- Профилактика и прогноз
- Диагностика
- Инструментальные исследования
- УЗИ
- Электронефалография (ЭЭГ)
- Какой врач занимается лечением вегетососудистой дистонии
- Диагностика заболевания
- Каким бывает головокружение?
- О заболевании
- Как вы чувствуете тревогу?
- Как помочь себе?
- Дополнительная информация и поддержка
- Информация и поддержка по вопросам тревожности
- Опасность
- Возможные осложнения
- Вегетативный криз
- Панические атаки
- Прогноз смешанного тревожного расстройства
- Как понять, что человек борется с тревожностью?
- Как я могу получить профессиональную поддержку?
- Психотерапия
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
- Прикладная релаксация
- Медикаментозная терапия
- СИОЗС
- СИОЗСиН
- Прегабалин
- Другие методы лечения
- Бета-блокаторы
- Растительные средства
- Что вызывает тревогу?
- Диагностика смешанного тревожного расстройства
- Как я могу поддержать человека, который борется с тревожностью?
- Осложнения тревожного расстройства
- Стадии и формы заболевания
- Когда тревога становится проблемой?
- Ответы на какие вопросы могут помочь в постановке диагноза?
- Таблетки от головокружения
- Физиотерапия
- Гимнастика
- Улучшение функций сенсорных и двигательных систем
- Улучшение ориентации и перцепции
Профилактика и прогноз
Чтобы избежать приступов головокружения, Михаил Игнатов настоятельно рекомендует принять следующие меры:
Также эксперт советует отказаться от вредных привычек (алкоголя и сигарет) и придерживаться некоторых простых правил:
“Даже обычный прыжок с тарзанки или падение при катании на сноуборде могут стать причиной развития патологических состояний в позвоночнике и появлении головокружений”, – уверен Михаил Игнатов.
Прогноз зависит от причин головокружения, однако в любом случае внезапное ощущение дезориентации в пространстве – это повод посетить врача. Промедление, в некоторых случаях, может привести к серьезным негативным последствиям для здоровья, особенно если речь идет об инсульте или других сердечно-сосудистых заболеваниях.
Как помочь человеку при обмороке: причины и профилактика потери сознания
Диагностика
Диагностика начинается с первичной консультации врача-невролога, который подробно уточняет жалобы, обстоятельства их возникновения, информацию о хронических заболеваниях и принимаемых препаратах. После опроса врач осматривает кожные покровы и слизистые оболочки пациента, телосложение, а также оценивает неврологический статус, уровень тревожности и депрессии, проводит специальные тесты.
После этого специалист устанавливает предположительный диагноз, ведь некоторые неврологические заболевания не связаны с органической патологией головного мозга, а вызваны молекулярными процессами, которые нельзя увидеть при обследовании.
Иногда пациенту все же может быть назначено дообследование. Оно может в себя включать:
Некоторые гормональные нарушения могут вызывать симптомы, сходные с ВСД. Проверка уровня гормонов щитовидной железы и надпочечников поможет исключить или подтвердить такие нарушения.
Инструментальные исследования
Зачастую пациент направляется на консультацию к другому специалисту: терапевту, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, психотерапевту.
УЗИ
Если у пациента отмечается чрезмерная потливость, снижение массы тела, раздражительность, повышенное сердцебиение и артериальное давление, может потребоваться УЗИ щитовидной железы для выявления в ней узлов и других новообразований. Диагностике в таком случае помогает анализ крови на тиреотропный гормон, а также тироксин и трийодтиронин с последующей обязательной консультацией эндокринолога.
Электронефалография (ЭЭГ)
Нередко при подозрении на ВСД, сосудистые патологии, нарушения кровообращения и другие неврологические заболевания назначается электроэнцефалограмма. Метод отличается высокой информативностью. Он основан на регистрации биоэлектрических потенциалов коры головного мозга в состоянии активности или сна.
Какой врач занимается лечением вегетососудистой дистонии
Лечением симптомов, ассоциированных с вегетососудистой дистонией, занимается врач-невролог. Однако при подозрении на системное заболевание, доктор направит пациента на консультацию к соответствующему специалисту: терапевту, кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, психотерапевту.
Важно: диагностика вегетососудистой дистонии основана на совокупности факторов: симптомах, результатах исследований и исключении иных патологий. Раннее и точное выявление ВСД позволяет начать соответствующее лечение, а впоследствии лучше контролировать свое состояние.
Диагностика заболевания
Не зря заголовок звучит как «диагностика ЗАБОЛЕВАНИЯ», поскольку важно понимать, что головокружение – лишь симптом, который нужно правильно распознать, уточнив каждую его характеристику, собрать анамнез. В данном блоке будет указан перечень возможных дополнительных исследований, необходимых при жалобе на головокружение. Однако это не означает, что каждый пункт в этом списке необходим любому пациенту, обратившемуся с головокружением.
1. Консультации и осмотр таких специалистов, как:
2. Лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, включая глюкозу, железо; гормон щитовидной железы и др.
3. Инструментальные исследования:
4. Шкалы, позволяющие выявить уровень тревоги и депрессии.
*** УЗИ сосудов шеи и МРТ/КТ/Рентгенография шейного отдела позвоночника практически не имеют диагностической ценности в определении причины головокружения.

Прогноз при вегетососудистой дистонии зависит от индивидуальных особенностей пациента, степени выраженности симптомов и эффективности лечения. Как правило, ВСД — хроническое состояние, которое требует длительной терапии и наблюдения. С правильным подходом к лечению и коррекцией образа жизни можно достичь значительного улучшения и состояния ремиссии, когда симптомы становятся менее выраженными или полностью исчезают.
Если вы наблюдаете у себя признаки ВСД, рекомендуем обратиться к специалисту клиники «СОВА». Врач порекомендует необходимые обследования и составит индивидуальный план лечения. Для записи на прием позвоните по телефону колл-центра, воспользуйтесь онлайн-формой на сайте или мобильным приложением.
Каким бывает головокружение?
Для упрощения понимания разделим понятия головокружения на две большие группы:
1. Системное, оно же вращательное, головокружение – это истинное головокружение, при котором создается иллюзия движения. Пациенты при таком головокружении могут описывать свои ощущения как вращение вокруг предметов или движения предметов вокруг них, часто положительным образом отвечают на вопрос: «Похожи ли Ваши ощущения на карусель?».
Зачастую подобное головокружение может сопровождаться нарушением равновесия, неустойчивостью походки, тошнотой и даже рвотой. Системное головокружение говорит о поражении вестибулярного аппарата.
2. Несистемное головокружение, описать которое часто достаточно сложно как для врача, так и для пациентка. Зачастую без использования слова «головокружение» пациенты могут жаловаться на ощущение неустойчивости, шаткости походки, чувство раскачивания и неуверенности при ходьбе, а также на ходьбу как по мягкой поверхности «как по ватному одеялу». Иногда эти ощущения могут сопровождаться дополнительными симптомами, в том числе чувством страха падения и т.д.
Такой тип головокружения возможен и при заболеваниях вестибулярного аппарата, но НЕ в острых стадиях, однако более характерно оно для соматических болезней, например, при анемиях (сниженный гемоглобин), гипогликемии («упал сахар»), болезнях сердца (например, аритмии, гипертонические кризы), дефиците витамина В12 и других причинах.
Помните, что огромнейшее значение в постановке правильного диагноза, а значит и своевременного лечения, является сбор жалоб и анамнеза, поэтому будьте готовы ответить на уточняющие вопросы, которые задаст Вам врач на приёме.

О заболевании
Вегетососудистая дистония (ВСД) ― диагноз, который часто ставят подросткам и пациентам до 35 лет с жалобами на головную боль, головокружение, периодические обмороки, общую слабость, утомляемость или учащенное сердцебиение. Наблюдаются нарушения вегетативных функций, связанных со сбоями нейрогенной регуляции. При этом в международной классификации болезней (МКБ 10) диагноза «вегетососудистая дистония» именно в такой формулировке нет. Под собирательным понятием «ВСД» скрывается множество неврологических, психотерапевтических и системных заболеваний. Например, неврозы, панические атаки, тревожные расстройства. Поэтому пациент, обратившийся на прием к любому специалисту с неспецифическими жалобами, требует тщательного обследования.
Другие названия заболевания:
соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (код по МКБ G90.8)
слабость, учащенное сердцебиение, головная боль, головокружение, бледность кожных покровов, потеря сознания, ощущение нехватки воздуха, повышенное или пониженное артериальное давление, расширенные зрачки, озноб, онемение конечностей, тревожность, ощущение страха, покраснение кожи, повышенное потоотделение, снижение аппетита, быстрая утомляемость.
терапевт, невролог, кардиолог, эндокринолог.
Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.
Как вы чувствуете тревогу?
Тревога может заставить чувствовать множество разных вещей в вашем сознании и теле, включая:
Иногда люди с тревогой переживают, что их симптомы – признак серьезной физической болезни. Это может усилить тревогу.
Когда тревога продолжается длительное время, легко начать чувствовать себя подавленно. Некоторые люди с тревогой также при этом сталкиваются с депрессией .
Как помочь себе?
Если вы боретесь с тревогой или у Вас ГТР, есть много доступной помощи. Часто тревогу можно уменьшить, предприняв следующие шаги, чтобы помочь себе:
Вы также можете найти группу самопомощи или поддержку соратников через благотворительную организацию. Например, у благотворительной организации Mind, занимающейся психическим здоровьем, есть местные службы, которые работают с разными группами в зависимости от того, кто вы и какая помощь вам нужна.
Дополнительная информация и поддержка
Ниже вы найдете несколько полезных источников с информацией о болезни и поддержке людей с тревожностью или ГТР.
Информация и поддержка по вопросам тревожности
Ориентация человека в пространстве зависит от взаимодействия трех основных систем организма:
Нарушение взаимодействия этих систем может привести к тому, что человек будет ощущать дезориентацию.
Головокружение также может быть вызвано нарушениями в работе вестибулярной системы, изменениями давления, травмами (например, сотрясением мозга).
Каждый человек однажды сталкивался с ощущением, будто мир начинает кружиться вокруг него. Это состояние называется “головокружение” или “вертиго”. Ощущение, что земля уходит из-под ног, теряются ориентиры, появляется впечатление, что можно упасть, слабость и дезориентация.
Как избавиться от тошноты: причины, профилактика и способы лечения
Головокружение может быть временным или постоянным. Также оно может сопровождаться другими симптомами: тошнотой, рвотой, головной болью (мигренью) или потерей равновесия.
Чтобы решить проблему, необходимо выяснить причины подобного состояния. Подробнее о них рассказал травматолог-ортопед Михаил Игнатов.
Опасность
Пациенты с вегетососудистой дистонией (ВСД) имеют повышенный риск развития других заболеваний ― артериальная гипертензия, тяжелые патологии сердца и сосудов, мигрень, депрессия, тревожные расстройства. В СД нередко связана с общим дисбалансом в организме, который может влиять на разные системы и органы.
Возможные осложнения
Специфических осложнений у заболевания нет. Но каждому пациенту важно своевременно обращаться к врачу с указанными выше жалобами, ведь они могут свидетельствовать о серьезной болезни. Так, потери сознания могут указывать на нарушения ритма сердца, а головные боли и общая слабость иногда сопровождают опухоль головного мозга. В то же время персистирующее постурально-перцептивное головокружение не имеет органической природы, а связано лишь с нарушенным восприятием вестибулярным аппаратом положения тела в пространстве. Это со временем приводит к постоянному ощущению неустойчивости при ходьбе и тревожно-депрессивным расстройствам, что существенно снижает качество жизни.
Вегетососудистая дистония ограничивает человека в социальной активности. Пациент невольно испытывает страх возможных приступов симптомов в общественных местах или на работе. Появляются беспокойство и раздражительность, сон нарушается и не приносит полноценного отдыха.
Вегетативный криз
Одним из самых распространенных и неприятных осложнений ВСД является вегетативный криз. Это серьезный сбой, приводящий к внезапному не эпилептическому приступу.
Общие симптомы вегетативного криза:
Также в зависимости от симптоматики кризы делятся на несколько типов:
Если оставить эти симптомы без внимания, то со временем вегетососудистая дистония может привести к ослаблению иммунитета, развитию эндокринных расстройств, сахарному диабету, инфарктам и нарушениям мозгового кровообращения.
Панические атаки
Одно из самых ярко выраженных и тяжелых осложнений ― приступы панической атаки. Она является психоэмоциональной реакцией на нервное потрясение или стресс. Паническая атака представляет собой внезапное сильное ощущение тревоги и страха, сопровождающееся физическими и эмоциональными проявлениями. Она может возникнуть в любой момент, даже без видимой причины.
С точки зрения физиологии при этом в кровь выделяются гормоны ― адреналин, норадреналин, дофамин. Из-за переизбытка этих веществ в организме происходит чрезмерная вегетативная реакция, которая вызывает беспокойство у пациента из-за неожиданных и пугающих признаков. Происходит выброс возбуждающих веществ в кровь, пациент испытывает необъяснимый страх перед своим состоянием. Приступ может продолжаться от нескольких минут до часа.
Основные симптомы панической атаки:
Сам вегетативный криз, как правило, пугает пациентов из-за страха повторения приступа. От этого и возникают панические атаки, постепенно они усложняются и становятся тяжелее. Поэтому при часто повторяющихся панических атаках пациент нуждается в медицинской помощи.
Тревожное расстройство ― это собирательное название состояний, которые характеризуются необоснованной тревогой и страхом по поводу всего, что окружает человека. Зачастую тревога не имеет видимых причин, продолжается долгое время и сопровождается соматовегетативными признаками ― повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, тремором, нарушением сна и аппетита. При этом тревога не поддается осознанному контролю, ее не получается подавить усилием воли или внутренними убеждениями. Чрезмерное беспокойство заставляет человека избегать травмирующих ситуаций, общения с друзьями и родственниками, взаимодействий в коллективе. Нередко тревожное расстройство проявляется в сочетании с иными психическими заболеваниями.
повышенное беспокойство и тревожность, эмоциональное напряжение, приступы панических атак, колебания настроения, отказ от социальных взаимодействий, конфликтность, вспышки агрессии, плаксивость, раздражительность, нарушения сна, учащенный пульс, дрожь, озноб, частая усталость и сонливость, боли в разных частях тела.
Прогноз смешанного тревожного расстройства
Эффективность лечения, как и прогноз, зависят от качества диагностики, точности поставленного диагноза. Существует несколько видов тревожных расстройств, каждый имеет свои особенности течения и терапии. Прогноз при СТР несколько хуже, чем при обычном ТР, поскольку тяжелее клиническая картина. Однако при раннем начатом лечении, соблюдении всех рекомендаций врача, пациент может не просто улучшить качество жизни и сократить количество приступов, но даже полностью вылечиться.
Излечение при смешанном тревожном расстройстве возможно. Но эффективность терапии во многом зависит от самого пациента, его настроя, взаимодействия с психотерапевтом. Если же человек не будет обращаться за помощью к врачу, начнет заниматься самолечением, то его состояние только усугубится. С ТР может существовать продолжительное время, утяжеляться, дополняться новой симптоматикой. Постепенно без лечения ухудшится работоспособность, повысится чувствительность к стрессам, из-за чего сильно пострадает не только психологическое, но и физическое здоровье. Пациент будет постоянно жаловаться на усталость, сонливость или бессонницу, боли разной локализации.
Он может приписывать себе различные заболевания, ходить по врачам, но только не к психологу или психотерапевту. Без лечения уровень тревожности нарастает, человек пытается ее контролировать, но у него это не получается. В результате напряжение только нарастает, возникает апатия. Снижается социальная активность пациента, он отказывается от общения с друзьями и родственниками, отдает предпочтение избегающему поведению. Нередко, чтобы приглушить чувство тревоги и апатию, человек начинает злоупотреблять алкоголем. По темпам роста смешанное тревожное расстройство можно назвать болезнью 21 века.
Специалисты ВОЗ дали неутешительные прогнозы касательно распространенности заболевания. Они спрогнозировали, что если люди не научаться отдыхать, противостоять стрессовыми ситуациями, не будут повышать свою стрессоустойчивость, заботиться о своем психоэмоциональном состоянии, не осознают важность психогигиены, то уже через 5 лет СТР займет лидирующие позиции после сердечно-сосудистых заболеваний. Смешанное тревожное расстройство – это заболевание, которое нужно лечить.
Лечением должен заниматься психотерапевт. Только он владеет современными, а главное действенными лечебными методиками, которые позволят избавиться от тревожного расстройства, вернуться к нормальной жизни, не вспоминать о прошлом. Самолечение при этом заболевании не уместно, не даст положительного эффекта.

Психиатр — нарколог, психотерапевт
Как понять, что человек борется с тревожностью?
Большинство людей время от времени испытывают тревогу без перерастания ее в тревожный синдром. Есть некоторые признаки, на которые следует обратить внимание, если вы предполагаете, что кто-то из ваших знакомых может испытывать более высокий уровень тревоги, чем обычно:
Разные люди переживают и передают тревогу по-разному, в зависимости от своего жизненного опыта, культурного или религиозного происхождения, а также родного языка. Это может означать, что чья-то тревога не сразу очевидна.
Что касается мер профилактики, имеет место рекомендация по ведению здорового образа жизни в виде регулярной, грамотно подобранной физической нагрузки, соблюдения режима труда и отдыха, правильное питание (сбалансированное, без длительных промежутков голодания).
И, конечно, своевременные чек-апы для: 1) диагностики хронических заболеваний, таких как – гипертоническая болезнь, аритмии, мигрень и др. с целью подбора оптимального и своевременного лечения; 2) обращения к врачу в момент наступления эпизода головокружения как можно раньше.
ВНИМАНИЕ! Если Вам ставят диагнозы «Вегето-сосудистая дистония», «Вертебро-базилярная недостаточность», «Шейный остеохондроз», «Шейное головокружение», «Синдром позвоночной артерии» или объясняют головокружение/головную боль/шум в ушах аномалией в позвонках, остеохондрозом, протрузиями, грыжами и т.д., НЕ верьте! Всё это мифические «диагнозы», которые никакого отношения к вышеописанным симптомам (p.s. и в большинстве своем к любым другим) не имеют!
- Bronstein A. M., Lempert T. Dizziness with CD-ROM: A Practical Approach to Diagnosis and Management. – Cambridge university press, 2007.
- Brandt T. Vertigo: its multisensory syndromes. – Springer Science & Business Media, 2013.
Как я могу получить профессиональную поддержку?
Если вы пытались сами себе помочь и по-прежнему боретесь с тревогой, вам может понадобиться дополнительная поддержка. Какое лечение вам предложат, будет зависеть от ваших обстоятельств, но вот некоторые из методов лечения, которые вам могут быть предложены, если у вас ГТР.
Психотерапия
Психологическая терапия, или «лечение разговорами» происходит в форме беседы с психотерапевтом о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь.
Для помощи при различных психических заболеваниях используются разные подходы. Для лечения ГТР рекомендованы следующие подходы:
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
КПТ — это вид разговорной терапии, который может помочь вам научиться мыслить в позитивном направлении и здраво реагировать на повседневные события. Ее цель — улучшить ваше душевное состояние, научив вас обнаруживать связи между вашими мыслями, действиями и чувствами.
КПТ поможет вам избавиться от страхов и справиться с тревогой. Когнитивно-поведенческая терапия может проводится как индивидуально, так и в группах. Вы можете приходить на сеансы когнитивно-поведенческой терапии лично или заниматься онлайн, обычно ее назначают раз в неделю в течении нескольких недель или месяцев.
Прикладная релаксация
Прикладная релаксация — это метод терапии, которая помогает расслабить тело в ситуациях, провоцирующих тревогу. Квалифицированный психотерапевт будет работать с вами на часовых сеансах каждую неделю в течение нескольких месяцев и научит вас расслаблять свое тело.
После прохождения этой терапии вы сможете использовать прикладную релаксацию в повседневных ситуациях, вызывающих тревогу.
Медикаментозная терапия
Если психологическое лечение не помогло или вы предпочитаете отказаться от него, вам могут предложить медикаментозное лечение.
Ваш врач может предложить вам сочетание медикаментов и разговорной терапии. Это связано с тем, что одновременное применение обоих методов лечения может быть более эффективным для некоторых людей, чем отдельно медикаментозное лечение или разговорная терапия.
СИОЗС
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) относятся к антидепрессантам. Несмотря на то, что СИОЗС называются антидепрессантами, их можно использовать для лечения генерализованного тревожного расстройства.
Считается, что СИОЗС повышают уровень серотонина в мозге. Существует мысль, что серотонин позитивно влияет на настроение, эмоции и сон. С ИОЗС вызывают меньше побочных эффектов, чем другие типы антидепрессантов.
СИОЗСиН
Если СИОЗС не приносят желаемого результата, вам могут предложить принимать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН). С ИОЗСиН — это еще один тип антидепрессантов, подобный до СИОЗС, но немного отличимый по принципу.
Прегабалин
Если СИОЗС и СИОЗСиН вам не подходят, вам также могут назначить прегабалин, который используется как противосудорожное и обезболивающее. Доказано, что он помогает людям с тревожностью.
Прегабалин вызывает привыкание. Немедленно обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что становитесь зависимым от прегабалина или принимаете больше назначенной дозы.
Другие методы лечения
Бензодиазепины — это один из видов седативных препаратов. Вам могут назначить короткий курс бензодиазепинов, если вы с трудом справляетесь с ситуацией, а ваша тревога выходит из-под контроля. При длительном использовании бензодиазепины могут вызывать привыкание. Если вы чувствуете, что у вас развивается зависимость от бензодиазепинов, немедленно обратитесь к врачу.
Бета-блокаторы
В редких случаях вам могут назначить бета-блокаторы — лекарства, замедляющие работу сердца. Такие средства помогут вам снять физические проявления тревоги.
Растительные средства
Некоторые люди считают, что для снятия тревоги помогают растительные средства. Однако, доказательств эффективности таких средств нет. Перед использованием любых альтернативных лекарств необходимо проконсультироваться с врачом, так как они могут вызвать серьезные проблемы при приеме с другими лекарствами.
Что вызывает тревогу?
Тревога может быть вызвана огромным количеством вещей, включая:
Иногда мы испытываем тревогу, даже когда происходит что-то хорошее. Например, если мы собираемся пойти на свидание или пройти собеседование. Это не плохие события, но они могут создать физические и психологические ощущения тревоги в нашем теле.
Диагностика смешанного тревожного расстройства
Сочетание симптомов тревоги и депрессии затрудняют обследование. Чтобы поставить правильный диагноз, требуется дифференциальная диагностика, которая включает:
Как я могу поддержать человека, который борется с тревожностью?
Оказание поддержки человеку с тревожностью может стать нелегкой задачей, особенно если вы сами не склонны к тревожности. Вот некоторые способы помочь:
Если вы знаете кого-то, кто борется со своей тревогой, посоветуйте ему обратиться за помощью, помощь специалиста или будь-то самопомощь.
Благотворительная организация «Anxiety UK» дает полезные советы, как поддержать человека с тревогой.
Осложнения тревожного расстройства
Заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья. Внутреннее напряжение и сильный стресс повышают риск развития сердечно-сосудистых патологий — артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца. Могут появиться хронические проблемы с пищеварением, язвам и синдром раздраженного кишечника.
Расстройство сопровождается чувством тревоги и страха, депрессией, суицидальными мыслями. При отсутствии лечения пациент с тревожным расстройством может нанести вред своему здоровью или совершить попытку суицида.
Чтобы облегчить психологическое состояние, некоторые пациенты прибегают к алкоголю или наркотикам, что в итоге приводит к зависимостям.
Психологические осложнения:
К социальным последствиям заболевания относятся финансовые трудности, разрыв близких отношений, потеря работы и сложности в ее поиске.
Стадии и формы заболевания
В зависимости от симптоматики различают следующие формы вегетососудистой дистонии:
Также заболевание классифицируют по степени тяжести.
Когда тревога становится проблемой?
Тревога может стать проблемой, когда:
Когда это происходит, тревога может заставлять вас постоянно чувствовать себя некомфортно, останавливать вас от того, чтобы делать то, что вы хотите, и мешать вам наслаждаться жизнью.
Ответы на какие вопросы могут помочь в постановке диагноза?
1. Головокружение системное или несистемное? Расшифрую: головокружение больше напоминают ощущение, когда Вы катаетесь на карусели или как будто Вас укачало/находитесь на палубе корабля?
2. Головокружение имеет характер:
3. Длительность эпизода головокружения – секунды, минуты, часы, практически всё время?
4. Что может сопровождать головокружение?
5. Какие провоцирующие факторы?
Метод лечения головокружения назначает врач, исходя из поставленного диагноза. Если причины появления проблемы заключаются в развитии других патологий, то специалисты обычно предлагают медикаментозную терапию. Однако при этом помочь избавиться от состояния могут и физиотерапия, и вестибулярная гимнастика.
Считается, что по мере купирования острого головокружения, необходимо проведение активной реабилитации больного, включающей лечебную гимнастику, дозированную физическую нагрузку и физиотерапевтические мероприятия.
Врач объяснила, как «отодвинуть» развитие гипертонии
Если причиной головокружения стало нарушение кровообращения, врач назначает сосудорасширяющие препараты. При этом возможен дополнительный прием антигистаминных средств или других лекарств, улучшающих реологические свойства крови (подвижность, агрегационная активность эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, вязкость плазмы крови).
Если голова кружится из-за неврологической болезни, пациенту выписывают ноотропы. Эти лекарства улучшают нервную проводимость.
При остеохондрозе, который также может спровоцировать головокружение, требуется комплексное лечение. В этом случае назначают нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты.
А вот головокружение у женщин, связанное с периодом менопаузы или менструальным циклом, лечится с помощью гормональной терапии.
Таблетки от головокружения
Чтобы облегчить состояние во время приступа, врач может назначить антигистаминные, противотревожные лекарства, препараты-блокаторы медленных кальциевых каналов. В некоторых случаях рекомендуется пройти короткий курс кортикостероидов, который может улучшить вестибулярные функции организма.
Физиотерапия
Физиотерапия от головокружений включает в себя магнитотерапию, воздействие лазером, электрофорез и т.п. Обычно врачи назначают физиотерапию в качестве сопутствующего метода борьбы с вертиго наряду с приемом лекарственных препаратов.
Гимнастика
В зависимости от причины головокружений, акцент делается на вестибулярных упражнениях, упражнениях для улучшения функций сенсорной и двигательной систем, упражнениях для улучшения ориентации и перцепции (способность воспринимать окружающий мир с помощью органов чувств) или упражнениях на визуальную десенситизацию (снижение чувствительности рецепторов).
Вестибулярная гимнастика включает движения глаз, головы и изменения положения тела, которые провоцируют головокружение.
Улучшение функций сенсорных и двигательных систем
Такие упражнения направлены на тренировку равновесия в положении стоя и при ходьбе. Они особенно рекомендуются к выполнению для пациентов с поражениями центральной нервной системы и постуральной неустойчивостью, например, при рассеянном склерозе или болезни Паркинсона.
Улучшение ориентации и перцепции
Острая, пульсирующая, сдавливающая: головная боль — причины и лечение
В этом случае упражнения направлены на удержание равновесия. При этом выполняемые физические нагрузки постепенно усложняются. Лишение поддержки со стороны других систем, отвечающих за равновесие, позволяет тренировать сохранившиеся вестибулярные стимулы.
Так, пациенты с преимущественно проприоцептивной ориентацией (перцепция — понимание положения частей собственного тела в пространстве) выполняют упражнения на мягких, наклонных или колеблющихся поверхностях. А вот люди с преимущественно зрительной ориентацией должны выполнять все с закрытыми глазами.
В случае тревожного расстройства выделяют первичную и вторичную профилактику.
Первичная направлена на предотвращение развития самого расстройства. Ее составляющие:
Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов тревожного расстройства. Она включает:
Психотерапия поможет изменить отношение к действительности, снизить уровень тревожности, избавиться от навязчивых мыслей и более позитивно взглянуть на мир. Поэтому, если вы чувствуете, что признаки тревожного расстройства возвращаются, обратитесь к психотерапевту снова.





