социальная тревожность

Симптомы, причины этого заболевания и как его лечить?

Исследователи все еще пытаются выяснить причины появления социального тревожного расстройства. Оно иногда может проявляться в семьях, но ученые пока не знают, почему у одних членов семьи расстройство возникает, а у других нет.

Как и многие другие психические расстройства, социофобия, вероятно, возникает в результате сложного взаимодействия биологических факторов и факторов окружающей среды. Среди :

Что это такое

Социальное тревожное расстройство, или социофобия, — это состояние психического здоровья, при котором человек испытывает сильный и постоянный страх перед негативным суждением и/или наблюдением со стороны других.

Примерно во всем мире страдают социальным тревожным расстройством. Это третье по распространенности состояние психического здоровья после расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, и депрессии.

Каждый время от времени может испытывать застенчивость. Однако социофобия заниматься повседневными делами, такими как поход в супермаркет или общение с другими людьми. Она может негативно повлиять на образование, карьеру и личные отношения.

Многие люди с социальным тревожным расстройством не обращаются за помощью или лечением, поскольку думают, что это просто часть их личности. Они испытывают страх или тревогу в определенных или всех социальных ситуациях, включая:

Причины социофобии

У большинства людей социальная фобия формируется в детском или подростковом возрасте, когда травмирующий опыт закрепляется в подсознании и становится частью жизненной программы. Большую роль в формировании социофобии играет наследственная предрасположенность.

Также социофобия возникает в результате чрезмерно строгого воспитания, завышенных требований к достижениям ребенка, неадекватной оценки возможностей ребенка, отсутствия моральной поддержки, эмоциональной холодности родителей. Социофобия может быть и следствием гиперопеки (чрезмерной заботы родителей о ребенке) или гипоопеки (недостатке заботы о ребенке).

Однако социофобия может зародиться не только в детстве, но и в любом возрасте после переживания сильного стресса: эмоционального или сексуального насилия, предательства близкого человека, развода родителей.

Отдельно отмечают социокультурные факторы социальной тревожности, которые связаны с наличием в обществе чрезвычайно высоких стандартов и идеалов, которые многим людям кажутся заранее недостижимыми и недоступными, что заставляет их капитулировать при любом, даже самом незначительном промахе. Чем больше семейная или национальная культура строится на чувствах вины и стыда, тем выше вероятность развития социальной фобии и страха не оправдать ожидания окружающих.

У большинства людей с социальным тревожным расстройством симптомы проявляются до 20 лет. Физические и физиологические симптомы:

Существуют разные уровни социальной тревожности:

СТР – симптомы и признаки

Типичный социофоб постоянно опасается попадания в фокус внимания окружающих. При этом он боится получить негативную реакцию от людей, болезненно фиксируется на этом. Например, ему может казаться, что все внимание обращено на него, а люди оценивают его внешность и поведение исключительно в ироническом, язвительном, презрительном ключе. Даже если объективно на человека никто не обращает внимания, он часто уверен в обратном. Все подобные ситуации пациент, страдающий социально-тревожным расстройством личности, переносит с сильным беспокойством. Часто бывает, что социофобу комфортно среди близких, но он полностью теряется в непривычной обстановке.
Симптомы социофобии вегетативного характера:

Эмоциональные признаки выражаются в том, что человек сильно нервничает, испытывает чувство застенчивости, неловкости и смущения перед другими людьми, теряет дар речи. В такие моменты больному начинает казаться, что все вокруг заметили соматовегетативные реакции его организма, и оценивают их крайне негативно. Это ощущение лишь усиливает беспокойство, формируется замкнутый круг. Пациент стремится покинуть место, где возникают признаки расстройства, и в дальнейшем избегает похожих ситуаций.

Согласно исследованиям, каждый пятый пациент с СТР страдает от алкогольной зависимости. Употребляя спиртное, человек рассчитывает облегчить чувство страха и тревоги, однако получает кратковременный эффект. Постепенно для преодоления социальных страхов и стресса он увеличивает дозу и начинает выпивать чаще, но вместо этого «зарабатывает» проблемы с алкоголем.

Что такое социофобия, признаки и лечение — в материале «Ъ».

Социальная фобия — это широко распространенное психическое расстройство, проявляющееся в сильном иррациональном страхе перед различными видами социальных взаимодействий (боязнь пользоваться местами общепита, общественным туалетом, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и прочее. В целом социофобия выражается в страхе оказаться в центре внимания, проявляющемся в болезненных опасениях негативной оценки окружающих и в избегании подобных ситуаций.

При этом расстройстве сильный страх возникает постоянно и мешает выполнять повседневные задачи, например, учиться, работать, передвигаться на общественном транспорте. Это заболевание сильно снижает качество социальной жизни и мешает человеку реализовываться и развиваться.

Социофобию часто путают с интроверсией и социопатией, но три этих понятия означают принципиально разные состояния и свойства личности. Интроверсия — это склонность человека ориентироваться на свой внутренний мир и восстанавливать силы в одиночестве. Считается, что экстраверт заряжается энергией при общении с другими, в то время как интроверт, наоборот, по большей части тратит ее. Социопатия же (диссоциальное расстройство личности) — это один из видов психопатии, характеризующийся в том числе асоциальным поведением, импульсивностью, ограниченной способностью формировать привязанности, соблюдением социальных норм только до тех пор, пока это выгодно.

Социофобия часто проявляется как один из симптомов другого заболевания, например генерализованного тревожного расстройства, и российские врачи предпочитают рассматривать ее именно с этой точки зрения. Также она может сочетаться с депрессиями, аффективной патологией, алкоголизмом, наркоманией, расстройствами пищевого поведения.

Расценки на наши услуги

Пятая консультация бесплатная

Акция для всех действует до конца 2023

Диагностика

Психолог, психиатр или терапевт может диагностировать человека с социальным тревожным расстройством на основании критериев социального тревожного расстройства, перечисленных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.

Социальное тревожное расстройство – тест

Ответьте на вопросы адаптированной версии диагностической шкалы социальной тревожности, чтобы проверить свой уровень тревоги. Оцените каждую описанную ситуацию и начислите баллы за ответы: нет (0 баллов), иногда (1 балл), да (2 балла).

Пройдите онлайн-тест на социальное тревожное расстройство:

Встречая незнакомцев, вы испытываете волнение и беспокойство, так как не знаете как себя вести?

Бывает ли, что вы приглашены на праздник или в гости, но остаетесь дома, потому что волнуетесь, стесняетесь чего-либо и не в силах преодолеть это чувство?

В разговоре с коллегами трудно ли вам смотреть им в глаза?

Вы с трудом заводите знакомства?

Кажется ли вам, что другие обсуждают ваше поведение и внешность после общения с вами, и это не комплементарные замечания?

Пытаетесь ли вы скрыть признаки волнения (дрожь в голосе, потение ладошек и проч.) во время публичных выступлений?

Если вам нравится человек, вы не говорите ему о своих чувствах, боясь оказаться отверженным?

Вы выбираете промолчать, чем отстаивать свою точку зрения в споре?

Вы считаете, что окружающие негативно оценивают вас?

Случается ли так, что даже при хорошей подготовке к экзамену (аттестации) ваше волнение только усиливается по мере приближения ответственной даты?

Вы смущаетесь, когда с вами заговаривает человек противоположного пола?

Вам бывает неловко в ситуациях, когда приходится отказывать в просьбе?

Вы всегда предпочтете сами искать маршрут, чем обратитесь к случайному прохожему за помощью?

Оформление справок и документов для вас мучительно, поскольку предполагается инициативное общение с незнакомыми людьми?

Сложно ли вам что-то делать, находясь под наблюдением?

Вам бы хотелось преодолеть нерешительность в общении с интересными людьми, просто вы не можете?

Ваш голос дрожит и пропадает, когда приходится выступить перед незнакомой аудиторией?

Вы долго настраиваетесь перед звонком незнакомому человеку, но в процессе все равно волнуетесь?

У вас сильнее бьется сердце при мысли, что придется обсуждать с начальством итоги своей работы?

Вам неловко, когда представители противоположного пола оказывают вам знаки внимания?

Вы стесняете примерять одежду в магазине перед покупкой?

Трудно ли вам проявить инициативу при знакомстве с противоположным полом?

После ответственного события (экзамена, квалификационных тестов, собеседования) возвращаетесь ли вы мысленно к тому, как это происходило?

В беседе с начальником, преподавателем вам с трудом удается не выдать симптомы волнения и тревоги?

Вы не станете возвращать некачественный товар и предпочтете потерять деньги из-за страха критики в свой адрес?

Находясь в кафе, вы испытываете дискомфорт? Боитесь, что окружающие что-то воспримут не так?

Посчитайте баллы, чтобы узнать результаты:

Опасность

Если социальную фобию не лечить, она сохраняется на протяжении всей жизни и сопровождает человека во взрослом возрасте.

Расстройство влияет на все аспекты жизни человека и приводит к следующим осложнениям:

Признаки социофобии

Можно выделить несколько основных признаков, которые могут говорить о наличии социальной фобии у человека:

— не поддающиеся логическому объяснению страх, ненависть, отторжение, отвращение по отношению к ситуациям, в которых необходимо сделать что-то под наблюдением других людей;

— стремление всеми силами избежать стрессовых ситуаций: свиданий, походов за покупками, выступлений на рабочих совещаниях, посещения госучреждений и так далее;

— низкая самооценка и страх перед оценкой окружающих. Социофобы всегда сосредоточены на самих себе, имеют неадекватное представление о своих возможностях, склонны видеть себя лишь в плохом свете;

При социофобии часты физиологические эффекты, схожие с наблюдаемыми при других расстройствах тревожного спектра: слезливость, повышенная потливость, тошнота, трудности с дыханием, дрожь в конечностях, нарушения сердечного ритма и другие.

При подозрении на социальное расстройство следует обратиться к психотерапевту. На приеме врач проведет подробный опрос о симптомах, чувствах, мыслях и вашем поведении в социуме. Важно честно и подробно описать опыт, чтобы психотерапевт мог получить полное представление о вашем состоянии. Вспомните, при каких обстоятельствах возникают тревожность, страх, волнение или панические атаки.

Важный этап консультации ― сбор анамнеза. Расскажите врачу о наличии в семье психических расстройств (если такие были), о ранее назначенном лечении и обследованиях, которые проходили. Если вы принимали медикаменты (например, антидепрессанты), вспомните их названия и продолжительность приема.

Психотерапевт может подтвердить диагноз, если страх и тревога пациента имеют следующие характеристики:

В процессе беседы врач оценит степень тяжести симптомов и их влияние на вашу повседневную жизнь: межличностные отношения, работу, учебу и досуг. Для подтверждения диагноза также используется классификация психических расстройств DSM-V:

Важно исключить другие психические заболевания, которые имеют признаки социофобии: генерализованное тревожное расстройство, депрессия, шизофрения, биполярное аффективное расстройство. Для этого врач проводит дополнительные тесты и обследования.

После проведения всех обследований и анализа собранной информации врач сможет поставить диагноз «социофобия», если симптомы соответствуют ее критериям. Дальнейший план лечения может включать в себя психотерапию (когнитивно-поведенческая терапия, психоаналитическая), лекарственную терапию и другие методики. Если симптомы социальной фобии выражены слабо, то достаточно одной консультации с врачом. В сложных случаях требуется длительная работа с психотерапевтом, включающая несколько методик.

Shorts по теме

Стадии и формы заболевания

Различают два типа социофобии:

Обычно человека изначально преследуют навязчивые мысли о том, что окружающие будут над ним смеяться, плохо подумают, оскорбят публично. Это состояние дополняется другим физиологическими симптомами. В итоге получается замкнутый круг: человек боится развития социофобии, но из-за избегания социального взаимодействия расстройство лишь усиливается, а симптомы становятся более выраженными.

Как бороться с социофобией

Социофобия, как и многие другие фобии, относится к пограничным состояниям, которые при правильном подходе можно существенно скорректировать. Иногда это возможно даже без медикаментозного лечения, но чаще в комплексе с ним, особенно на начальных этапах терапии.

В основном лечение социофобии предполагает использование различных психотерапевтических направлений. Это в основном когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), гипноз и групповая терапия. С помощью техник КПТ психотерапевт пытается понять, какие мысли возникают у пациента в трудных ситуациях, когда запускается механизм социофобии. Затем он шаг за шагом ставит под сомнение эти паттерны мышления и просит пациента в течение долгого времени попадать специально в те обстоятельства, которые вызывают страх и панику, чтобы в итоге полностью осознать, что ничего плохого не происходит.

Групповая терапия обычно создает идеальные условия для тренировки социальных навыков и экспозиционной терапии, предоставляя людям возможность столкнуться с социальными ситуациями, которых они боятся, в атмосфере поддержки и заботы.

Ничто из перечисленного не гарантирует отсутствия рецидивов в будущем. Так что с большой вероятностью долечиваться придется регулярно на протяжении многих лет.

Ольга Молчанова, профессор департамента психологии факультета социальных наук НИУ ВШЭ:

— Мы с легкостью навешиваем ярлыки на себя и на других, один из таких — социофоб. Хороший повод отказаться от трудных ситуаций, требующих социального взаимодействия. В житейском смысле все мы немного «социофобы»: боимся публичных выступлений, негативных оценок, тревожимся, что наши поступки, идеи, чувства будут осуждены или осмеяны. На самом деле это абсолютно нормальные эмоциональные переживания. Ключевой момент, отличающий истинного социофоба от других людей, заключается в том, что социофоб избегает подобных ситуаций, он не справляется со своими страхами — они носят запредельный, чрезмерный характер, что сильно осложняет ему жизнь.

Социальную тревожность и уровень ее выраженности можно определить с помощью интервью или других методик: опросника социальной тревоги и социофобии (О. А. Сагалакова, Д. В. Труевцев), шкалы социальной тревожности Либовица и шкалы страха негативной оценки (краткая версия; адаптация С. Н. Ениколопова, И. В. Григорьевой).

Существует мнение, что социофобия во многом задана генетикой. Ее зачатки видны уже с детства: один ребенок с радостью бежит к незнакомым детям, другой предпочитает стоять в сторонке, с тоской наблюдая за остальными. Но наиболее ярко социальная тревожность проявляется в подростковом возрасте, что обусловлено, с одной стороны, становлением рефлексии, открытием своего «Я», а с другой — высокой зависимостью от мнения других. Подростки настолько озабочены собой, что автоматически начинают полагать, что и остальные постоянно думают о них и, главное, «видят их насквозь». Срабатывает так называемая иллюзия прозрачности. В итоге это может вести к росту застенчивости, развитию тревоги перед контактами и, как следствие, уходу от социального взаимодействия.

Как перестать беспокоиться об оценках других? Самое простое — осознать, что людям вокруг нет дела до нас. В ходе экспериментов Томаса Гиловича выяснилось: человек в среднем в два раза переоценивает внимание окружающих. Люди даже не замечают те неловкие ситуации, за которые нам долгое время бывает стыдно. Совет простой, но следовать ему сложно. В трудных случаях нужна психотерапия: индивидуальная (я бы остановилась на когнитивно-поведенческой) и/или групповая, тренинги по укреплению уверенности в себе, независимости самооценки, развитию коммуникативных навыков.

Лечение

Социальное тревожное расстройство хорошо поддается лечению с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и/или лекарств, таких как антидепрессанты.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это один из подходов в психотерапии. Психолог или терапевт работает с пациентом, чтобы изменить его мышление и модели поведения, которые вредны или бесполезны.

КПТ обычно проводится в течение нескольких сеансов. Разговаривая и задавая вопросы, специалист помогает пациенту обрести другую точку зрения. В результате он может научиться лучше реагировать на стресс, беспокойство и трудные ситуации и справляться с ними.

Если не лечить, социальное тревожное расстройство может быть изнурительным и привести к плохим результатам в учебе, снижению производительности труда, более низкому качеству отношений и общему снижению качества жизни. У большого процента людей, страдающих социофобией и не получающих лечения, может развиться глубокая депрессия и/или расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

В ряде ситуаций у некоторых людей появляются чувство страха и тревоги, которые вызваны необходимостью совершать какие-то действия публично. При этом устойчивый страх часто связан с предполагаемой негативной оценкой окружающих. Сильная неконтролируемая тревога включает в себя как психологические, так и физические компоненты, провоцирует избегающее поведение и в итоге может привести к самоизоляции.

Cоциальное тревожное расстройство (СТР) – это актуальная проблема для многих в современном мире. По последним данным, до 10% населения планеты страдают сегодня от проявлений социальной фобии. Что касается России, то в силу многих факторов тревожность в наши дни стала серьезно преобладать над спокойствием в обществе.

Специалисты клиники Доктора Исаева успешно работают со всеми видами тревожных расстройств. У нас квалифицированная команда, индивидуальный подход, современные методы скрининга, терапии и реабилитации. Если вы испытываете постоянное беспокойство и тревогу в отдельных ситуациях, и этот страх ухудшает качество вашей жизни, обратитесь за помощью в наш центр, вызов психотерапевта на дом в Москве

Лечение социофобии

Существует большое количество доказательств, подтверждающих эффективность лекарств и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при социальном тревожном расстройстве. Согласно метаанализу, СТР хорошо поддается лечению индивидуальной КПТ и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Кроме того, ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН) оказывают большее влияние на исходы, чем плацебо. С ИОЗС сертралин и пароксетин, а также СИОЗС венлафаксин, имеют одобрение FDA. Сравнивая различные виды психотерапии, СТР лучше реагировал на КПТ, чем на психодинамическую терапию и другие психологические методы лечения. Бета-блокатор пропранолол, а также бензодиазепины также используются при лечении социального тревожного расстройства. Преимущество пропранолола в том, что он используется по мере необходимости без риска развития зависимости и толерантности, как это происходит с бензодиазепинами. В настоящее время отсутствуют доказательства того, что комбинация фармакологических и психологических вмешательств также более эффективна, чем монотерапия. Сравнение фармакотерапевтических и психотерапевтических испытаний показывает, что медикаментозное лечение оказывает более быстрый эффект, но КПТ имеет более длительный эффект.

Дифференциальный диагноз

Социальное тревожное расстройство следует отличать от других расстройств, включая нарушения развития нервной системы, такие как расстройство аутистического спектра, паническое расстройство и агорафобия, депрессивные расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и аддиктивные расстройства, дисморфное расстройство тела и расстройства личности, такие как шизоидное расстройство личности и избегающее расстройство личности. Как указано в критериях DSM-5, для постановки диагноза социального тревожного расстройства симптомы индивидуума не должны быть лучше объяснены симптомами другого психического расстройства. Другие диагнозы, которые следует исключить, включают хикикомори, крайнюю форму социальной изоляции продолжительностью более 6 месяцев, встречающуюся среди 1,2% взрослых в Японии, и шизофрению.

Прогноз

При отсутствии лечения социальное тревожное расстройство признано изнуряющим и широко распространенным расстройством, которое может привести к снижению уровня образования, ухудшению профессиональных показателей, затруднению социального взаимодействия, снижению качества отношений и снижению качества жизни. С ТР ассоциируется с суицидальными мыслями, низкой самооценкой, низким социально-экономическим статусом, безработицей, финансовыми проблемами и отсутствием брака. Многие люди с СТР не знают о своих проблемах с психическим здоровьем и, следовательно, не обращаются за лечением.

Осложнения

Сопутствующие психические расстройства встречаются до 90% пациентов с СТР. Наличие СТР является предиктором развития глубокой депрессии и расстройства, связанного с употреблением алкоголя. Пациенты с сопутствующими психическими расстройствами имеют повышенную вероятность большей тяжести симптомов, резистентности к лечению, снижения работоспособности и увеличения частоты самоубийств.

Если Вам необходимо проверить своё ментальное здоровье, в этом случае, стоит обратиться к врачу-психиатру для диагностики и начала своевременного лечения. Помимо очного общения, мы предлагаем услугу дистанционного консультирования (онлайн-прием), которая не уступает личной встрече по качеству. Таким образом, Вы можете получить квалифицированную помощь специалиста высокого уровня, в каком бы населённом пункте вы не находились.

В нашем центре психического здоровья и психологической помощи «Эмпатия», в шаговой доступности от метро Электрозаводская (г. Москва) и метро Новокосино (г. Реутов), работают специалисты, которые имеют большой опыт лечения психических расстройств. Мы используем самые современные и передовые методики, руководствуемся принципами доказательной медицины. Эффективная помощь и конфиденциальность сведений, составляющих врачебную тайну, гарантированы.

Социальное тревожное расстройство – лечение

К сожалению, люди с высоким уровнем социальной тревожности редко обращаются за специализированной помощью, так как считают тревогу и страхи чертами своего характера. Это негативно влияет на все сферы жизни, ухудшая профессиональное и межличностное функционирование. Между тем, на сегодняшний день существуют эффективные программы избавления от социального тревожного расстройства (социальной фобии). Основу терапии составляет метод когнитивно-поведенческой психотерапии. Психотерапевт работает с пациентом, помогая изменить мышление и модели поведения, являющиеся неконструктивными и наносящими вред. Лекарственная терапия (в основном препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) является дополнением в самом начале лечения, когда нужно снять выраженную симптоматику.

В клинике Доктора Исаева используются современные программы терапии и реабилитации тревожных расстройств личности. На первом этапе мы проводим индивидуальную терапию, ориентированную на изменение убеждений, иррациональных установок, стереотипов поведения. Затем постепенно вводим групповую психотерапию. Для многих работа в группе сложна из-за повышенной тревожности. Для пациентов, страдающих тяжелыми формами социофобии, а также имеющих в анамнезе признаки депрессивного расстройства или зависимости, на базе холдинга работают реабилитационные центры. Наши программы реабилитации позволяют участникам процесса освоить навыки социального взаимодействия в условиях безопасного терапевтического пространства, избавиться от психологических проблем и адаптироваться к нормальной жизни.

Реабилитация, как залог успешного лечения

Гарантия длительной ремиссии

Комплексная работа специалистов

Полноценное возвращение в социум

Восстановление интересов в жизни

Вам необходимо сделать этот , если вы начали чувствовать дискомфорт или наблюдаете изменения у ваших близких людей!

от 4500 ₽

Одна неделя стационара может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Приблизьте себя к результату!

от 6900 ₽

Чем раньше вы обратитесь к специалистам и , тем быстрее и качественнее вы придете к видимым положительным результатам и начнёте жить здоровую счастливую жизнь!

от 2900 ₽

Специалисты

Мороз Ростислав Васильевич

Магистр психологии, когнитивно-поведенческий терапевт, схематерапевт.

Шакирзянова Екатерина Викторовна

Магистр психологии, исполнительный директор АНО «Центр когнитивной психологии»

Горожанкина Елена Владимировна

Психолог, член Ассоциации Когнитивно-бихевиоральных терапевтов.

Чосов Дмитрий Викторович

Психолог, когнитивно-поведенческой терапия.

Каневская Дарья Владимировна

Курбонова Нушон Махмудовна

Семейный и детский психолог

О заболевании

Социофобия ― это разновидность тревожного расстройства, при котором человек чувствует сильный страх и тревогу при любых социальных взаимодействиях. Пациент, страдающий этим расстройством, испытывает панику из-за того, что его слова и действия будут негативно оценены окружающими, поэтому избегает контактов с социумом. При этом страх и тревога не соответствуют фактической угрозе. Существует много специфических фобий. Заболевание одинаково распространено у пациентов женского и мужского пола. Впервые дебютирует чаще всего в подростковом возрасте. Основным способом коррекции состояния является длительная психотерапия, для купирования симптомов применяются антидепрессанты и транквилизаторы.

Другие названия заболевания:

социальное тревожное расстройство.

избегание социальных ситуаций, страх перед критикой и оценкой, беспокойство и тревога, нежелание зрительных контактов, ограничение повседневных активностей, страх сделать что-то неловкое и глупое, боязнь стать объектом осуждения или насмешек, повышенное сердцебиение, потливость, дрожь, головокружение, мышечное напряжение.

врач-психиатр или врач-психотерапевт.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Профилактика

Специфических мер профилактики не существует. Предотвратить развитие расстройства можно благодаря заботе о психическом здоровье с детства и применению когнитивно-поведенческой терапии.

К первичной профилактике относятся:

Вторичная профилактика необходима, если расстройство уже диагностировано. Она помогает снизить вероятность рецидива заболевания и облегчить жизнь человека с социофобией. Основные рекомендации:

Как называют социальное тревожное расстройство еще

В зависимости от сферы употребления и степени приверженности к терминологии СТР еще называют социофобией (социальной фобией), социально-тревожным расстройством, синдромом социальной тревожности. Людей, подверженных симптомам СТР, принято называть социофобами. В медиа часто путают социофобов с социопатами. В отличие от социопатической личности, которая не интересуются чувствами других, полностью лишена эмпатии и не руководствуется законами общества, пациентам, страдающим социальной фобией, свойственны душевная ранимость, искренность, законопослушность и при этом острая боязнь быть отверженным.

Фобии при СТР

В международном классификаторе МКБ социальное тревожное расстройство не выделено в самостоятельный диагноз, но описано в подразделе социальных фобий, характеризующихся сочетанием страха внимания и критики со стороны окружающих с рядом физических признаков (дрожью, покраснением лица, тошнотой и т.д.). По информации американского руководства по психическим болезням DSM 5-й версии критериями для диагностики СТР следует считать: устойчивый страх, связанный с конкретными ситуациями, где человек может совершить социально неприемлемые действия и спровоцировать критические оценки со стороны других людей; боязнь проявления признаков тревоги на публике; избегание социальных контактов (отказ от выступлений, учебы, работы).

Получите консультацию прямо сейчас!

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию.

Нервничать в некоторых ситуациях — это нормально. Например, приближающееся свидание или презентация могут вызвать ощущение бабочек в животе. Но при социальном тревожном расстройстве повседневные взаимодействия с людьми вызывают сильную тревогу, застенчивость и смущение.

Часто задаваемые вопросы

Что будет если не лечить СТР?

Без адекватного лечения расстройство изнуряюще действует на психику и организм в целом, приводит к падению успеваемости, утрате работоспособности, общему снижению качества жизни. С ТР приводит к одиночеству, нереализованности, тотальной социальной изоляции, алкоголизму, депрессии. Не затягивайте с решением проблемы, проконсультируйтесь по поводу своих страхов и тревоги с грамотным специалистом.

Социально-тревожно расстройство – симптомы и страхи осознаются самим пациентом?

Большинство социофобов прекрасно осознают иррациональный характер личных страхов, но осознание проблемы еще не равно ее разрешению. Без профессиональной помощи справиться с социальной тревожностью нелегко, поэтому многие используют простой защитный механизм – избегание.

Можно ли пройти реабилитацию анонимно и где?

Статьи по теме

Лечение тревожности в Москве

Психотерапия тревожных расстройств

В качестве основных методов используются следующие:

Медикаментозная терапия

Психотерапевт может назначать анксиолитики (транквилизаторы) и антидепрессанты для смягчения симптомов социофобии. Анксиолитики помогают снизить уровень тревожность и ослабить страх перед социальными ситуациями.

Наибольшей эффективностью обладают следующие группы препаратов:

Конкретные препараты, дозировки и схему приема определить врач после осмотра и сбора анамнеза. При необходимости лечебный план придется корректировать, чтобы добиться наилучшего результата. Лекарственная терапия чаще всего применяется в сочетании с психотерапевтическими методами.

Психотерапия

Экспозиционная терапия основана на постепенном и контролируемом введении пациента в ситуации, вызывающие тревогу. Так пациент учится преодолевать свои страхи. Например, социофоб, который боится вступать в разговоры с незнакомыми людьми, может начать с маленьких шагов: простое приветствие или нейтральное общение. Постепенно он переходит к более сложным, тревожащим его ситуациям, например, общению с коллегами, участию в дискуссиях и совещаниях, выступлениям перед большой аудиторией.

В начале экспозиционной терапии пациенты могут просто визуализировать или описывать эти ситуации. Постепенно они начинают активно включаться в реальные социальные ситуации, учатся управлять эмоциями и осознавать, что их страхи не всегда оправданы. Экспозиционная терапия помогает пациентам переоценить свои мысли и ощущения в социальных ситуациях.

Когнитивно-поведенческая терапия — еще один широко используемый метод лечения социофобии. Он основан на предположении, что мысли, чувства и поведение взаимосвязаны, их можно корректировать через изменение мышления и поведения. В рамках терапии пациенты учатся распознавать негативные искаженные мысли, вызывающие страх и тревогу. Когнитивно-поведенческие методы помогают перестраивать мыслительные образы, менять негативные установки на позитивные, перестать ассоциировать ситуации со страхом неудачи, осуждения или насмешки окружающих.

Преодолеть социальную фобию помогает и VR-терапия. С помощью VR-очков и специальной компьютерной программы-тренажера происходит погружение человека в виртуальную среду, где ему предстоит столкнуться со своими страхами. Пациент попадает в тематическое виртуальное пространство, связанное с его фобией. При этом он чувствует себя в безопасности, контролирует свое поведение и учится преодолевать страхи. Сеансы проходят под контролем опытного психотерапевта, во время терапии врач определяет уровень тревожности по 10-балльной шкале.

Также VR-терапия эффективна и при других фобиях, которые нередко сопровождают социофобию – антропофобия (боязнь людей) агорафобия (страх открытых пространств), педиофобия (страх кукол) и другие.

Чаще наиболее эффективным оказывается комбинированный подход, включающий как психотерапевтические методы (экспозиционную, когнитивно-поведенческую или гипнотерапию), так и прием лекарственных препаратов. Индивидуальный план лечения подбирается в зависимости от степени тяжести симптомов, предпочтений пациента и медицинских показаний.

Выбор методик лечения

Существует две основные формы социофобии:

— изолированная, единичная монофобия, когда страх возникает только при конкретной социальной ситуации, например, страх разговаривать по телефону, есть на людях, выполнять определенную работу в присутствии других людей. К изолированным фобиям относится также эрейтофобия — боязнь показаться неловким, испытать замешательство или покраснеть перед кем-либо;

— генерализованная социофобия, когда в список пугающих человека ситуаций входят почти все возможные обстоятельства, требующие общения с людьми. Усиленная реакция избегания приводит к тому, что нарушается психосоциальная ориентация, формируется неадекватная адаптация к страхам, нарушаются социальные связи и страдают все сферы деятельности человека. Именно с такой расширенной социальной фобией бороться своими силами уже невозможно — необходимо комплексное врачебное вмешательство, особенно при появлении коморбидных (сочетающихся) психических расстройств.

Как с этим жить

Невозможно предсказать, когда у кого-то появится тревожное расстройство, но можно предпринять , чтобы уменьшить влияние симптомов:

Также можно рассмотреть свои страхи, чтобы определить, какие ситуации вызывают наибольшую тревогу. Затем можно постепенно практиковать эти действия, пока они не будут вызывать меньше беспокойства. Лучше начать с маленьких шагов.

Можно попробовать попрактиковаться в следующих ситуациях:

Как вы оцениваете статью?

При подозрении на социофобию не стоит затягивать с визитом к специалисту. Лучше всего проконсультироваться с психотерапевтом на начальном этапе, когда фобия только появилась и ещё не влияет на все сферы жизни. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз социального расстройства вполне благоприятный.

Сертификаты

Ответы на частые вопросы

Социофобия доставляет сильный дискомфорт пациентам, мешает спокойно жить и реализовывать себя, поэтому показано.

Может ли социофобия пройти сама?

Это крайне маловероятно, так для лечения социофобии нужно преодолевать себя и пробовать другие модели поведения реагирования на ситуации. В силу высокой тревожности, пациент будет бояться и не справится самостоятельно. И со временем состояние будет только ухудшаться.

Я боюсь выступать на публике, что мне нужно сделать, чтобы это побороть?

Больше выступать на публике и проверять свои убеждения.

К кому обращаться? К психологу, психиатру или психотерапевту?

Лучше обратиться к специалисту с медицинским образованием, так как в случае необходимости, он сможет обеспечить нужную медикаментозную «поддержку».

Социопат и социофоб ― это одно и то же?

Социопаты — это люди с патологическим нарушением психики, враждебно относящиеся к окружающим и нередко представляющие опасность для общества. У них искаженные представления о морали, нормах поведения в социуме, понимании что допустимо, а что ― нет. Социофобы же не испытывают агрессии к окружающим и не опасен для них. Социофоб чаще недооценивает себя, тогда как социопат эгоистичен и презирает мнение других. Иногда эти два качества могут уживаться в одном человеке, но чаще социофобия ― «не равно» социопатии.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!