преодолеть свою тревожность.

Заключение

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективным методом лечения тревожности, который предоставляет людям практические инструменты и стратегии для управления своей тревожностью и возвращения к здоровой, счастливой жизни. Этот руководство дает вам базовые представление к пошаговому подходу в КПТ, включая выявление тревожных мыслей, вызов негативных мыслей, практику техник релаксации и стратегий справления, постепенную подвержение ситуациям, которых вы боитесь, слежение за своим прогрессом и поиск поддержки при необходимости.

Помните, что преодоление тревожности требует времени, усилий и терпения. Не стесняйтесь искать профессиональную помощь, если вам это необходимо, и продолжайте работать над своими стратегиями справления, чтобы вернуть контроль над своей жизнью и наслаждаться ею на полную катушку.

Обратиться за квалифицированной помощью ко мне со своей проблемой вы можете через сайт, или напишите мне в телеграмм https://t.me/Art_Voloshin

Критика когнитивно-поведенческой психотерапии

Репутацию «лучшей психотерапии» КПТ во многом объясняет относительная простота метода. Наличие четких протоколов, небольшой срок работы, конкретные цели — все это делает изучение этого психотерапевтического направления проще, чем психодинамических методов. Поэтому клинических исследований эффективности когнитивно-поведенческой терапии больше и, соответственно, доверие к ней выше.

КПТ исходит из неверных предпосылок о ментальном нездоровье. Создатель когнитивно-поведенческой психотерапии Аарон Бек считал, что причина многих психических расстройств, и прежде всего депрессии, — это когнитивные искажения и негативные автоматические мысли. Люди с ментальными расстройствами таким образом предстают иррациональными, с нарушенным мышлением.

Однако исследования показывают обратное. Психически здоровые люди гораздо чаще попадают в ловушку иллюзии контроля — верят в то, что контролируют события, которые на самом деле от них не зависят. Люди с  не только объективнее оценивают свою способность влиять на обстоятельства, но и лучше решают сложные аналитические задачи. Что ставит под сомнение модель психических заболеваний, лежащих в основе когнитивно-поведенческой психотерапии.

Кроме того, эксперты критикуют модель за так называемую эпистемическую несправедливость. Члена бесправной группы, в данном случае — человека с тем или иным расстройством, убеждают, что его мышление изобилует ошибками и что его убеждения не соответствуют реальности.

Клиенты когнитивно-поведенческих психотерапевтов также жалуются на это. Например, прошедшая женщина с хронической болью описывает ее как основанную на газлайтинге, лживо убеждающую, что мир безопасен, плохие чувства временны, а боль — эмоциональная и физическая — не что иное, как бесполезное искажение мышления.

КПТ не учитывает культурные особенности. Эффективность когнитивно-поведенческой терапии может зависеть от этнической и национальной принадлежности человека, предполагают американские исследователи. Этот вид психотерапии создан белыми американцами, и именно они чаще всего участвовали в исследованиях, показавших его эффективность. Однако американская культура — крайне индивидуалистическая, и для других культур, более коллективистских, например восточноазиатских, когнитивно-поведенческая психотерапия может оказаться менее эффективной. Кроме того, стандартный метод не учитывает опыт дискриминации, которая серьезно влияет на восприятие мира и себя этническими меньшинствами.

Как проходит КПТ?

КПТ проводится обученным психотерапевтом. Заниматься КПТ можно несколькими способами:

Очные консультации

Это могут быть как индивидуальные сессии, так и работа в группе. Очная терапия, как правило, наиболее эффективна.

Цифровая КПТ (онлайн-КПТ)

Проводится с помощью компьютера, планшета или смартфона через видео связь или текстовой чат. Цифровая КПТ может быть полезна, если:

Цифровая КПТ может быть настолько же эффективна, как и очная, но это зависит от человека.

Самопомощь в рамках КПТ

Для самостоятельного применения КПТ вы будете использовать книгу, онлайн-программу или приложение. Самостоятельная работа означает, что вам потребуется мотивация для выполнения домашних заданий и завершения курса. Вероятность того, что самопомощь будет эффективна, выше, если вы также получаете поддержку от специалиста. Это называется «самопомощью под руководством». Работа может быть организована по телефону, электронной почте или онлайн.

См. раздел дополнительной информации ниже, где приведены различные рекомендации о том, как получить доступ к КПТ.

Осложнения тревожного расстройства

Заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья. Внутреннее напряжение и сильный стресс повышают риск развития сердечно-сосудистых патологий — артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца. Могут появиться хронические проблемы с пищеварением, язвам и синдром раздраженного кишечника.

Расстройство сопровождается чувством тревоги и страха, депрессией, суицидальными мыслями. При отсутствии лечения пациент с тревожным расстройством может нанести вред своему здоровью или совершить попытку суицида.

Чтобы облегчить психологическое состояние, некоторые пациенты прибегают к алкоголю или наркотикам, что в итоге приводит к зависимостям.
Психологические осложнения:

К социальным последствиям заболевания относятся финансовые трудности, разрыв близких отношений, потеря работы и сложности в ее поиске.

Как работает КПТ?

«К» означает «когнитивная» (ваши мысли): в процессе КПТ вы учитесь замечать негативные мысли. Например, вы учитесь критически осмысливать негативные или нежелательные мысли:

Вместо этого вы учитесь мыслить более позитивно и реалистично, например:

«П» означает «поведенческая» (ваши действия): ваше поведение — то, что вы делаете и как поступаете. К ПТ поможет разобраться с тем, чего вы избегали или боялись. В процессе КПТ вы можете вести дневник и записывать в него все, что делаете за день, и поставить перед собой цель попробовать то, что вы боитесь делать. Запись целей и действий позволит фиксировать достижения и поможет отслеживать прогресс.

«Т» означает «терапия» (ваши новые навыки и привычки): в ходе КПТ вы освоите новые навыки, которые затем можете практиковать как «домашнее задание». После окончания курса КПТ вы можете продолжать практиковать эти навыки, которые помогут вам поддерживать хорошее самочувствие в будущем.

Подробнее о КПТ

КПТ поможет вам разобраться в непреодолимых проблемах, работая с ними поаспектно. Так вам будет легче понять, как они связаны между собой и как влияют на вас. Вот эти аспекты:

Далее вы можете выделить:

Эта схема показывает, как наше отношение к ситуации (мысли) и реакция на нее могут влиять на наше поведение и эмоции:

Вот пример того, как ваши мысли в той или иной ситуации могут повлиять на ваши эмоции, чувства и действия.

Например

У вас был плохой день, вы чувствуете раздражение и усталость, поэтому отправляетесь на шопинг. По дороге вы встречаете знакомого, который проходит мимо и, кажется, не замечает вас. Вы можете отреагировать на эту ситуацию позитивными или негативными мыслями. В зависимости от того, как вы отреагируете, может произойти следующее:

В этом примере одна и та же ситуация привела к двум совершенно разным результатам.

Когда мы грустим или расстроены, мы склонны все, что происходит с нами, преувеличивать и интерпретировать в негативном ключе.

КПТ помогает вам понять, как ваши мысли, чувства и действия связаны между собой и влияют на вас. Это поможет вам научиться:

Дополнительная информация

Get Self Help — бесплатная информация о самопомощи в рамках КПТ, ресурсы и терапевтические рабочие листы.

NHS mental health information — бесплатная информация и справочник от А до Я о психических и физических заболеваниях, услугах NHS и о том, к кому обращаться в кризисной ситуации.

Организации

British Association for Behavioural and Cognitive Psychotherapies  предоставляет информацию о КПТ и список аккредитованных КПТ-терапевтов.

Дополнительная литература

Схема Reading Well (Книги по рецепту) — эта методика, одобренная профессионалами, помогает вам управлять своим благополучием с помощью чтения материалов для самопомощи. Все книги выбраны и рекомендованы экспертами в области здравоохранения и людьми, живущими с заболеваниями, о которых идет речь. Они описаны в интернете и доступны бесплатно в публичных библиотеках. Существует пять категорий книг: психическое здоровье взрослых, детей, молодых людей, долгосрочные (физические) заболевания и деменция.

Онлайн ресурсы по КПТ

Beating the Blues — курс самопомощи КПТ для лечения депрессии и тревоги. Свободный доступ может быть назначен вашим врачом.

Living Life to the Full — бесплатный онлайн-курс по приобретению жизненных навыков для людей, которые чувствуют себя подавленными, депрессивными или тревожными.

NHS Apps Library — онлайн-приложения и инструменты для управления своим благополучием и психическим здоровьем. Планируется, что NHS X проведет исследование, чтобы выяснить эффективность этих приложений.

Headspace — приложение Mindfulness с бесплатными вводными упражнениями.

Мифы о КПТ

Существует несколько неверных представлений о КПТ и о том, как она работает. Ниже приведены некоторые мифы и факты о КПТ:

Разновидности тревожных расстройств

Существует несколько видов патологической тревожности, которые могут отличаться как симптоматикой, так и причинами появления длительной и беспричинной тревоги.

Кроме непосредственно эмоциональной обеспокоенности, пациент испытывает повышенное напряжение в мышцах и нарушения обычных жизненно важных процессов, включая бессонницу и расстройство пищеварения.

Человек становится ранимым, плаксивым и неадекватным в своих действиях, а его внешний вид приобретает явные признаки сильного тревожного расстройства, при котором кожа бледнеет, а мышцы лица напряжены вплоть до устрашающей гримасы.

Пациент может бояться самих панических приступов, стараясь избегать объектов или ситуаций, которые могут их спровоцировать. Однако тем самым он сам себя загоняет в еще более глубокую яму, что усиливает симптоматику в геометрической прогрессии и может привести к хронической тревожности.

При ОКР поведение пациента в большинстве случаев становится со стороны окружающих странным. Страдающий обсессивно-компульсивным расстройством пациент в одолевающем его тревожном состоянии может очень долго мыть руки и дезинфицировать их в страхе заражения микробами и вирусами.

При этом проблема в данном виде расстройств заключается не в самой фобии, а в стремлении избежать объекта своего страха, чем больной еще больше загоняет себя в угол, увеличивая частоту появления тревог и усиливая их влияния на свой организм и психику.

Боязнь получить негативную оценку от общества или аудитории слушателей, природная робость в сочетании с неуверенностью в себе порождают сильную тревогу, которая может перерасти в патологическое расстройство и резко понизить качество жизни человека.

Пациента постоянно во сне и наяву преследуют картины пережитой трагедии, что лишает его возможности нормально спать, работать и просто жить. В результате развивается патологическая тревожность, способная перерасти в более глубокие психологические и физиологические заболевания.

Интенсивный ритм жизни, завышенные карьерные цели и отсутствие результатов в их достижении приводят человека к глубокой душевной травме. На ее фоне развивается тревога за свое будущее, которая еще более усугубляет проблему, поскольку лишает больного нормально жить и трудиться. Тем самым цель становится все дальше, а тревожность – все сильнее.

Тревожные расстройства отличаются от большинства психических заболеваний отсутствием трансформации личности и полным осознанием пациента своей проблемы.

Насколько КПТ эффективна?

Национальный институт здоровья и совершенствования медицинской помощи (NICE) рекомендует КПТ в качестве первого выбора для решения целого ряда проблем.

Примерно каждый четвертый человек бросает курс КПТ. Это наиболее вероятно в начале лечения, если у вас депрессия, или если КПТ не проводится один на один с терапевтом.

Как я могу записаться на КПТ?

КПТ доступна в рамках NHS. Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по КПТ, если:

Это может быть практикующий специалист по КПТ, психолог, медсестра по охране психического здоровья или психиатр.

Если вы считаете, что вам будет полезно пройти курс КПТ, вы также можете обратиться в службу психологической терапии NHS. Вы можете сделать это без направления врача общей практики через программу Improving Access to Psychological Therapies programme (IAPT).

Если вы хотите и можете себе это позволить, вы можете заплатить, чтобы получить КПТ в частном порядке. Стоимость варьируется, но чаще всего составляет от 40 до 100 фунтов стерлингов за сессию. Некоторые частные терапевтические службы предлагают льготные тарифы для людей с низким уровнем дохода.

Вот несколько полезных веб-сайтов, которые помогут вам найти психотерапевта:

О заболевании

Тревожное расстройство ― это собирательное название состояний, которые характеризуются необоснованной тревогой и страхом по поводу всего, что окружает человека. Зачастую тревога не имеет видимых причин, продолжается долгое время и сопровождается соматовегетативными признаками ― повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, тремором, нарушением сна и аппетита. При этом тревога не поддается осознанному контролю, ее не получается подавить усилием воли или внутренними убеждениями. Чрезмерное беспокойство заставляет человека избегать травмирующих ситуаций, общения с друзьями и родственниками, взаимодействий в коллективе. Нередко тревожное расстройство проявляется в сочетании с иными психическими заболеваниями.

Другие названия заболевания:

повышенное беспокойство и тревожность, эмоциональное напряжение, приступы панических атак, колебания настроения, отказ от социальных взаимодействий, конфликтность, вспышки агрессии, плаксивость, раздражительность, нарушения сна, учащенный пульс, дрожь, озноб, частая усталость и сонливость, боли в разных частях тела.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лечение тревожного расстройства

После установки диагноза врач назначит соответствующее лечение. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий прием лекарственных препаратов, психотерапию, различные психотерапевтические методики и коррекция образа жизни. Как правило, терапия проводится в амбулаторных условиях.

Методы и подходы

Психотерапия тревожного расстройства проводится с помощью различных методов:

Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.

Психотерапевт использует в своей работе специальные методики с доказанной эффективностью, чаще всего ― когнитивно-поведенческую терапию. Она направлена на изменение мышления, собственных установок и внутренних стереотипов. Благодаря КПТ можно не только решить конкретную проблему в настоящем моменте, но и исправить дисфункциональное мышление, скорректировать эмоции и поведение.

Обычно требуется несколько сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Для этого чтобы освоить новые модели поведения, нужно время, поэтому длительность терапии для каждого пациента индивидуальная. Постепенно вместе с опытным врачом вы сможете найти новые точки опоры.

Медикаментозное лечение тревожности

Согласно клиническим рекомендациям, препараты первой линии в борьбе с тревожным расстройством — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или антидепрессанты. Они постепенно снижают уровень тревожности и беспокойства. При продолжительном приеме происходит изменение биохимических процессов, приводящих к повышенной тревожности. Как правило, СИОЗС необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких месяцев. При правильном подборе антидепрессанты не оказывают вреда организму, не влияют на качество жизни, сон и работу пациента.

Нельзя самостоятельно прекращать прием антидепрессантов, назначенных врачом. Регулярно посещайте психотерапевта, чтобы скорректировать лечение тревожного расстройства. Ориентируясь на ваше состояние, специалист изменит или оставит дозировку, либо порекомендует другой препарат (если текущий не подошел).

Врач может назначить следующие группы препаратов:

Если тревога возникает постоянно, высока вероятность, что врач назначит прием лекарств. После того, как острые симптомы будут купированы, вы сможете приступить к психотерапии.

Диагностика повышенной тревожности

Для исключения серьезных заболеваний, приведших к тревожности или ставших ее последствием, врач может назначить электроэнцефалограмму, ЭКГ, МРТ, обследование сосудов мозга, анализы крови, как общий, так и на специфические гормоны.

Основная диагностика вида и причин тревожности лежит в плоскости психологии, когда на приеме психотерапевт выявляет корень проблемы, на основании которого и назначает психотерапевтический курс лечения.

Какую домашнюю работу мне возможно надо будет делать?

КПТ эффективнее, если применять изменения на практике. Ваш психотерапевт порекомендует регулярно выполнять «домашние задания». Это предполагает отработку новых навыков в повседневной жизни. Вероятно, вы начнёте практиковать:

Вы также можете использовать метод решения проблем для решения практических или реалистичных проблем, таких как долги.

Это «домашнее задание» важно, потому что цель КПТ — довести вас до того момента, когда вы сможете «сделать это сами» и разработать собственные способы решения проблем.

Как распознать тревожные расстройства?

Характер тревожности зависит от множества факторов, включая темперамент и личностные особенности каждого человека, а также жизненные обстоятельства, условия жизни, работы и пр. Существует распространенная симптоматика, однако в каждом конкретном случае тревожные состояния могут проявлять себя по-разному.

При этом истинно патологическая тревога длиться не менее нескольких месяцев, на протяжении которых пациент наблюдает наличие ряда характерных симптомов.

Насколько КПТ сравнима с медикаментозным лечением?

КПТ работает так же хорошо, как и антидепрессанты при лечении множества форм депрессий. Она может немного лучше помогать при лечении тревожности. К ПТ обладает более длительным эффектом, чем медикаментозное лечение, помогая вам чувствовать себя хорошо в будущем.

Если ваше психическое состояние тяжелое, добавление КПТ к медикаментам может быть более эффективным, чем самостоятельное медикаментозное лечение или самостоятельная КПТ.