тревожное расстройство

ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО Тревога


ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО

Содержание
  1. Симптомы, лечение, диагностика
  2. Тремор — симптом болезни Паркинсона?
  3. Причины тремора
  4. Симптомы тревожного расстройства
  5. Причины развития
  6. Физиологические факторы
  7. Психологические факторы
  8. Социокультурные факторы
  9. Когда записаться к врачу
  10. Осложнения
  11. Патогенез
  12. Прогноз
  13. Критерии диагностики
  14. Консультация врача
  15. Дополнительные исследования
  16. Дифференциальная диагностика
  17. Осложнения тревожного расстройства
  18. Лечение тревожного расстройства
  19. Методы и подходы
  20. Медикаментозное лечение тревожности
  21. О заболевании
  22. Патогенез тревожного расстройства
  23. Типы тревожных расстройств
  24. Как тревожность влияет на наш организм
  25. Хирургическое вмешательство
  26. Невролог рассказала, когда дрожь в руках может быть тревожным сигналом
  27. Классификация эссенциального тремора
  28. Профилактика
  29. Ответы на частые вопросы
  30. Появился тремор рук? Врач объяснила, стоит ли переживать
  31. В каких случаях обращаться к врачу
  32. Прогноз и профилактика

Симптомы, лечение, диагностика


ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО

Тремор — симптом болезни Паркинсона?

Непроизвольные встряхивания или дрожания рук — один из первых симптомов болезни Паркинсона. Это неизлечимое заболевание нервной системы, в результате которого поражаются нейронные клетки мозга.

Но по одному только тремору делать выводы о наличии болезни не стоит. Вот какие ещё бывают симптомы у этого недуга:

Ранее исследователи из Американской академии неврологии (AAN) рассказали о необычных способах избежать болезни Паркинсона. Для любителей повозиться на даче есть хорошие новости.

Причины тремора

Обычно недуг передается по наследству от близких родственников. Появление мутантного гена возможно даже если его копия нормальна. При этом степень проявления патологии у каждого человека разная. В некоторых случаях признаки могут проявиться не после 50 лет, а намного раньше — в молодом возрасте. При этом недуг будет протекать тяжелее.

Ген, ответственный за развитие эссенциального тремора, не найден. Определены только факторы, которые оказывают влияние. ЭТ также может проявиться из-за нейротоксинов: гармалин, свинец, этанол. Они способны ускорить развитие недуга.

Чаще всего он встречается у пожилой категории населения: старше 60. В этом случае высок риск появления деменции. Второй пик — 25 лет при осложненной наследственности. В равной степени болеют мужчины и женщины.

Такое состояние постоянного дрожания конечностей еще называют идиопатическим тремором. По симптомам он схож с болезнью Паркинсона за некоторыми исключениями, поэтому постановка диагноза может быть затруднена без дополнительных обследований. Э Т сильно заметен, когда человек совершает какие-то действия. Например, одевается, ест или пьет, пишет.

Симптомы тревожного расстройства

Основные проявления заболевания:

При лечении тревожности врач обязательно учитывают клиническую картину, которая индивидуальна для каждого пациента.

Причины развития

Этиология заболевания до конца не изучена. Но есть предположения, что в основе возникновения тревожных расстройств лежит несколько факторов, которые можно условно разделить на три категории.

Физиологические факторы

К ним относятся врожденные и приобретенные патологии, например, нарушение функции верхней теменной ассоциативной коры, таламуса, парагиппокампальной извилины и амигдалярного отдела головного мозга. Также играет роль неравномерное созревание разных мозговых структур и дисбаланс нейромедиаторов ― веществ, отвечающих за функции центральной нервной системы.

Сопутствующие заболевания нервной системы повышают шанс развития тревожности. Например: неврастения, депрессивное состояние, биполярное аффективное расстройство, различные психопатии и мании.

К органическим факторам развития заболевания относятся:

Кроме того, по статистике, женщины в 2-3 раза чаще подвержены тревожному расстройству, чем мужчины (это обусловлено гормональными изменениями).

Психологические факторы

Многочисленные клинические исследования доказывают: пациенты с опытом социальной изоляции в раннем возрасте и врожденными тревожными чертами, имеют больше шансов развития тревожного расстройства. Нередко избегание ситуаций социальных взаимодействий приходится на возраст два-три года.

Среди психологических теорий тревожного расстройства одной из ведущих метакогнитивная. Ее суть в том, что пациенты страдают чрезмерным беспокойством и проигрыванием негативных сценариев в голове. Люди преувеличивают опасность и заранее готовятся к катастрофическим последствиям. Поскольку большая часть сценариев не воплощается в жизнь, это лишь укрепляет защитную роль беспокойства.

К психологическим факторам относится негативный жизненный опыт во взрослом или детском возрасте. Например, потеря близкого человека, нападение, жестокое обращение со стороны родителей. Психотравмы могут появиться не только у детей в раннем возрасте, но и у взрослых, столкнувшихся с экстремальными ситуациями (война, техногенная катастрофа, несчастный случай).

Социокультурные факторы

Образ жизни тоже оказывает влияние на развитие тревожного расстройства. Гиперопека с детства, малоподвижный образ жизни, потребление большого объема негативной информации, неблагоприятное окружение ― все это способствует повышенной тревожности. Спровоцировать невроз может и прием определенных препаратов, поэтому любые лекарства необходимо принимать только после консультации со специалистом.

Основной признак — дрожание рук, ног, голосовых связок, реже — головы. Под тремором обычно подразумевают непроизвольные колебания определенной части тела, которые обусловленные быстрым одновременным или поочередным сокращением мышц.

Пациенты жалуются на постоянное подергивание при выполнении любого действия. Особенно ярко проявляется, когда человек вытягивает руки перед собой и начинает их удерживать на одном уровне. Симптоматика стихает только во время сна. Такой тремор не зависит от физического напряжения, нагрузки или эмоционального дискомфорта.

Болезнь может начинаться сразу с обеих верхних конечностей или с одной, постепенно затрагивая и вторую. Тремор рук — это самый распространенный вариант недуга. Иногда он оказывает влияние на язык, голосовые связки, голову. Дрожание ног отмечают обычно при болезни Паркинсона и дистонии, очень редко встречается при ЭТ без осложнений.

Когда записаться к врачу

Невролога рекомендуется посетить в следующих случаях:

Осложнения

ЭТ не представляет опасность для жизни человека. С течением времени симптомы усиливаются. В некоторых случаях может наступить функциональная инвалидность.

В тяжелых стадиях пациенты сталкиваются с серьезными трудностями при выполнении простых задач: проблемы с удерживанием посуды без проливов, бритьем, нанесением макияжа, письменностью, речью (если тремор голосовых связок). В связи с этим такие люди подвержены ипохондрии, депрессии, тревожности, социофобии и другим нарушениям психического состояния.

Чувство неудобства и стыдливости может заставить пациентов избегать общественных событий и встреч, что приводит к социальной изоляции. Тремор создает трудности при выполнении профессиональных обязанностей, особенно если требуется высокая точность и моторная ловкость.

В некоторых случаях возможны проблемы с сердечно-сосудистой системой, координацией. Лечение тремора и поддержка могут помочь улучшить качество жизни и справиться с возможными осложнениями.

Патогенез

Одна из теорий происхождения патологии — нарушение активности ЦНС, когда мозжечок и другие части мозга функционируют не совсем правильно.

Для доказательства этой гипотезы ученые проводили эксперимент с гармалином (психоактивное вещество). Так выяснилось, что симптомы уменьшаются в период употребления алкоголя. Затем возвращаются в усиленном варианте.

Сторонники этой теории уверены, что именно нейроны способны воссоздать ритм тремора. Эта активность передается через мозжечок напрямую к двигательным нейронам. Ученые говорят об усилении воздействия на рецепторы γ-аминомасляной кислоты (А-ГАМК) в гиппокампе, таламусе и гипоталамусе с помощью гармалина, что свидетельствует о нарушении функции при передаче импульсов от мозжечка к нижнему оливарному ядру.

Причем в одном из исследований были выявлены те же тельца, что возникают при деменции. Но впоследствии их не обнаружили в тканях, которые были поражены ЭТ. Зато нашли множество глиальных и клеток Пуркинье. Они отвечают за нейропередачу и двигательную активность. Их уровень оказался выше, чем у тех, у кого нет болезни.

Патогенез данной патологии пока не имеет четкой однозначной теории. В процессе постановки диагноза врачам приходится прибегать к различным методам, таким как магнитно-резонансная томография головного мозга, генетическое тестирование, и другие дополнительные манипуляции в зависимости от конкретных показаний. Эти методы предоставляют дополнительные данные, которые доктор использует для более точного выявления и классификации патологии, что позволяет разработать наиболее эффективный план лечения.

Прогноз

В целом прогноз благоприятен. Все виды тревожных расстройств отлично поддаются лечению фармакологическими препаратами и психотерапией. Сроки терапии зависят от тяжести клинических проявлений и своевременности обращения к доктору.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Постановкой диагноза и назначением лечения занимается психиатр или психотерапевт. Своевременное обнаружение проблемы поможет подобрать подходящую лечебную схему и улучшить самочувствие пациента.

Основные методы диагностики:

Критерии диагностики

Диагноз «тревожное расстройство» или «генерализованное тревожное расстройство» устанавливают в том случае, если характерные симптомы (тревога, напряженность, ожидание неблагоприятных событий и другие) продолжаются не менее шести месяцев.

Для подтверждения диагноза у пациента должно быть не менее четырех симптомов из следующего перечня:

К неспецифическим проявлениям тревожного расстройства относятся: резкая реакция психики на испуг или неожиданную ситуацию, раздражительность, сложности в фокусировке внимания, расстройства сна.

Консультация врача

Постановка диагноза основана на беседе с пациентом или его родственниками, типичных признаках и симптомах расстройства. Специфических лабораторных тестов или инструментальных методов диагностики для тревожного расстройства не существует.

Перед визитом к психотерапевту рекомендуем заранее сформулировать свои проблемы ― по возможности запишите основные тезисы, которые хотите обсудить на консультации. Сообщите врачу о приеме сильнодействующих и психоактивных веществ, в том числе дозировки, начало приема, общую продолжительность приема.

Первая сессия включает в себя беседу, во время которой психотерапевт устанавливает контакт с пациентом и собирает информацию об основных симптомах и анамнезе. Далее врач обсудит с вами цели лечения и ожидания от терапии. Совместно со специалистом вы выделите конкретные проблемы, которые требуют немедленного решения и подберете подходящие лечебные практики.

В ходе последующих сессий вы будете прорабатывать с врачом разные аспекты тревожного расстройства. Специалисты медицинского центра «СОВА Comfort» работают по методам когнитивно-поведенческой терапии, гипнотерапии, арт-терапии и других.

Дополнительные исследования

Для подтверждения диагноза врач проводит специальное психологическое тестирование. Для пациентов с генерализованным тревожным расстройством чаще всего применяют шкалу тревоги Бека.

Методика Бека включает в себя специальный опросник, включающий 21 пункт. В каждом содержатся типичные симптомы тревоги ― и физические, и психические. Вам необходимо будет оценить каждое утверждение по шкале от 0 до 3, где 0 ― этот симптом не беспокоит и не влияет на качество жизни, а 3 — беспокоит очень сильно. Чем больше баллов по итогу будет набрано, тем сильнее у вас развито тревожное расстройство. Опросник позволяет определить степень тяжести патологии и, исходя из этой информации, назначить терапию.

Кроме того, для постановки диагноза применяются шкалы Гамильтона и Цунга.

Шкала Гамильтона — доступный инструмент для достоверной оценки уровня тревожности у пациентов. Шкала была разработана в 1960 году и стала широко использоваться в клинической практике для оценки тяжести тревожных симптомов.

Она оценивает различные физические и психические симптомы тревоги и дает врачу количественные данные для объективного определения степени тревожности пациента. Показатели разные: тревожность, напряжение, страх, вегетативные, желудочно-кишечные. Шкала состоит из 14-ти пунктов, каждый из которых оценивается в зависимости от того, насколько проявляется конкретный симптом. Чем больше общий балл, тем сильнее выражена тревога.

Объективных биомаркеров заболевания не существует, изучаются только симптомы повышенной тревожности. Основная задача специалиста – отличить тревожное расстройство от других патологий со схожей клинической картиной.

Дифференциальная диагностика

Тревожное расстройство необходимо дифференцировать от следующих патологий:

Осложнения тревожного расстройства

Заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья. Внутреннее напряжение и сильный стресс повышают риск развития сердечно-сосудистых патологий — артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца. Могут появиться хронические проблемы с пищеварением, язвам и синдром раздраженного кишечника.

Расстройство сопровождается чувством тревоги и страха, депрессией, суицидальными мыслями. При отсутствии лечения пациент с тревожным расстройством может нанести вред своему здоровью или совершить попытку суицида.

Чтобы облегчить психологическое состояние, некоторые пациенты прибегают к алкоголю или наркотикам, что в итоге приводит к зависимостям.
Психологические осложнения:

К социальным последствиям заболевания относятся финансовые трудности, разрыв близких отношений, потеря работы и сложности в ее поиске.

Лечение тревожного расстройства

После установки диагноза врач назначит соответствующее лечение. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий прием лекарственных препаратов, психотерапию, различные психотерапевтические методики и коррекция образа жизни. Как правило, терапия проводится в амбулаторных условиях.

Методы и подходы

Психотерапия тревожного расстройства проводится с помощью различных методов:

Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.

Психотерапевт использует в своей работе специальные методики с доказанной эффективностью, чаще всего ― когнитивно-поведенческую терапию. Она направлена на изменение мышления, собственных установок и внутренних стереотипов. Благодаря КПТ можно не только решить конкретную проблему в настоящем моменте, но и исправить дисфункциональное мышление, скорректировать эмоции и поведение.

Обычно требуется несколько сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Для этого чтобы освоить новые модели поведения, нужно время, поэтому длительность терапии для каждого пациента индивидуальная. Постепенно вместе с опытным врачом вы сможете найти новые точки опоры.

Медикаментозное лечение тревожности

Согласно клиническим рекомендациям, препараты первой линии в борьбе с тревожным расстройством — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или антидепрессанты. Они постепенно снижают уровень тревожности и беспокойства. При продолжительном приеме происходит изменение биохимических процессов, приводящих к повышенной тревожности. Как правило, СИОЗС необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких месяцев. При правильном подборе антидепрессанты не оказывают вреда организму, не влияют на качество жизни, сон и работу пациента.

Нельзя самостоятельно прекращать прием антидепрессантов, назначенных врачом. Регулярно посещайте психотерапевта, чтобы скорректировать лечение тревожного расстройства. Ориентируясь на ваше состояние, специалист изменит или оставит дозировку, либо порекомендует другой препарат (если текущий не подошел).

Врач может назначить следующие группы препаратов:

Если тревога возникает постоянно, высока вероятность, что врач назначит прием лекарств. После того, как острые симптомы будут купированы, вы сможете приступить к психотерапии.

О заболевании

Тревожное расстройство ― это собирательное название состояний, которые характеризуются необоснованной тревогой и страхом по поводу всего, что окружает человека. Зачастую тревога не имеет видимых причин, продолжается долгое время и сопровождается соматовегетативными признаками ― повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, тремором, нарушением сна и аппетита. При этом тревога не поддается осознанному контролю, ее не получается подавить усилием воли или внутренними убеждениями. Чрезмерное беспокойство заставляет человека избегать травмирующих ситуаций, общения с друзьями и родственниками, взаимодействий в коллективе. Нередко тревожное расстройство проявляется в сочетании с иными психическими заболеваниями.

Другие названия заболевания:

повышенное беспокойство и тревожность, эмоциональное напряжение, приступы панических атак, колебания настроения, отказ от социальных взаимодействий, конфликтность, вспышки агрессии, плаксивость, раздражительность, нарушения сна, учащенный пульс, дрожь, озноб, частая усталость и сонливость, боли в разных частях тела.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Патогенез тревожного расстройства

В патогенезе заболевания выделяют следующие теории:

Типы тревожных расстройств

По средней продолжительности аффективного эпизода повышенной тревожности расстройства бывают краткосрочными или длительными. Учитывается именно аффективный период, во время которого человек не может адекватно реагировать на действительность и не контролирует свое поведение.

Как тревожность влияет на наш организм

Если человек находится в состоянии длительного стресса и переживаний, это неизбежно отражается на физическом и на психическом здоровье. Вот основные аспекты:

Терапия позволяет облегчить состояние и замедлить его прогрессирование. Помимо медикаментов, назначается массаж для расслабления мышц, физиотерапевтические процедуры.

Консервативное лечение предполагает прием следующих препаратов:

Дополнительно доктор посоветует отказаться от кофеина и энергетиков, определенных лекарств, соблюдать режим сна и отдыха. Также часто эффективны разные виды трудотерапии. Например, некоторым людям помогают занятия вокалом. Невролог может направить к логопеду и психотерапевту.

Врачи используют КПТ (когнитивно-поведенческий подход). С помощью него они помогают пациентам побороть чувство стеснения, улучшить общее самочувствие. Терапия состоит в том, чтобы распознавать и отследить негативные мысли, заменив их позитивным опытом. Часто в процесс вовлекаются родственники и другие близкие люди.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, инвалидизирующем треморе или серьезном риске побочных эффектов может быть принято решение об операции. На данный момент разработано несколько ее видов:

Невролог рассказала, когда дрожь в руках может быть тревожным сигналом

Тремор рук, который не проходит длительное время и сопровождается другими жалобами, может быть симптомом опасного состояния. Об этом Москве 24 рассказала врач-невролог, вегетолог, кандидат медицинских наук Елена Беленко.

По ее словам, руки могут начать сильно дрожать при каких-то стрессовых ситуациях, но в этом нет ничего страшного. При этом, если тремор мучает постоянно, стоит показаться врачу. Тем более когда дрожь мешает выполнять привычные ранее действия: например, становится сложно даже взять кружку с водой и поднести ее ко рту.
Кроме того, способствовать развитию тремора могут заболевания щитовидной железы и печени, а также поражение функции периферических нервов. Но оно, опять же, может происходить в результате эндокринной патологии или отравления, например, алкоголем. Они будут влиять на работу печени, что, в свою очередь, приведет к поражению периферических нервов и тремору, пояснила Беленко.

При этом врач подчеркнула, что если дело в серьезном заболевании, то, кроме дрожания рук, обычно есть другие симптомы: тремор головы, языка, всего туловища, дрожание голоса, расстройство чувствительности рук, ног, лица. Также могут быть психоэмоциональные расстройства: тревога, страх, плаксивость. Чтобы разобраться в ситуации и понять причину сбоя в организме, необходимо пройти осмотр у невролога, заключила врач.

Ранее врач-терапевт Алексей Хухрев рассказал, что появление горечи во рту – это последствие заброса желчи в пищевод и полость рта, то есть проявление рефлюксной болезни. Чтобы решить проблему, нужно обратиться к врачу, который назначит специальные препараты.

Классификация эссенциального тремора

В медицине ЭТ подразделяют на следующие виды:

В большинстве случает ЭТ выделяют в следующие направления:

Также существует семейная и спорадическая формы недуга. В первом случае патология имеет генетическое происхождение, во втором — случайное. Тремор чувствителен к алкоголю в раннем периоде. При поздних стадиях спиртное уже не влияет. Для оценки тяжести состояния используют специальную шкалу с баллами. Она представляет собой график с амплитудой дрожания и последствиями, которые оказывает тремор на жизнь пациента.

При этом заболевание встречается изолированно т.е. кроме дрожания пациента ничего не беспокоит, или комбинированно — присутствуют другие симптомы. Например, дистония, повышение тонуса мышц, брадикинезия (замедленность движений) и другие.

Выраженный эссенциальный тремор лечат с помощью церебральной стимуляции. Такой метод используется в исключительных случаях. К пациенту подсоединяют электроды, которые от аппарата посылают импульсы, подавляющие тремор.

Профилактика

В случае тревожного расстройства выделяют первичную и вторичную профилактику.

Первичная направлена на предотвращение развития самого расстройства. Ее составляющие:

Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов тревожного расстройства. Она включает:

Психотерапия поможет изменить отношение к действительности, снизить уровень тревожности, избавиться от навязчивых мыслей и более позитивно взглянуть на мир. Поэтому, если вы чувствуете, что признаки тревожного расстройства возвращаются, обратитесь к психотерапевту снова.

Эссенциальный тремор — неврологическая патология, которая проявляется непроизвольным дрожанием различных частей тела: тремор рук, ног, голосовых связок, в редких случаях — головы. Недуг медленно прогрессирует, но усложняет жизнь человека, так как клинические признаки проявляются при движении или удержании конкретной позы. Обычно дрожание охватывает сразу две конечности, реже — начинается с одной.

Другие названия заболевания:

болезнь Минора, ЭТ, неврологическое идиопатическое дрожание.

постоянное дрожание верхних конечностей или других частей тела, нарушения слуха, обоняния, проблемы со сном, ухудшение памяти.

Ответы на частые вопросы

Болезнь не представляет опасности для жизни. Однако прогрессирование симптомов влияет на нее. При усилении дрожания пациент может столкнуться с трудностями в удержании чашки или стакана, а также испытывать затруднения в нанесении макияжа, бритье, четком и громком произношении слов, особенно если затронуты голосовой аппарат или язык. Как психологические проявления тремора рассматриваются также тревожность и депрессия. В сложных случаях возможна инвалидность.

По каким причинам может появиться эссенциальный тремор?

Провоцирующие факторы могут быть следующие: генетические отклонения, нарушения работы мозжечка и других участков мозга, интоксикация организма тяжелыми металлами и другими веществами, проблемы с почечной системы, вплоть до недостаточности органа, наличие опухолей различного характера, внутренние кровоизлияния. При этом у каждого пациента факторы появления могут быть разными. Это зависит от индивидуальных особенностей и клинической картины. Если у ваших родственников был поставлен такой диагноз, то периодически рекомендуется обследоваться на ЭТ.

Как понять, что у меня развилось это заболевание?

Для этого можно выполнить нескольких простых задач, таких как выпивание из стакана, вытягивание рук, написание букв или рисование спирали. Дополнительно врач проводит анализ силы мышц, тонуса, сухожильных рефлексов, изучает походку, позу и координацию. Также будет оцениваться способность пациента ощущать определенные чувства, включая обоняния. Это позволяет получить всестороннее представление о характере и степени тремора у пациента.

Как отличить тремор от болезни Паркинсона?

Для болезни Паркинсона характерен тремор в покое. Он происходит вместе с увеличением тонуса мышц. Еще один клинический признак: застывшая поза. Тремор же обусловлен только дрожанием рук или других частей тела с напряжением мышц и движением конечностей. Однако окончательный диагноз может быть поставлен только квалифицированным врачом, поэтому важно обратиться за консультацией к терапевту или неврологу.

Какие препараты могут вызвать тремор?

Дрожание рук может быть обусловлено приемом лекарств: противосудорожные препараты, антидепрессанты, антигистаминные средства, медикаменты, которые используют при лечении аритмии, ХОБЛ и других болезней. Не у всех пациентов тремор проявляется при приеме этих лекарств. Однако у некоторых такой симптом может быть проявлением побочного явления. Состояние нормализуется при прекращении приема препарата. Для диагностики и исключения эссенциального тремора запишитесь на прием к врачу.

Кононенко Игорь Викторович

Вертебролог-кинезиолог, Врач-невролог, Остеопат, Мануальный терапевт

Первичный прием: 2090 ₽

Повторный прием: 2090 ₽

Первичный прием: 1450 ₽

Прием в клинике:

Дорофеева Елена Борисовна

Заведующий отделением неврологии и восстановительного лечения,Ведущий специалист, Врач невролог

Казакова Юлия Викторовна

Первичный прием: 1790 ₽

Повторный прием: 1550 ₽

Первичный прием: 1290 ₽

Повторный прием: 990 ₽

Муштак Татьяна Павловна

Заведующая общеклиническим отделением, специалист Кабинета памяти, врач-невролог, врач-дементолог

Первичный прием: 2390 ₽

Повторный прием: 2190 ₽

Появился тремор рук? Врач объяснила, стоит ли переживать

Терапевт Мошарева: руки могут трястись из-за чрезмерного потребления кофе. В напитке содержится много кофеина — это довольно сильный стимулятор нервной системы, поэтому при переизбытке может начаться тремор рук. Кофеин также есть в чае. Кроме того, дрожь в руках может возникать на фоне тревожного расстройства, депрессии, ПТСР, различных фобий. Врач сети клиник DocMed Дарья Мошарева перечислила все возможные причины тремора — опасные и не очень.

По словам Дарьи Мошаревой, лёгкий тремор чаще всего не говорит о серьёзных проблемах со здоровьем и проходит сам. Если дрожь долго не проходит, то стоит задуматься. Терапевт перечислила распространённые причины дрожи:

На предварительном приеме врач соберет анамнез, ознакомится с историей болезни, наследственными факторами. Необходимо будет рассказать обо всех жалобах, которые вас беспокоят. После этого доктор проведет внимательный медицинский осмотр шеи, пальпацию щитовидной железы.

Физикальное обследование поможет выявить характер дрожания, его последовательность. Для этого используется поза Ромберга и пальценосовая проба. Пациенту необходимо занять положение стоя, сдвинуть стопы, закрыть глаза и вытянуть перед собой обе руки. Затем указательный палец постепенно приблизить к своему носу и дотронуться до него.

Если тремор происходит в ногах, то используется коленно-пяточный метод. Это проверка координации, где следует занять положение лежа, а затем провести пяткой одной ноги по передней поверхности голени другой конечности. В расслабленном положении дрожь обычно исчезает, за исключение некоторых случаев.

ЭТ — диагноз, который невозможно подтвердить только клинически, так как тремор может быть признаком других заболеваний. Врачи обычно отталкиваются от исключения состояний, вызывающих похожие симптомы.

Также доктору необходимо исключить следующие состояния:

После оценки клинической картины пациенту назначают лабораторные тесты и нейровизуальное исследование для поиска причины. Пациенту будет необходимо сдать и пройти:

После подтверждения диагноза выбирают подходящее лечение паркинсонического или эссенциального тремора. Для этого применяют шкалу клинической оценки ЭТ, также пациенту необходимо заполнить анкету, которая помогает выявить то, насколько сильно тремор влияет на его жизнь.

При легкой форме заболевания врач может предложить стратегию наблюдения и КПТ (когнитивно-поведенческая терапия).

В каких случаях обращаться к врачу

Терапевт посоветовала для начала обратить внимание на продолжительность и частоту тремора. К врачам стоит идти в следующих случаях:

Прогноз и профилактика

Эссенциальный тремор прогрессирует медленно. Для него характерно распространение дрожания с рук на другие части тела, с усилением интенсивности. Скорость развития ЭТ у разных пациентов отличается. Не всегда возможен переход к тяжелой стадии и инвалидности.

Болезнь имеет доброкачественное течение и хорошо поддается терапии. Часто люди вовремя не обращаются к врачу так, как испытывают незначительные неудобства. Но при отсутствии лечения может быть ухудшение. Выраженный тремор снижает качество жизни и трудоспособность, затрудняет самообслуживание, плохо отражается на психологическом самочувствии.

Для снижения риска прогрессирования следует придерживаться таких рекомендаций:

При первых признаках незамедлительно обратитесь к врачу. Он назначит все необходимые диагностические процедуры и составит эффективный план лечения. В медицинском многопрофильном центре «СОВА Comfort» работают опытные доктора, которые специализируются на терапии эссенциального тремора, изучают новые методы для избавления от недуга.

Оцените статью
Избавиться от тревоги