Время для прочтения:
Примерно 4 мин.
Эта информация разъясняет, что такое тревожность и как с ней справиться.
- Фрейд З. Торможение, симптом, тревога = Hemmung, Symptom und Angst. — 1925.
- Щербатых Ю. В. Психология страха. — М. : Эксмо, 2007.
- Мэй Р. Смысл тревоги = The Meaning of Anxiety / Ролло Мэй; пер. с англ. М. И. Заваловой и А. Ю. Сибуриной; терминолог. правка В. Данченка. — К. : PSYLIB, 2005.
Эта статья — об эмоциональном процессе. О психическом расстройстве см. Тревожное расстройство.
Запрос «Беспокойство» перенаправляется сюда; о повести братьев Стругацких см. Беспокойство (повесть).
Трево́га, беспоко́йство — отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание отрицательных событий, трудноопределимые предчувствия.
В отличие от причин страха, причины тревоги обычно не осознаются, но она предотвращает участие человека в потенциально вредном поведении или побуждает его к действиям по повышению вероятности благополучного исхода событий. Тревога связана с бессознательной мобилизацией психических сил организма для преодоления потенциально опасной ситуации.
- Что такое тревожность
- Признаки тревожности
- Симптомы тревожного расстройства
- Симптомы тревожности и ее влияние на физиологию
- Как проявляется тревожное состояние – признаки и симптомы
- Причины развития
- Физиологические факторы
- Психологические факторы
- Социокультурные факторы
- Лечение состояния тревожности
- Тревожные состояния
- Беспричинные чувства тревоги (беспокойства) и страха
- Прогноз
- Самопомощь при тревожном состоянии – как успокоиться
- К чему может привести постоянное состояние беспокойства и тревоги
- Профилактика
- Чувства тревоги и страха – психосоматика
- Патогенез тревожного расстройства
- Типы тревожных расстройств
- Как тревожность влияет на наш организм
- Диагностика
- Критерии диагностики
- Консультация врача
- Дополнительные исследования
- Дифференциальная диагностика
- Гены, ассоциированные с проявлением тревоги
- О заболевании
- Лечение тревожного расстройства
- Методы и подходы
- Медикаментозное лечение тревожности
- Тревога и страх
- Ресурсы в MSK
- Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
- Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
- Программа «Ресурсы для жизни после рака (Resources for Life After Cancer (RLAC) Program)»
- Как избавиться от тревожности
Что такое тревожность
Тревожность — это сильное чувство беспокойства или страха. Это обычная и распространенная реакция на рак и его лечение. Степень тревожности может отличаться в разные моменты во время лечения. Вы можете испытывать беспокойство перед началом нового лечения или в ожидании результатов исследования. Вы также можете ощущать тревожность после окончания лечения, если беспокоитесь о том, что рак может вернуться.
Тревожность может варьироваться от легкого беспокойства до подавляющей паники. Тревожность может затруднить процесс лечения рака. Она также может повлиять на вашу повседневную жизнь и отношения с людьми. Вот почему важно знать о признаках тревожности и о том, как можно с ними справиться.
Признаки тревожности
Тревожность может вызвать симптомы как физического, так и эмоционального характера, или и те, и другие одновременно. Ниже перечислены признаки тревожности:
Если у вас есть какие-либо из этих признаков, обратитесь к своему медицинскому сотруднику. Вы также можете получить помощь, воспользовавшись любым из ресурсов, перечисленных в разделе «Ресурсы в MSK».
Симптомы тревожного расстройства
Основные проявления заболевания:
При лечении тревожности врач обязательно учитывают клиническую картину, которая индивидуальна для каждого пациента.
Симптомы тревожности и ее влияние на физиологию
Если человек долго испытывает тревожность, у него могут появиться физиологические симптомы, например:
Симптоматика беспокоит постоянно, но ее интенсивность может варьироваться: например, снижаться, когда человек попадает в условно безопасное для себя пространство или отвлекается.
Постоянное пребывание в состоянии тревожности влияет на физиологию: гормональный фон, работу внутренних органов — разрушает общие защитные свойства организма. Когда у человека учащается сердцебиение на тренировке — это нормально и даже полезно. Но когда у него изо дня в день пульс 100 ударов в минуту в покое, это в перспективе принесет негативные результаты, поэтому с тревожностью важно работать.
Сейчас речь идет не о патологической тревожности, например, при генерализованном тревожном расстройстве. А пока еще о той стадии, когда человек часто находится во взбудораженном, раздраженном состоянии, часто находится в мыслях по типу «Вдруг что-то произойдет?» Здесь мы еще не можем говорить о каком-то тревожном расстройстве, но можем говорить о хроническом стрессе, фоновой тревожности. И конечно, на это тоже стоит обращать внимание клиентов, даже если они еще не придают этому значения. Это важно.
Практикующий психолог, телесно-ориентированный терапевт, специалист по физической реабилитации. Автор и ведущая тренингов
Исследования социологов показывают, что тема тревожности не теряет актуальности. А значит клиентов с таким запросом у психологов не убавится. Давайте разберемся, как она проявляется и влияет на организм.
Чтобы не запутаться, сначала проясним, что такое тревога, тревожность и страх.
Страх как чувство имеет под собой какое-то основание: конкретный предмет, явление или ситуацию, которая вызывает у человека это чувство.
Тревога — это всегда один из эмоциональных оттенков страха, его следствие.
ПримерЧеловек боится летать. Мысль о том, что он скоро полетит и с самолетом может что-то случиться, вызывает тревогу. То есть объект страха — это полет. А мысли «А вдруг что-то случится?», «А если что-то произойдет?» — это тревога, она проявляется заранее, когда полет еще не случился.
У тревоги, в отличие от страха, нет объективного стимула. Мы боимся, что либо станет плохо, либо что-то плохое из прошлого повторится. Мы тревожимся из-за того, чего еще нет, поэтому тревогу называют эмоцией будущего.
Тревога сама по себе — это нормальная, здоровая реакция, которая периодически посещает каждого. Мы все чего-то боимся, у каждого есть свои объекты страха. Но когда тревога переходит в фоновое, хроническое состояние, речь уже идет о тревожности. В нем тревога становится неуправляемой, и зачастую кажется, что она возникает без причины.
Для тревоги (и для многих форм страха) в большинстве случаев характерен следующий ход мысли: человек находит в своём прошлом или из окружающей жизни примеры неблагоприятных или опасных событий, а затем переносит этот опыт в своё будущее.
Например, человек, завидев вдалеке собаку, вспоминает, что когда-то его уже кусала собака, и у него возникает страх перед повторением подобной ситуации. Или однажды чиновник получил замечание от начальника. Теперь, заходя в кабинет шефа, он испытывает сильный страх в ожидании очередной неудачи. При этом человек может испытывать страх и тревогу по поводу событий, которые случились не с ним, а с другими людьми или вообще были выдуманы.
Иногда подобный механизм образования приводит к возникновению абсурдных страхов, которые тем не менее оказывают очень сильное негативное влияние на психику человека. Многие люди не могут спать от страха, посмотрев на ночь триллер или фильм ужасов. При этом они понимают, что фильм был всего лишь плодом воображения сценариста и режиссёра, а монстры были результатом компьютерной графики или искусной игры загримированных актёров, но люди всё равно продолжают испытывать тревогу.
Достаточно выраженная тревога включает два компонента:
Тревожность иногда усиливается чувством стыда («Другие увидят, что я боюсь»). Важным аспектом «тревожного» мышления является его выборочность: субъект склонен выбирать определённые темы из окружающей жизни и игнорировать остальные, чтобы доказать, что он прав, рассматривая ситуацию как устрашающую, или, напротив, что его тревога напрасна и не оправдана. Тревожность может вызывать спутанность и расстройства восприятия не только времени и пространства, но и людей, и значений событий.
Как проявляется тревожное состояние – признаки и симптомы
Тревожные расстройства, как и другие нарушения психики, проявляются рядом специфических признаков и симптомов. По ним можно определить наличие проблемы у человека. В зависимости от сложности нарушения эти проявления могут иметь различный характер и степень выраженности. Но все они делятся на две категории: психологические и физические.
Психологические признаки тревожных расстройств:
Физические симптомы тревожных расстройств:
У человека наблюдаются трудности в социальном общении, на фоне постоянного состояния тревоги, страха и общего беспокойства. Вышеуказанные симптомы устанавливают психологический барьер на многие привычные занятия. Человек старается избегать любых ситуаций, способных усилить тревогу – это ведет к трудностям в межличностном общении, сказывается на продуктивности работы и успеваемости.
Отсутствие своевременной диагностики и правильного лечения, часто приводит к усугублению симптоматики, появлению панических атак и депрессии. Если проблему «запустить», в дальнейшем может потребоваться более сложное лечение панических атак и депрессии.
Причины развития
Этиология заболевания до конца не изучена. Но есть предположения, что в основе возникновения тревожных расстройств лежит несколько факторов, которые можно условно разделить на три категории.
Физиологические факторы
К ним относятся врожденные и приобретенные патологии, например, нарушение функции верхней теменной ассоциативной коры, таламуса, парагиппокампальной извилины и амигдалярного отдела головного мозга. Также играет роль неравномерное созревание разных мозговых структур и дисбаланс нейромедиаторов ― веществ, отвечающих за функции центральной нервной системы.
Сопутствующие заболевания нервной системы повышают шанс развития тревожности. Например: неврастения, депрессивное состояние, биполярное аффективное расстройство, различные психопатии и мании.
К органическим факторам развития заболевания относятся:
Кроме того, по статистике, женщины в 2-3 раза чаще подвержены тревожному расстройству, чем мужчины (это обусловлено гормональными изменениями).
Психологические факторы
Многочисленные клинические исследования доказывают: пациенты с опытом социальной изоляции в раннем возрасте и врожденными тревожными чертами, имеют больше шансов развития тревожного расстройства. Нередко избегание ситуаций социальных взаимодействий приходится на возраст два-три года.
Среди психологических теорий тревожного расстройства одной из ведущих метакогнитивная. Ее суть в том, что пациенты страдают чрезмерным беспокойством и проигрыванием негативных сценариев в голове. Люди преувеличивают опасность и заранее готовятся к катастрофическим последствиям. Поскольку большая часть сценариев не воплощается в жизнь, это лишь укрепляет защитную роль беспокойства.
К психологическим факторам относится негативный жизненный опыт во взрослом или детском возрасте. Например, потеря близкого человека, нападение, жестокое обращение со стороны родителей. Психотравмы могут появиться не только у детей в раннем возрасте, но и у взрослых, столкнувшихся с экстремальными ситуациями (война, техногенная катастрофа, несчастный случай).
Социокультурные факторы
Образ жизни тоже оказывает влияние на развитие тревожного расстройства. Гиперопека с детства, малоподвижный образ жизни, потребление большого объема негативной информации, неблагоприятное окружение ― все это способствует повышенной тревожности. Спровоцировать невроз может и прием определенных препаратов, поэтому любые лекарства необходимо принимать только после консультации со специалистом.
Лечение состояния тревожности
Лечение тревожных состояний начинается только после постановки точного диагноза профильным специалистом. Диагноз ставится на основании данных анамнеза, первичной консультации психотерапевта и комплексной диагностики пациента.
Основой лечения тревожных состояний в Украине считается когнитивно-поведенческая терапия. Она направлена на провоцирование у пациента ситуаций, вызывающих навязчивые идеи с целью их последующего самостоятельного решения. Также она включает:
Результатом становится изменение деструктивного мышления на здоровое, а также психологическое благополучие пациента.
При наличии психосоматических последствий, врачами клиники Rehab в Киеве также назначается медикаментозная терапия. Основой являются препараты, снижающие уровень тревоги, страха и беспокойства. При наличии сопутствующих заболеваний, применяется симптоматическое лечение.
Автор Давыдов Иван Евгеньевич
Врач психиатр, психотерапевт, нарколог
Начните Лечение Сегодня
Центр психологической помощи «Rehab» функционирует на базе аккредитованной МОЗ Украины Психиатрической и Наркологической клиники «МЕДЛЮКС»
Тревожные состояния
Умеренное периодическое чувство тревоги является нормальным для каждого человека. Оно мотивирует, помогает сконцентрировать внимание на решении важных задач и обеспечивает организм дополнительной энергией. Но когда уровень тревоги выходит из-под контроля и становится избыточным – это приводит к ряду негативных последствий, в виде ощущения рассеянности, беспомощности, сильного чувства страха и беспокойства, которые не соизмеримы с реальным уровнем имеющейся проблемы/угрозы.
Под понятием тревожные состояния (тревожные расстройства или тревожность) врачи понимают расстройства психики, при которых ощущается избыточно сильное напряжение, страх и беспокойство. Проявления патологической тревоги может быть разным: от выраженных беспокойных мыслей и переживаний, до чувства изнеможения и тахикардии.
Кручковская Ирина Викторовна
Врач психиатр высшей категории, психотерапевт
Неясов Вадим Валерьевич
Нарколог, психотерапевт, психодрама терапевт, гипнотерапевт. Главный врач клиники «МЕДЛЮКС»
Дубинченко Ростислав Григорьевич
Врач неотложных состояний, психиатр-нарколог. Директор клиники «МЕДЛЮКС»
Бреднев Иван Владимирович
Врач психиатр — нарколог
Марченко Александр Вячеславович
Врач психиатр, психотерапевт. Заведующий отделением
Беспричинные чувства тревоги (беспокойства) и страха
Беспричинные чувства беспокойства, тревоги и страха, также называют плавающей тревогой. Их главной особенностью является то, что чувство тревоги у человека может появиться в любой момент, без наличия объективных причин и факторов.
К важным особенностям беспричинных страхов, тревог и беспокойств относят:
Беспричинное чувство беспокойства оказывает негативное воздействие на повседневный быт и качество жизни человека. Оно может приводить к социальной изоляции, снижению успеваемости, понижению работоспособности и проблемам в отношениях.
Прогноз
В целом прогноз благоприятен. Все виды тревожных расстройств отлично поддаются лечению фармакологическими препаратами и психотерапией. Сроки терапии зависят от тяжести клинических проявлений и своевременности обращения к доктору.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!
Самопомощь при тревожном состоянии – как успокоиться
Большинство людей с тревожным расстройством, могут выполнить достаточно эффективную самопомощь в тяжелые минуты. Несколько простых рекомендаций психотерапевта, помогут существенно снизить чувство тревоги, страха и беспокойства:
К чему может привести постоянное состояние беспокойства и тревоги
При отсутствии своевременной диагностики и квалифицированной помощи, постоянное чувство страха, беспокойства и тревоги может привести к серьезным психосоматических последствиям: от обострения хронических заболеваний, до развития панических атак и депрессивных расстройств.
Самые распространенные последствия тревожных состояний:
Последствия тревожных состояний для каждого человека индивидуальны, они зависят от характера их проявления, а также особенностей психики человека.
Профилактика
В случае тревожного расстройства выделяют первичную и вторичную профилактику.
Первичная направлена на предотвращение развития самого расстройства. Ее составляющие:
Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов тревожного расстройства. Она включает:
Психотерапия поможет изменить отношение к действительности, снизить уровень тревожности, избавиться от навязчивых мыслей и более позитивно взглянуть на мир. Поэтому, если вы чувствуете, что признаки тревожного расстройства возвращаются, обратитесь к психотерапевту снова.
Чувства тревоги и страха – психосоматика
Психологическое чувство тревоги и состояние страха, вызывают у человека физические симптомы и последствия для здоровья – это говорит о психосоматической природе нарушения. В моменты, когда человек испытывает чувство беспокойства и тревоги, происходит возбуждение нервной системы, которое провоцирует физические реакции организма, прямо влияющие на работу его систем.
Острое эмоциональное состояние в виде тревоги, способно усиливать существующие соматические проблемы. Например, на фоне постоянной тревоги, происходит ослабления иммунной системы, обостряются хронические патологии, человек становится более восприимчивым к простудам и новым заболеваниям.
Понимание взаимосвязи между психическим и физическим здоровьем (при тревожном расстройстве), дает врачам центра Rehab в Киеве возможность разрабатывать оптимальные схемы лечения, которые учтут характер проблемы и индивидуальные особенности конкретного человека.
Патогенез тревожного расстройства
В патогенезе заболевания выделяют следующие теории:
Типы тревожных расстройств
По средней продолжительности аффективного эпизода повышенной тревожности расстройства бывают краткосрочными или длительными. Учитывается именно аффективный период, во время которого человек не может адекватно реагировать на действительность и не контролирует свое поведение.
Как тревожность влияет на наш организм
Если человек находится в состоянии длительного стресса и переживаний, это неизбежно отражается на физическом и на психическом здоровье. Вот основные аспекты:
Диагностика
Постановкой диагноза и назначением лечения занимается психиатр или психотерапевт. Своевременное обнаружение проблемы поможет подобрать подходящую лечебную схему и улучшить самочувствие пациента.
Основные методы диагностики:
Критерии диагностики
Диагноз «тревожное расстройство» или «генерализованное тревожное расстройство» устанавливают в том случае, если характерные симптомы (тревога, напряженность, ожидание неблагоприятных событий и другие) продолжаются не менее шести месяцев.
Для подтверждения диагноза у пациента должно быть не менее четырех симптомов из следующего перечня:
К неспецифическим проявлениям тревожного расстройства относятся: резкая реакция психики на испуг или неожиданную ситуацию, раздражительность, сложности в фокусировке внимания, расстройства сна.
Консультация врача
Постановка диагноза основана на беседе с пациентом или его родственниками, типичных признаках и симптомах расстройства. Специфических лабораторных тестов или инструментальных методов диагностики для тревожного расстройства не существует.
Перед визитом к психотерапевту рекомендуем заранее сформулировать свои проблемы ― по возможности запишите основные тезисы, которые хотите обсудить на консультации. Сообщите врачу о приеме сильнодействующих и психоактивных веществ, в том числе дозировки, начало приема, общую продолжительность приема.
Первая сессия включает в себя беседу, во время которой психотерапевт устанавливает контакт с пациентом и собирает информацию об основных симптомах и анамнезе. Далее врач обсудит с вами цели лечения и ожидания от терапии. Совместно со специалистом вы выделите конкретные проблемы, которые требуют немедленного решения и подберете подходящие лечебные практики.
В ходе последующих сессий вы будете прорабатывать с врачом разные аспекты тревожного расстройства. Специалисты медицинского центра «СОВА Comfort» работают по методам когнитивно-поведенческой терапии, гипнотерапии, арт-терапии и других.
Дополнительные исследования
Для подтверждения диагноза врач проводит специальное психологическое тестирование. Для пациентов с генерализованным тревожным расстройством чаще всего применяют шкалу тревоги Бека.
Методика Бека включает в себя специальный опросник, включающий 21 пункт. В каждом содержатся типичные симптомы тревоги ― и физические, и психические. Вам необходимо будет оценить каждое утверждение по шкале от 0 до 3, где 0 ― этот симптом не беспокоит и не влияет на качество жизни, а 3 — беспокоит очень сильно. Чем больше баллов по итогу будет набрано, тем сильнее у вас развито тревожное расстройство. Опросник позволяет определить степень тяжести патологии и, исходя из этой информации, назначить терапию.
Кроме того, для постановки диагноза применяются шкалы Гамильтона и Цунга.
Шкала Гамильтона — доступный инструмент для достоверной оценки уровня тревожности у пациентов. Шкала была разработана в 1960 году и стала широко использоваться в клинической практике для оценки тяжести тревожных симптомов.
Она оценивает различные физические и психические симптомы тревоги и дает врачу количественные данные для объективного определения степени тревожности пациента. Показатели разные: тревожность, напряжение, страх, вегетативные, желудочно-кишечные. Шкала состоит из 14-ти пунктов, каждый из которых оценивается в зависимости от того, насколько проявляется конкретный симптом. Чем больше общий балл, тем сильнее выражена тревога.
Объективных биомаркеров заболевания не существует, изучаются только симптомы повышенной тревожности. Основная задача специалиста – отличить тревожное расстройство от других патологий со схожей клинической картиной.
Дифференциальная диагностика
Тревожное расстройство необходимо дифференцировать от следующих патологий:
Гены, ассоциированные с проявлением тревоги
Заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья. Внутреннее напряжение и сильный стресс повышают риск развития сердечно-сосудистых патологий — артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца. Могут появиться хронические проблемы с пищеварением, язвам и синдром раздраженного кишечника.
Расстройство сопровождается чувством тревоги и страха, депрессией, суицидальными мыслями. При отсутствии лечения пациент с тревожным расстройством может нанести вред своему здоровью или совершить попытку суицида.
Чтобы облегчить психологическое состояние, некоторые пациенты прибегают к алкоголю или наркотикам, что в итоге приводит к зависимостям.
Психологические осложнения:
К социальным последствиям заболевания относятся финансовые трудности, разрыв близких отношений, потеря работы и сложности в ее поиске.
О заболевании
Тревожное расстройство ― это собирательное название состояний, которые характеризуются необоснованной тревогой и страхом по поводу всего, что окружает человека. Зачастую тревога не имеет видимых причин, продолжается долгое время и сопровождается соматовегетативными признаками ― повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, тремором, нарушением сна и аппетита. При этом тревога не поддается осознанному контролю, ее не получается подавить усилием воли или внутренними убеждениями. Чрезмерное беспокойство заставляет человека избегать травмирующих ситуаций, общения с друзьями и родственниками, взаимодействий в коллективе. Нередко тревожное расстройство проявляется в сочетании с иными психическими заболеваниями.
Другие названия заболевания:
повышенное беспокойство и тревожность, эмоциональное напряжение, приступы панических атак, колебания настроения, отказ от социальных взаимодействий, конфликтность, вспышки агрессии, плаксивость, раздражительность, нарушения сна, учащенный пульс, дрожь, озноб, частая усталость и сонливость, боли в разных частях тела.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Лечение тревожного расстройства
После установки диагноза врач назначит соответствующее лечение. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий прием лекарственных препаратов, психотерапию, различные психотерапевтические методики и коррекция образа жизни. Как правило, терапия проводится в амбулаторных условиях.
Методы и подходы
Психотерапия тревожного расстройства проводится с помощью различных методов:
Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.
Психотерапевт использует в своей работе специальные методики с доказанной эффективностью, чаще всего ― когнитивно-поведенческую терапию. Она направлена на изменение мышления, собственных установок и внутренних стереотипов. Благодаря КПТ можно не только решить конкретную проблему в настоящем моменте, но и исправить дисфункциональное мышление, скорректировать эмоции и поведение.
Обычно требуется несколько сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Для этого чтобы освоить новые модели поведения, нужно время, поэтому длительность терапии для каждого пациента индивидуальная. Постепенно вместе с опытным врачом вы сможете найти новые точки опоры.
Медикаментозное лечение тревожности
Согласно клиническим рекомендациям, препараты первой линии в борьбе с тревожным расстройством — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или антидепрессанты. Они постепенно снижают уровень тревожности и беспокойства. При продолжительном приеме происходит изменение биохимических процессов, приводящих к повышенной тревожности. Как правило, СИОЗС необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких месяцев. При правильном подборе антидепрессанты не оказывают вреда организму, не влияют на качество жизни, сон и работу пациента.
Нельзя самостоятельно прекращать прием антидепрессантов, назначенных врачом. Регулярно посещайте психотерапевта, чтобы скорректировать лечение тревожного расстройства. Ориентируясь на ваше состояние, специалист изменит или оставит дозировку, либо порекомендует другой препарат (если текущий не подошел).
Врач может назначить следующие группы препаратов:
Если тревога возникает постоянно, высока вероятность, что врач назначит прием лекарств. После того, как острые симптомы будут купированы, вы сможете приступить к психотерапии.
Тревога и страх
Основная статья: Страх
Многие исследователи проводят между тревогой и страхом ряд принципиальных различий, касающихся и происхождения этих феноменов, и их проявлений. Так тревогу могут считать возникающей обычно задолго до наступления опасности, в то время как страх — возникающим при её наступлении или незадолго до неё. Источник страха, как правило, считается осознаваемым и имеющим вполне конкретный характер (злая собака, предстоящий экзамен, грозный начальник), в то время как источник тревоги — неосознаваемым или не поддающимся логическому объяснению. Тревогу могут связывать с общим возбуждением организма (в частности симпатической нервной системы), а страх — с торможением деятельности и активацией парасимпатической нервной системы, а в больших дозах даже с парализацией человека. Тревогу могут считать проецированной в будущее, а источником страха — прошлый психотравмирующий опыт. И, наконец, тревогу могут считать социально обусловленной, а основой страха — биологические инстинкты.
В большинстве случаев все упомянутые различия между страхом и тревогой выводятся не экспериментальным путём, а задаются на уровне определений самими же исследователями. Это связано в первую очередь с тем, что большинство людей (а значит и испытуемых в экспериментах) очень по-разному представляют себе отличия тревоги от страха (если вообще представляют) и могут по-разному называть одно и то же чувство, а разные чувства — одинаково.
Ресурсы в MSK
www.msk.org/socialwork212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения. Они могут помочь вам общаться с детьми и другими членами семьи.
Наши сотрудники социальных служб также могут направить вас в местные агентства и на различные программы. Если у вас есть проблемы с оплатой счетов, они также располагают информацией о ресурсах для получения финансовой помощи.
Если вы хотите присоединиться к группе поддержки в Интернете, посетите веб-сайт виртуальных программ помощи www.msk.org/vp для получения более подробной информации.
Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать, поддержать членов семьи и прочесть молитву. Они могут связаться с местным духовенством или религиозными группами, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек. Для этого не нужно иметь какую-либо религиозную принадлежность.
Межконфессиональная часовня центра MSK находится рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital. Она открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Попросите соединить вас с дежурным капелланом.
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
Вы также можете запланировать консультацию с медицинским сотрудником службы интегративной медицины. Совместно вы составите план, который поможет вам придерживаться здорового образа жизни и справляться с побочными эффектами. Для записи на прием позвоните по номеру 646-608-8550.
Программа «Ресурсы для жизни после рака (Resources for Life After Cancer (RLAC) Program)»
646-888-8106
Уход за пациентами в центре MSK не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей.
В рамках этой программы предусмотрено множество услуг. Мы предлагаем семинары, мастер-классы, группы поддержки и консультации, касающиеся жизни после лечения. Мы также оказываем помощь в решении проблем с медицинской страховкой и трудоустройством.
Как избавиться от тревожности
Первый шаг к избавлению от тревожности — рассказать о том, что вы чувствуете. Ваш медицинский сотрудник и социальный работник могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Обязательно рассказывайте представителям медицинской бригады о своем эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Вы и ваши близкие можете пользоваться многочисленными информационными ресурсами.
Далее приводится несколько способов, как справиться с тревожностью во время лечения рака.
Если тревожность каким-либо образом влияет на вашу жизнь, проконсультируйтесь с врачом. Вы также можете получить помощь, воспользовавшись любым из ресурсов, перечисленных ниже. Мы поможем подобрать наиболее подходящий для вас метод лечения.