тест на клиническую тревожность

ТЕСТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ТРЕВОЖНОСТЬ Тревога

Содержание
  1. Процедура проведения
  2. Шкала тревоги Спилбергера: обработка результатов
  3. Интерпретация результатов STAI
  4. Комментарии к результатам
  5. О заболевании
  6. Патогенез тревожного расстройства
  7. Типы тревожных расстройств:
  8. Как тревожность влияет на наш организм
  9. Клиническая значимость
  10. Диагностика
  11. Критерии диагностики
  12. Консультация врача
  13. Дополнительные исследования
  14. Дифференциальная диагностика
  15. Часто задаваемые вопросы
  16. Когда тревога становится расстройством?
  17. Шкала тревоги Гамильтона
  18. Избегающее расстройство личности
  19. Лечение тревожно-избегающего расстройства личности
  20. Когнитивно-поведенческая терапия
  21. Психодинамическая терапия
  22. Терапия позитивного подкрепления
  23. Семейная психотерапия
  24. Групповая психотерапия
  25. Осложнения тревожного расстройства
  26. Дифференциальная диагностика
  27. Прогноз и профилактика
  28. Лечение тревожного расстройства
  29. Психотерапия: методы и подходы
  30. Медикаментозное лечение тревожности
  31. Полный цветовой тест Люшера

Процедура проведения

Инструкция: «Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в данный момент. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных и неправильных ответов нет».

Шкала тревоги Спилбергера: обработка результатов

Обработка результатов включает следующие этапы:

  • Определение показателей ситуативной и личностной тревожности с помощью ключа.
  • На основе оценки уровня тревожности составление рекомендаций для коррекции поведения испытуемого.
  • Вычисление среднегруппового показателя ситуативной тревожности (СТ) и личностной тревожности (ЛТ) и их сравнительный анализ в зависимости, например, от половой принадлежности респондентов.

Интерпретация результатов STAI

При анализе результатов самооценки надо иметь в виду, что общий итоговый показатель по каждой из подшкал может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. Чем выше итоговый показатель, тем выше уровень тревожности (ситуативной или личностной).

При общей интерпретации показателей можно использовать следующие ориентировочные оценки тревожности:

  • до 30 баллов – низкая
  • 31-44 балла – умеренная
  • 45 и более – высокая

Сопоставление результатов по обеим подшкалам дает возможность оценить индивидуальную значимость стрессовой ситуации для респондента.

Комментарии к результатам

Лицам с высокой оценкой тревожности следует формировать чувство уверенности и успеха. Им необходимо смещать акцент с внешней требовательности, категоричности, высокой значимости в постановке задач на содержательное осмысление деятельности и конкретное планирование по подзадачам.

Низкотревожным личностям, наоборот, требуется пробуждение активности, подчеркивание мотивационных компонентов деятельности, возбуждение заинтересованности, высвечивание чувства ответственности в решении тех или иных задач.

Состояние реактивной (ситуационной) тревоги возникает при попадании в стрессовую ситуацию и характеризуется субъективным дискомфортом, напряженностью, беспокойством и вегетативным возбуждением. Естественно, это состояние изменчиво и отличается различной интенсивностью. Таким образом, значение итогового показателя по данной подшкале позволяет оценить не только уровень актуальной тревоги испытуемого, но и определить, находится ли он под воздействием стресса, а также какова интенсивность этого воздействия.

Рекомендуем по этой теме:

Сепарационная тревога – болезнь не только «детская»…

13 декабря 2023

У слишком научного термина «сепарационная тревога» есть синоним – «тревожность, связанная с разлукой», который понятен широким массам. Конечно, практически каждому приходилось утром видеть маленьких деток, которые, рыдая, идут в детский сад. Это самый простой пример сепарационной тревоги, вызванной разлукой (пусть и короткой, временной) с матерью – самым близким для ребенка человеком и самым надежным защитником от опасностей окружающего, такого неприветливого в воображении ребенка мира.

Тревога без причины

9 ноября 2023

Тревога без причины

Тревога является одной из самых распространенных проблем, с которыми приходится сталкиваться человечеству. Повышенная тревожность может быть вызвана рядом различных факторов.

Когнитивно-поведенческая терапия: лечение словом

18 октября 2023

Когнитивно-поведенческая терапия: лечение словом

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это однин из наиболее распространенных и хорошо изученных видов психотерапии. К ПТ является сочетанием двух терапевтических подходов, известных как когнитивная терапия и поведенческая терапия.

Ночная тревожность: причины, проявления и пути преодоления

О заболевании

Тревожное расстройство ― это собирательное название состояний, которые характеризуются необоснованной тревогой и страхом по поводу всего, что окружает человека. Зачастую тревога не имеет видимых причин, продолжается долгое время и сопровождается соматовегетативными признаками ― повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, тремором, нарушением сна и аппетита. При этом тревога не поддается осознанному контролю, ее не получается подавить усилием воли или внутренними убеждениями. Чрезмерное беспокойство заставляет человека избегать травмирующих ситуаций, общения с друзьями и родственниками, взаимодействий в коллективе. Нередко тревожное расстройство проявляется в сочетании с иными психическими заболеваниями.

Другие названия заболевания:

повышенное беспокойство и тревожность, эмоциональное напряжение, приступы панических атак, колебания настроения, отказ от социальных взаимодействий, конфликтность, вспышки агрессии, плаксивость, раздражительность, нарушения сна, учащенный пульс, дрожь, озноб, частая усталость и сонливость, боли в разных частях тела.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Патогенез тревожного расстройства

В патогенезе заболевания выделяют следующие теории:

  1. Психоаналитическая. Повышенное беспокойство возникает как следствие вытеснения нереализованных желаний или потребностей. На многочисленные социальные запреты и ограничения психика человека может реагировать таким образом.
  2. Бихевиористическая. Заболевание развивается из-за ярко выраженной эмоциональной реакции на незначительную ситуацию. Впоследствии такое поведение закрепляется, и тревога появляется без определенных причин.
  3. Когнитивная. В таком случае тревожное расстройство рассматривается как искаженное восприятие реальности самим человеком.

Типы тревожных расстройств:

  1. Генерализованное тревожное расстройство. Это хроническое состояние повышенной тревожности, которое отличается избыточным беспокойством и напряженностью по поводу разных событий. Люди, страдающие от ГТР, часто испытывают необоснованные опасения и беспокойство даже в отсутствие реальных угроз. Например, человек с ГТР постоянно переживает о риске несчастного случая в обыденных сценариях, даже при выходе на улицу или во время поездки на работу. Избыточная тревожность существенно влияет на качество жизни, повышает уровень стресса и ограничивает пациента в повседневных делах, работе, хобби и саморазвитии.
  2. Тревожно-ипохондрическое расстройство. Это необоснованные заболевания и страх заболеть серьезной болезнью. Страхи формируются постепенно, чаще всего от неверного толкования физиологических симптомов или нормальных функций организма. Пациенты с ипохондрическим расстройством постоянно «ищут в себе» симптомы патологий, начинают беспокоиться при появлении любых непривычных соматических ощущений. Диагноз ставят, если симптомы сохраняются более полугода. Лечение предполагает в первую очередь работу с психотерапевтом (когнитивно-поведенческая методика) и прием антидепрессантов.
  3. Смешанное и тревожно-депрессивное расстройство. Для данного типа характерны признаки невроза и депрессии ― волнение без объективных причин, иррациональный страх, стойкое снижение эмоционального фона, подавленность, колебания настроения. Заболевание сопровождается вегетативными проявлениями ― дрожь, тошнота, озноб, головокружение, повышенное давление. Факторами развития тревожно-депрессивного расстройства часто становятся гормональный дисбаланс или хроническая депрессия.
  4. Паническое расстройство. Пациенты с этой формой тревожного расстройства ощущают приступы ужаса и страха, которые начинаются внезапно и повторяются неоднократно. Иным словами, возникает паническая атака. Она сопровождается вегетативными симптомами ― потливостью, учащенным сердцебиением, сбоем сердечного ритма, ощущением удушья. Пациенту кажется, что он теряет контроль над происходящем и панически боится, что скоро умрет.
  5. Тревожно-астеническое расстройство, или астенический невроз. Невротическое расстройство, по клиническим проявлениям похожее на депрессию. Возникает вследствие нервного истощения. У пациента присутствуют чувство усталости, раздражительность, перепады настроения. В состоянии нервной астении пациент не может долго концентрировать внимание на определенной деятельности. Заболевание возникает из-за длительного стресса, информационного перегруза, отсутствия отдыха после тяжелой работы или нехватки полноценного сна.
  6. Органическое тревожное расстройство. Заболевание органического происхождения, то есть возникающие в результате устойчивых нарушений работы головного мозга и других соматических заболеваний. У пациентов в клинической картине преобладает эмоциональное напряжение и необъяснимое беспокойство. Среди симптомов ― беспричинное волнение, предчувствие негативных событий, бессонница, учащенный пульс. Пациенты с органическим тревожным расстройством отличаются повышенной тревожностью по пустякам, суетливостью, сбивчивым темпом речи, тремором.
  7. Посттравматическое стрессовое расстройство. У пациента происходит нарушение психики из-за перенесенной психотравмирующей ситуации. Чаще всего развивается у участников военных действий, людей, которые ранее подверглись физическому или сексуальному насилию. Заболевание сопровождается сильным чувством тревоги, паническими атаками и навязчивыми воспоминаниями, связанными с травмирующим событием.
  8. Фобические расстройства. Это отдельная категория расстройств, проявляющихся в виде различных фобий. Они характеризуются чрезмерным и иррациональным страхом перед конкретными объектами или ситуациями. Например, социальная фобия означает страх перед оценкой окружающих, любые социальные взаимодействия вызывают тревогу. Агорафобия ― боязнь общественных пространств или публичных мест, человеку становится тяжело покинуть дом, выйти на улицу или поехать в общественном транспорте. Среди распространенных фобий встречаются арахнофобия (патологическая боязнь пауков), авиафобия (боязнь полетов), гемофобия (боязнь крови).

По средней продолжительности аффективного эпизода повышенной тревожности расстройства бывают краткосрочными или длительными. Учитывается именно аффективный период, во время которого человек не может адекватно реагировать на действительность и не контролирует свое поведение.

Как тревожность влияет на наш организм

Если человек находится в состоянии длительного стресса и переживаний, это неизбежно отражается на физическом и на психическом здоровье. Вот основные аспекты:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы ― тахикардия, гипертония, аритмия;
  • со стороны дыхательной системы ― одышка, затрудненное дыхание, нехватка воздуха;
  • мышечное напряжение, особенно в области шеи, спины и плеч, что может спровоцировать боли и дискомфорт;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом ― дискомфорт в области желудка, изжога, потеря аппетита, запоры, диарея;
  • сонливость или, наоборот, бессонница;
  • снижение иммунитета, частая заболеваемость простудами, ОРВИ;
  • нарушение когнитивных функций, трудности с памятью, вниманием и мышлением.

Клиническая значимость

Большинство из известных методов оценки уровня тревожности позволяет оценить только или личностную тревожность, или текущее состояние тревожности, либо более специфические реакции. Единственным способом, позволяющим дифференцировано тревожность и как личностное свойство, и как состояние, является методика, предложенная Спилбергером.

Измерение тревожности как свойства личности имеет важное значение – ведь это свойство во многом обуславливает поведение человека. Определенный уровень тревожности – естественная и обязательная особенность активной деятельной личности. У индивидуума существует свой оптимальный, или желательный, уровень тревожности – так называемая полезная тревожность. Оценка человеком своего состояния в этом отношении является для него существенным компонентом самоконтроля.

Диагностика

Постановкой диагноза и назначением лечения занимается психиатр или психотерапевт. Своевременное обнаружение проблемы поможет подобрать подходящую лечебную схему и улучшить самочувствие пациента.

Основные методы диагностики:

  • консультация со специалистом ― сбор анамнеза, опрос пациента или беседа с его родственниками;
  • психодиагностическое исследование, включающее тесты, анкеты, опросники;
  • наблюдение пациента в динамике;
  • инструментальные методы или анализы, позволяющие выявить соматические заболевания, которые влияют на эмоциональный фон человека.

Критерии диагностики

Диагноз «тревожное расстройство» или «генерализованное тревожное расстройство» устанавливают в том случае, если характерные симптомы (тревога, напряженность, ожидание неблагоприятных событий и другие) продолжаются не менее шести месяцев.

Для подтверждения диагноза у пациента должно быть не менее четырех симптомов из следующего перечня:

  • частое сердцебиение, потливость, тремор, сильная сухость во рту;
  • физиологические проявления ― затрудненное дыхание, удушье, боль в грудной клетке, тошнота, метеоризм;
  • изменения психического состояния ― головокружение, спутанность сознания, потеря координации, ощущение утраты самоконтроля, страх сумасшествия и смерти;
  • внутреннее и мышечное напряжение, нервозность, беспокойство, ощущение комка в горле;
  • общее состояние ― озноб, приливы жара, онемение или покалывание в конечностях.

К неспецифическим проявлениям тревожного расстройства относятся: резкая реакция психики на испуг или неожиданную ситуацию, раздражительность, сложности в фокусировке внимания, расстройства сна.

Консультация врача

Постановка диагноза основана на беседе с пациентом или его родственниками, типичных признаках и симптомах расстройства. Специфических лабораторных тестов или инструментальных методов диагностики для тревожного расстройства не существует.

Перед визитом к психотерапевту рекомендуем заранее сформулировать свои проблемы ― по возможности запишите основные тезисы, которые хотите обсудить на консультации. Сообщите врачу о приеме сильнодействующих и психоактивных веществ, в том числе дозировки, начало приема, общую продолжительность приема.

Первая сессия включает в себя беседу, во время которой психотерапевт устанавливает контакт с пациентом и собирает информацию об основных симптомах и анамнезе. Далее врач обсудит с вами цели лечения и ожидания от терапии. Совместно со специалистом вы выделите конкретные проблемы, которые требуют немедленного решения и подберете подходящие лечебные практики.

В ходе последующих сессий вы будете прорабатывать с врачом разные аспекты тревожного расстройства. Специалисты медицинского центра «СОВА Comfort» работают по методам когнитивно-поведенческой терапии, гипнотерапии, арт-терапии и других.

Дополнительные исследования

Для подтверждения диагноза врач проводит специальное психологическое тестирование. Для пациентов с генерализованным тревожным расстройством чаще всего применяют шкалу тревоги Бека.

Методика Бека включает в себя специальный опросник, включающий 21 пункт. В каждом содержатся типичные симптомы тревоги ― и физические, и психические. Вам необходимо будет оценить каждое утверждение по шкале от 0 до 3, где 0 ― этот симптом не беспокоит и не влияет на качество жизни, а 3 — беспокоит очень сильно. Чем больше баллов по итогу будет набрано, тем сильнее у вас развито тревожное расстройство. Опросник позволяет определить степень тяжести патологии и, исходя из этой информации, назначить терапию.

Кроме того, для постановки диагноза применяются шкалы Гамильтона и Цунга.

Шкала Гамильтона — доступный инструмент для достоверной оценки уровня тревожности у пациентов. Шкала была разработана в 1960 году и стала широко использоваться в клинической практике для оценки тяжести тревожных симптомов.

Она оценивает различные физические и психические симптомы тревоги и дает врачу количественные данные для объективного определения степени тревожности пациента. Показатели разные: тревожность, напряжение, страх, вегетативные, желудочно-кишечные. Шкала состоит из 14-ти пунктов, каждый из которых оценивается в зависимости от того, насколько проявляется конкретный симптом. Чем больше общий балл, тем сильнее выражена тревога.

Объективных биомаркеров заболевания не существует, изучаются только симптомы повышенной тревожности. Основная задача специалиста – отличить тревожное расстройство от других патологий со схожей клинической картиной.

Дифференциальная диагностика

Тревожное расстройство необходимо дифференцировать от следующих патологий:

  1. Социальная фобия. Оба расстройства похожи по симптоматике, так как в ней преобладает избегающее поведение. При тревожном расстройстве преобладают тревожность, для социофобии самым главным страхом становятся страх публичного унижения, осуждения или насмешек со стороны окружающих. В то же время при социальной фобии присутствует внутреннее напряжение и моменты избегания взаимодействий. Часто оба расстройства присутствуют у одного пациента.
  2. Шизоидное расстройство. Оно похоже на тревожное расстройство, так как тоже отличается повышенной социальной изоляцией. Разница в следующем: пациенты с шизоидным расстройством замкнуты. Они стремятся к минимальному общению с окружающими, так как не заинтересованы в других людях. Пациенты, страдающие тревожным расстройством, оказываются в социальной изоляции из-за повышенной чувствительности к отвержению или критике окружающих.

Часто задаваемые вопросы

Возможно ли полностью вылечить избегающее расстройство личности?

Да. Однако следует принимать во внимание риск рецидива. Выполняйте профилактические рекомендации и посещайте периодические сессии специалиста.

Как убедить человека с избегающим расстройством личности лечиться у психиатра или психотерапевта?

Попробуйте самостоятельно в спокойной обстановке побеседовать с близким человеком. Исключите критику и негативную оценку, это только оттолкнёт собеседника. При неудачной попытке обратитесь к консультантам “Клиники доктора Исаева”. Вас сориентируют по вашей проблеме, ознакомят с возможными алгоритмами или предложат помощь мотивационного психолога.

Избегающее расстройство личности и армия. Может ли служить человек с такой патологией?

При любом диагностированном расстройстве личности молодой человек не проходит службу в армии.

Что делать при панических атаках человеку с избегающим расстройством личности?

В первую очередь, нужно обратиться к врачу-психиатру и пройти психодиагностику. Для исключения соматической патологии нужно обследоваться в лечебном учреждении с помощью лабораторных и инструментальных методов. Затем пройти курс терапии и обучиться техникам релаксации. Дыхательные упражнения отлично помогают снизить уровень тревожности и стресса, чтобы не допустить панической атаки.

Избегающее расстройство личности в отношениях. Как найти общий язык с партнёром?

Как правило, пациенты с избегающим расстройством личности испытывают трудности в любовных и дружеских отношениях. Чтобы выстроить личную жизнь, нужно пройти курс лечения, в том числе семейную терапию и терапию взаимоотношений. Важно показывать одобрение и принятие близкого человека. Также научитесь проговаривать эмоции и чувства, поскольку людям с ИРЛ достаточно сложно говорить о таких вещах в силу своей замкнутости.

Получите консультацию прямо сейчас!

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию.

Статьи по теме

ТЕСТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ТРЕВОЖНОСТЬ

ТЕСТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ТРЕВОЖНОСТЬ

Лечение апатии в Москве

ТЕСТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ТРЕВОЖНОСТЬ

ТЕСТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ТРЕВОЖНОСТЬ

Панические атаки: симптомы, причины и лечение

Панические атаки – приступы, возникающие непредсказуемо, сопровождающиеся сильным страхом и тревогой. Для них характерна вегетативная симптоматика: повышенное потоотделение, озноб, приливы жара, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение и другие.

Когда тревога становится расстройством?

Тревога — это нормальная реакция на стресс, которая помогает справляться с проблемами. Но если тревога становится слишком сильной, частой и несоответствующей ситуации, она может свидетельствовать о наличии расстройства. Тревожные расстройства — это частые психические заболевания, связанные со страхом, беспокойством и паникой.

Для диагностики и лечения тревожных расстройств нужны точные и надежные методы оценки тревоги. Шкала тревоги Гамильтона — это один из таких методов. Ее создал в 1959 году британский психиатр Макс Гамильтон.

Шкала тревоги Гамильтона
представляет собой клиническую рейтинговую шкалу, которая оценивает уровень тревожности на основании клинических вопросов, позволяет количественно оценивать выраженность тревожного синдрома и часто используется для оценки эффективности антипсихотических препаратов.

Шкала состоит из 14 показателей, каждый из которых определяется рядом симптомов. Каждый показатель оценивается по 5-балльной шкале от 0 (отсутствует) до 4 (тяжелый).

Шкала тревоги Гамильтона

Тревожное настроение (озабоченность, ожидание наихудшего, тревожные опасения, раздражительность)

Напряжение (ощущение напряжения, вздрагивание, легко возникающая плаксивость, дрожь, чувство беспокойства, неспособность расслабиться)

Страхи (темноты, незнакомцев, одиночества, животных, толпы, транспорта)

Инсомния (затрудненное засыпание, прерывистый сон, не приносящий отдыха, чувство разбитости и слабости при пробуждении, кошмарные сны)

Интеллектуальные нарушения (затруднение концентрации внимания, ухудшение памяти)

Депрессивное настроение (утрата привычных интересов, чувства удовольствия от хобби, подавленность, ранние пробуждения, суточные колебания настроения)

Соматические мышечные симптомы (боли, подергивания, напряжение, судороги клонические, скрипение зубами, срывающийся голос, повышенный мышечный тонус)

Соматические сенсорные симптомы (звон в ушах, нечеткость зрения, приливы жара и холода, ощущение слабости, покалывания)

Сердечно-сосудистые симптомы (тахикардия, сердцебиение, боль в груди, пульсация в сосудах, частые вздохи)

Респираторные симптомы (давление и сжатие в груди, удушье, частые вздохи)

Гастроинтестинальные симптомы (затрудненное глотание, метеоризм, боль в животе, изжога, чувство переполненного желудка, тошнота, рвота, урчание в животе, диарея, запоры, снижение веса тела)

Мочеполовые симптомы (учащенное мочеиспускание, сильные позывы на мочеиспускание, аменорея, менорагия, фригидность, преждевременная эякуляция, утрата либидо, импотенция)

Вегетативные симптомы (сухость во рту, покраснение или бледность кожи, потливость, головные боли с чувством напряжения)

Поведение во время заполнения теста (ёрзанье на стуле, беспокойная жестикуляция и походка, тремор, нахмуривание лица, напряженное выражение лица, вздохи или учащенное дыхание, частое сглатывание

Избегающее расстройство личности

  • Возвращаем к здоровой жизни с 2013 года
  • Лучшие специалисты с опытом более 10 лет
  • Полная анонимность при оказании помощи

Избегающее расстройство личности - лечение в Москве
Избегающее расстройство личности – это психопатология, характеризующаяся уклонением от социальных контактов из-за страха негативной оценки окружающих и отвержения Тревожно-избегающее, уклоняющееся расстройство личности – это всё синонимы. Патология выделена отдельно сравнительно недавно. Впервые её описали в англоязычном руководстве DSM-II в 1980 году. Также избегающее расстройство личности входит в классификацию МКБ-10 в группу “Другие расстройства личности и поведения”.

Обычно заболевание проявляется полной клинической картиной в возрасте 18-25 лет, ряд авторов отмечает другую верхнюю границу – 35 лет. Истинное распространение в популяции отследить довольно сложно. Ведь люди с избегающим расстройством личности редко самостоятельно обращаются за квалифицированной помощью. К тому же, родственники и ограниченный круг лиц принимает ИРЛ за особенность поведения конкретного человека. Однако по наблюдениям специалистов тема тревожно-избегающего расстройства личности становится актуальной. Важно отметить, что современные родители детей раннего возраста принимают нормальную стеснительность своего чада за избегающие и социофобические черты.

Это приводит к гипердиагностике в детском возрасте.

Избегающее расстройство предполагает наличие особенностей личности и поведения индивидуума в социальной сфере. Он замкнут именно из-за чувства собственной несостоятельности и боязни быть отвергнутым. Пациент уверен, что все окружающие изначально и по умолчанию настроены к нему негативно. Обычно для тревожно-избегающего расстройства личности не характерно наличие ожидания неудачи. Однако всё равно сохраняется высокий уровень эмоционального напряжения. Человек ощущает желание коммуницировать, но из-за неготовности встречаться с болью выбирает изоляцию.

Лечение тревожно-избегающего расстройства личности

Основная трудность лечения пациента с тревожно-избегающим расстройством личности – это его вера в доверительные отношения с психотерапевтом. Такой человек должен чувствовать полное и безоговорочное принятие. Каждый врач стремится выполнить это условие со стопроцентной отдачей. Однако мысли о собственной несостоятельности и отграниченности от общества настолько сращены с пациентом, что он боится сплетен, раскрытия тайны третьим лицами, осуждения и критики со стороны специалиста. Поэтому существует большой риск недоверия у пациента. К тому же, люди с избегающим расстройством личности способны самостоятельно прервать ход лечения из-за вышеуказанных причин.

Вся тактика лечения включает комплекс мероприятий, выстроенных с учётом индивидуальных особенностей. В их число входят следующие компоненты:

  • Медикаментозное лечение;
  • Психотерапия;
  • Личностные тренинги для повышения самооценки и развития коммуникативных навыков.

Лекарственная поддержка осуществляется с помощью таких групп препаратов как:

  • Антидепрессанты;
  • Транквилизаторы;
  • Нейролептики;
  • Бета-блокаторы, противосудорожные лекарственные средства для симптоматической терапии.

В психотерапии избегающего расстройства личности сложно выделить одну или две ведущие методики. Как правило, специалисты используют комбинацию техник с учётом настоящей клинической ситуации для бережной и эффективной терапии.

Какие подходы используют?

Когнитивно-поведенческая терапия

Сессии помогают отслеживать ложные представления о себе, выявлять негативные установки, заменять их на позитивные и формировать новые паттерны поведения. Специалист показывает пациенту несостоятельность его суждений о своей личности. Наряду с этим человек в терапии овладевает эмоциями и экологично проживает их.

В рамках КПТ используются техники:

  • Релаксации
    для снижения уровня стресса и тревоги, например с помощью дыхательных упражнений;
  • Расширения зоны комфорта.
    Пациент бережно и мягко выходит за рамки своего мира, проживая новый положительный опыт коммуникации;
  • Экспозиции.
    Человек с ИРЛ постепенно и дозированно сталкивается лицом к лицу со своими страхами. Так происходит тренировка устойчивости.

Прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсу

Избегающее расстройство личности - лечение в Москве в частной клинике

1. Сядьте на стул

Избегающее расстройство личности - лечение в Москве в частной клинике доктора Исаева

4. Напрягите руки и грудную клетку, а затем расслабьте

Избегающее расстройство личности - лечение в Москве в частной клинике Исаева

2. Сильно напрягите мышцы лица, а затем расслабьте

Избегающее расстройство личности - лечение в Москве в клинике Исаева

5. Вытяните и напрягите ноги, стопы и пальцы. А затем расслабьте.

Избегающее расстройство личности - лечение в клинике Исаева

3. Выпрямите руки и напрягите их и расслабьте

Избегающее расстройство личности - лечение в клинике доктора Исаева

6. Глубоко вдохните, выдохните. И полностью расслабьтесь.

Психодинамическая терапия

Во время сессий пациент вспоминает травматические события из прошлого, негативный социальный опыт, учится осознавать внутренние и внешние конфликты и разрабатывать план решения проблем. При этом он может активно обсуждать со специалистом прошлые и вновь возникающие эмоции, чувства и мысли. Так происходит постепенная смена ложных ментальных установок на реальные.

ТЕСТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ТРЕВОЖНОСТЬ

Петров Даниил Сергеевич

Специалист в области психиатрии, главный врач

21 год стажа

Купирование острых алкогольных психозов, деменция, старческие психозы, токсикология
Подробнее

ТЕСТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ТРЕВОЖНОСТЬ

Корнев Андрей Андреевич

Врач-психиатр, заведующий отделением психиатрии

23 года стажа

Стрессовые расстройства, тревожные, депрессивные состояния, лечение невроза, панические атаки, ВСД
Подробнее

ТЕСТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ТРЕВОЖНОСТЬ

Шайдуллин Ренат Флюрович

27 лет стажа

Депрессия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, навязчивые состояния, фобии, панические атаки, нарушения пищевого поведения, сексопатология, послеродовая депрессия, энодокринные нарушения у психически больных, геронтопсихиатрия, ПТСР
Подробнее

ТЕСТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ТРЕВОЖНОСТЬ

Еремин Алексей Валентинович

29 лет стажа

Проявления неконтролируемой агрессии, депрессия, апатия, нарушения пищевого поведения, маниакально-депрессивный психоз, панические атаки, фобии, навязчивые состояния, изменения личности, шизофрения
Подробнее

ТЕСТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ТРЕВОЖНОСТЬ

Гранкин Владислав Александрович

6 лет стажа

Апатия, булимия, анорексия, неконтролируемая агрессия, депрессия, панические атаки, навязчивые состояния, шизофрения
Подробнее

ТЕСТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ТРЕВОЖНОСТЬ

Федорова Алина Владимировна

6 лет стажа

Cемейные взаимоотношения, здоровые отношения между в микросоциуме, коррекция негативных эмоций
Подробнее

ТЕСТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ТРЕВОЖНОСТЬ

Поплевченков Константин Николаевич

16 лет стажа

Кандидат медицинских наук

Диагностика и лечение алкогольной, наркотической зависимости, аддиктивного поведения, психических расстройств у зависимых лиц
Подробнее

ТЕСТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ТРЕВОЖНОСТЬ

Хомбак Ярослав Сергеевич

9 лет стажа

Вторая квалификационная категория

Мотивационное интервирование зависимых, терапия сопутствующих проблем (депрессии, тревоги, паники) при зависимостях от алкоголя и наркотиков
Подробнее

Терапия позитивного подкрепления

Консультации со специалистом нацелены на преодолении пациентом своих страхов при помощи позитивного подкрепления. Оно представлено в виде системы поощрений. Человек с избегающим расстройством личности получает необходимое ему одобрение, похвалу. Это закрепляет успех смены паттернов поведения и повышает самооценку пациента. Он, наконец, замечает и принимает свои достижения и позитивные качества.

Семейная психотерапия

Эта методика ориентирована на всех членов семьи и помогает выстроить верную иерархию, сформировать тёплые и доверительные отношения, научиться эффективной коммуникации. Также прорабатываются общие негативные семейные установки. Отдельно ведётся работа с образованием родственников в области психологии. Им дают полную информацию о заболевании близкого человека, объясняют его причины и дают инструкции по взаимодействию с пациентом.

Групповая психотерапия

Занятия в группе единомышленников позволяют сформировать у пациента адекватное отношение к своему состоянию. Все пациенты отрабатывают навыки коммуникации друг на друге, оказывают взаимную поддержку, обретают радость общения через преодоление чувства одиночества.

Ситуативно специалист может применять техники из арт-терапии, трудотерапии, гештальт-терапии и НЛП.

В целом, лечение тревожно-избегающего расстройства личности может проходить в амбулаторных условиях. Пациент с заранее оговоренной периодичностью посещает сессии, консультации лечащего врача и принимает пероральные препараты согласно рецепту. Если ИРЛ сочетается с более тяжёлой психической патологией, то возможно стационарное лечение в “Клинике доктора Исаева”. Комфортные палаты, уютные пространства для сессий и досуга, заинтересованный в успехе лечения персонал создают благоприятную почву для выздоровления. При сопутствующей алкогольной и наркотической зависимости, а также для полноценного возвращения в социум, предлагается психологическая реабилитация
в центре “Двойной диагноз. Джуниор”. Специалисты РЦ имеют большой опыт и отработанные алгоритмы лечения сочетанной патологии. В самом центре используется уникальный и эффективный подход терапевтической среды. Пациент в обществе специалистов и других реабилитантов-единомышленников прорабатывает причины возникновения расстройства личности и зависимости параллельно.

Также важное место в структуре лечения занимают личностные тренинги для пациента с избегающим расстройством личности. После курса терапии человеку обязательно нужно научиться не только выстраивать эффективную и успешную коммуникацию, но и проявлять себя в социуме. Пациент может научиться выступать на публике, работать в команде и даже прокачать навыки руководителя. Такие тренинги способствуют улучшению социальной, профессиональной и личной жизни человека.

 

В ходе лечения оказывайте поддержку своему близкому человеку. Возможно, она поможет преодолеть сложное препятствие на пути к выздоровлению

ТЕСТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ТРЕВОЖНОСТЬ

Специалисты международного уровня

Психиатры, психотерапевты, наркологи, неврологи, клинические психологи

ТЕСТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ТРЕВОЖНОСТЬ

Точная диагностика и современные методы лечения

Современные препараты, новейшие технологии и методики

ТЕСТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ТРЕВОЖНОСТЬ

Выезд в любой

район

Московского региона

Врачи окажут экстренную помощь на дому или госпитализируют в клинику

ТЕСТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ТРЕВОЖНОСТЬ

Комфортный стационар и внимательный персонал

Постоянный мониторинг психоэмоционального и физического состояния

Осложнения тревожного расстройства

Заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья. Внутреннее напряжение и сильный стресс повышают риск развития сердечно-сосудистых патологий — артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца. Могут появиться хронические проблемы с пищеварением, язвам и синдром раздраженного кишечника.

Расстройство сопровождается чувством тревоги и страха, депрессией, суицидальными мыслями. При отсутствии лечения пациент с тревожным расстройством может нанести вред своему здоровью или совершить попытку суицида.

Чтобы облегчить психологическое состояние, некоторые пациенты прибегают к алкоголю или наркотикам, что в итоге приводит к зависимостям.
Психологические осложнения:

  • низкая самооценка;
  • паническая боязнь критики и осуждения;
  • стремление к изоляции от общества;
  • чувство отчаяния и безнадежности;
  • истощение нервной системы.

К социальным последствиям заболевания относятся финансовые трудности, разрыв близких отношений, потеря работы и сложности в ее поиске.

Дифференциальная диагностика

Избегающее расстройство личности сочетается со многими нарушениями психики. Для врача важно не только дифференцировать патологии, но и определить сопутствующие состояния. Так тревожно-избегающее расстройство личности сочетается с:

  • Депрессией;
  • Генерализованным тревожным расстройством;
  • Социальной фобией;
  • Обсессивно-компульсивным расстройством;
  • Шизоидным расстройством личности;
  • Алкогольной и наркотической зависимостями.

Социальная фобия и ИРЛ имеют схожие черты. Можно даже сказать, что социофобия включает в себя избегающее поведение. Однако специалисты глобально разграничивают два заболевания по одному аспекту. При социофобии человек понимает всю ненормальность его убеждений, изоляции, реакций организма и психики. Пациент с ИРЛ, наоборот, как бы всю жизнь воспринимает комплекс своих эмоционально-поведенческих реакций, грубо говоря, за норму. Он трудно отделим от своих убеждений и уже смиряется с изоляцией от социума.

Наличие сочетанного нарушения психики также определяет тактику лечения фобий
.

ТЕСТ НА КЛИНИЧЕСКУЮ ТРЕВОЖНОСТЬ

Прогноз и профилактика

Пациент с избегающим расстройством личности обычно имеет благоприятный прогноз для выздоровления. Своевременное обращение за квалифицированной помощью способно скорректировать расстройство личности и нарастить социальные навыки пациента. Что необходимо делать для профилактики рецидивов?

  1. После курса лечения периодически консультироваться у врача-психиатра, психотерапевта или психолога;
  2. Соблюдать адекватный режим труда и отдыха;
  3. Выстроить комфортный режим сна и питания;
  4. Заниматься спортом или телесными практиками;
  5. Овладевать новыми техниками релаксации, снижения стресса и тревоги. Постоянно практиковать их;
  6. Вести дневник мыслей, эмоций и чувств;
  7. Полностью исключить и в дальнейшем не допускать приём алкоголя и психоактивных веществ.

Если пациент ощущает трудности в разрешении проблем или чувствует снижение эмоционального фона, то он всегда может обратиться к врачам и психологам “Клиники доктора Исаева” за неотложной помощью.

Чтобы помочь своему близкому человеку справиться с избегающим расстройством личности и другими нарушениями психики, проконсультируйтесь у специалистов нашей клиники по телефону +7 (495) 367-30-99
или с помощью онлайн-формы.

  • Консультация специалиста

    от 4500 ₽ за прием
  • Стационарное лечение

    от 6900 ₽ за сутки
  • Реабилитация

    от 3300 ₽ за сутки
  • у нас организована круглосуточная «горячая линия», обратившись на которую, вам ответят на вопросы, связанные с лечением ваших заболеваний, организуют прием у доктора;
  • у нас организован круглосуточный прием доктора психиатра, что позволяет оказать неотложную помощь в любое время;
  • консультация доктора психиатра – это комплексная первичная помощь пациенту, она длится до 2-х часов и призвана не только ответить на ваши вопросы, но и поставить или уточнить диагноз, назначить лечение и указать вектор ваших дальнейших действий;
  • на данном этапе вы получаете достаточно четкий план и прогноз по вашему заболеванию.

Вам необходимо сделать этот , если вы начали чувствовать дискомфорт или наблюдаете изменения у ваших близких людей!

от 4500 ₽

  • это самая эффективная помощь при любых видах психиатрических проблем;
  • для некоторых диагнозов данный вид лечения безальтернативен ввиду тяжести ситуации и серьезности оказываемой терапии;
  • мы организовали стационарное лечение в клинике исходя из принципов «фокусировки на интересах пациента»;
  • мы предоставляем круглосуточный мониторинг основных показателей, надзор за состоянием пациента;
  • мы предоставляем комфортные палаты с четырехразовым питанием;
  • мы предоставляем нашу клиническую базу высококвалифицированных докторов-практиков, методик и лучших препаратов;
  • мы сделали стоимость приемлемой, удобной и демократичной.

Одна неделя стационара
может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Приблизьте себя к результату!

от 6900 ₽

  • в реабилитации мы применяем индивидуальный подход к каждому пациенту и составляем персонализированный план реабилитации;
  • реабилитация в наших центрах базируется на концепции терапевтического сообщества;
  • с реабилитантами работают квалифицированные специалисты в области наркологии и психиатрии, которые ежедневно проводят лекции и занимаются их психообразованием;
  • мы помогаем сформировать устойчивые здоровые привычки и наработать навыки для успешной адаптации в обществе;
  • в стоимость включено трехразовое питание и все для комфортной жизни. Есть возможность одноместного размещения;
  • мы предоставляем дополнительные услуги, которые могут помочь в реабилитации: йога, спортивный зал, бассейн, массаж и т.д.;
  • мы создаем благоприятную и дружественную реабилитационную атмосферу, где вы получите поддержку и понимание.

Чем раньше вы обратитесь к специалистам и , тем быстрее и качественнее вы придете к видимым положительным результатам и начнёте жить здоровую счастливую жизнь!

от 2900 ₽

Лечение тревожного расстройства

После установки диагноза врач назначит соответствующее лечение. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий прием лекарственных препаратов, психотерапию, различные психотерапевтические методики и коррекция образа жизни. Как правило, терапия проводится в амбулаторных условиях.

Психотерапия: методы и подходы

Психотерапия тревожного расстройства проводится с помощью различных методов:

  • индивидуальные консультации;
  • групповая терапия;
  • семейные консультации.

Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.

Психотерапевт использует в своей работе специальные методики с доказанной эффективностью, чаще всего ― когнитивно-поведенческую терапию. Она направлена на изменение мышления, собственных установок и внутренних стереотипов. Благодаря КПТ можно не только решить конкретную проблему в настоящем моменте, но и исправить дисфункциональное мышление, скорректировать эмоции и поведение.

Обычно требуется несколько сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Для этого чтобы освоить новые модели поведения, нужно время, поэтому длительность терапии для каждого пациента индивидуальная. Постепенно вместе с опытным врачом вы сможете найти новые точки опоры.

Медикаментозное лечение тревожности

Согласно клиническим рекомендациям, препараты первой линии в борьбе с тревожным расстройством — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или антидепрессанты. Они постепенно снижают уровень тревожности и беспокойства. При продолжительном приеме происходит изменение биохимических процессов, приводящих к повышенной тревожности. Как правило, СИОЗС необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких месяцев. При правильном подборе антидепрессанты не оказывают вреда организму, не влияют на качество жизни, сон и работу пациента.

Нельзя самостоятельно прекращать прием антидепрессантов, назначенных врачом. Регулярно посещайте психотерапевта, чтобы скорректировать лечение тревожного расстройства. Ориентируясь на ваше состояние, специалист изменит или оставит дозировку, либо порекомендует другой препарат (если текущий не подошел).

Врач может назначить следующие группы препаратов:

  1. Транквилизаторы. Это лекарственные средства с седативным действием. При правильном подборе транквилизаторы купируют симптомы, снижают уровень тревоги, сохраняя когнитивные способности пациента. В норме они не влияют на сонливость и трудоспособность. Принимать транквилизаторы нужно курсом, длительность которого определит ваш лечащий врач.
  2. Нейролептики. Применяются в лечении выраженного тревожного состояния, сильной тревоги или паники при психическом расстройстве (шизофрения, депрессия, БАР). Нейролептики снимают мышечное напряжение, улучшают сон, выравнивают общий эмоциональный фон.
  3. Нормотимики. Их также называют стабилизаторами настроениями. Они необходимы для купирования симптомов тревожного расстройства, так как помогают уменьшить раздражительность, агрессию и чрезмерное беспокойство. Кроме того, они усиливают действие антидепрессантов, если их эффекта недостаточно. Чаще нормотимики используются для терапии биполярного аффективного расстройства (БАР).

Если тревога возникает постоянно, высока вероятность, что врач назначит прием лекарств. После того, как острые симптомы будут купированы, вы сможете приступить к психотерапии.

Полный цветовой тест Люшера

Полный цветовой тест Люшера
(Lüscher-Farbtest) – полный клинический вариант цветовой диагностики
Макса Люшера, в котором вам будет предложено сделать порядка 60-80 выборов по семи цветовым таблицам и таблице фигур. Методика определяет психофизическое состояние человека, его стремления и потребности, ожидания и установки, оценивает взаимоотношения со значимыми людьми, волевые способности, определяет источники стресса и тревоги, анализирует внутренние конфликты.

Адаптация: И. И. Цыганок (2006)

Настоящая онлайн-версия (обновление 06/2023) основывается на руководстве Люшера 1999 года (перевод по книге И. И. Цыганка, 2007). В новой редакции добавлен фигурный субтест
, определяются типы цветового поведения, многие интерпретации скорректированы и стали более развернутыми.

Фигура ромба заменена на треугольник в соответствии с руководством Люшера 2008 года.

Цветовая психодиагностика. Модификация полного клинического теста Люшера

Цветовая психодиагностика. Модификация полного клинического теста Люшера

СПб.: Речь, 2007

Цель книги – не теоретическое обоснование модификации методики цветовой диагностики Люшера, а демонстрация практического использования теста в различных сферах деятельности. Материал книги изложен в доступной форме, удачно иллюстрирован таблицами, схемами, рисунками и примерами из практики, что значительно облегчает и упорядочивает процесс овладения знаниями по цветовой психодиагностике.

Цвет вашего характера

Цвет вашего характера

М.: Вече, 1997

Известно, что «на вкус и цвет товарища нет». Прочитав эту книгу, вы сможете убедиться, насколько разнообразны предпочтения людей относительно цветов и как различия в отношении к цвету отражают не только различия во вкусах, но и в настроении человека. Приведенные в книге тесты помогут вам понять, в какие цвета окрашена для вас жизнь, а интерпретации ответов подробно объяснят характер стоящих перед вами проблем и подскажут, насколько вы способны справиться с ними.

Оцените статью
Избавиться от тревоги