тревожное расстройство

Клиника «Госпитальная»

Мед. лицензия № ЛО–77–01-019765

Профессиональная срочная помощь при психических расстройствах, психологических проблемах и при зависимостях.

Мы уже более 20 лет оказываем помощь пациентам в самых сложных случаях.

Клиника находится в историческом центре Москвы. В 2019 году, проведены реконструкция здания и капитальный
ремонт.

Собственная территория с охраняемой парковкой на 30 машинных мест.

Для иностранных граждан, желающих пройти лечение в клинике «Госпитальная», предоставляется
сопровождение, оформление, проживание для родственников (во время лечения пациента).

Всю документацию, связанную с оформлением и проживанием в клинике берем на себя.

Анонимность — 100%

Преимущества клиники «Госпитальная»

Первичные консультации проводятся по телефону бесплатно для выявления симптомов и назначения дальнейшего приема. Звонки
принимаются круглосуточно, БЕЗ ВЫХОДНЫХ.

Для быстрой помощи пациентам с острым психическим состоянием, в клинике 24/7 дежурит специализированный транспорт, готовый
выехать к вам домой по первому обращению пациента или его родных.

Виды агрессии (формы проявления агрессии) могут быть такие

Каждый тип агрессии имеет свои причины и последствия, и требует отдельного подхода к преодолению.

Как лечить тревогу?

При наличии конкретной оценки и плана лечения тревога часто хорошо поддается лечению. Варианты лечения включают естественные методы, такие как:

В некоторых случаях лечение также или попеременно включает:

Важно помнить, что, как правило, тревога не возникает в одночасье, поэтому может потребоваться некоторое время, чтобы лечение полностью подействовало. Также может потребоваться некоторая корректировка, чтобы увидеть, какие методы лечения наиболее эффективны. У некоторых людей симптомы быстро улучшаются после начала лечения, в то время как у других это занимает больше времени.

+7 (812) 325-71-10

Диагностика

Диагноз «тревожное расстройство» ставит врач-психиатр или психотерапевт на приеме, основываясь на симптомах, данных анамнеза и психическом состоянии пациента во время осмотра. Специалист оценит патофизиологические и вегетативные симптомы, характерные для тревожного расстройства. Важно выявить, насколько сильно эти проявления влияют на повседневную жизнь.

Постановка диагноза часто бывает затруднена, потому что объективных биологических маркеров болезни не существует. Диагностика основана в первую очередь на признаках, которые присутствуют у пациента течение полугода или дольше.

На консультации следует рассказать специалисту:

Для подтверждения диагноза тревожного расстройства применяются стандартизированные опросники, которые помогают точнее узнать степень тревоги и сопутствующих симптомов. Примеры опросников ― шкала тревожности Бека и шкала для оценки развития депрессии Гамильтона.

В целях самостоятельной диагностики заболевания можно использовать шкалу изучения самооценки и тревожности Цунг. Чем выше итоговый балл, тем сильнее выражена тревожность.

Дополнительные исследования

На сегодняшний день не существует специальных методик, позволяющих со стопроцентной вероятностью поставить диагноз. Цель лабораторных исследований ― исключить возможные соматические заболевания, которые часто сопровождают тревожное расстройство.

При наличии показаний врач может порекомендовать пройти КТ головного мозга.

Дифференциальная диагностика

Симптомы тревожного расстройства схожи с рядом других заболеваний, например:

Как контролировать приступы гнева

Выразить агрессию можно также сублимированным способом: в творчестве, игре, спорте. Так, например, дети прекрасно это делают, играя в волков или разбойников. В играх есть роль, границы, правила — это безопасно. Есть такая возможность и у взрослых. Например, можно принять участие в марафоне, квесте или квизе.

Голливудский актер Джек Николсон поступил еще более креативно. В этом году кинохит «Управление гневом», в котором он играл главную роль,  отмечает двадцатилетие с даты появления на экранах. За 9 лет до этого актеру пришлось оправдываться за то, что он не смог сдержать свой гнев: некий Роберт Бланк подал заявление в полицию, в котором описал как известный актер подошел к его Мерседесу на светофоре. Николсон был в ярости — он считал, что Бланк подрезал его на дороге. Актер достал клюшку для гольфа и на глазах прохожих начал бить по машине. Но дело о вандализме и причинении вреда было закрыто после того, как Николсон выступил с извинениями (а также, предположительно, передал пострадавшему $500 000 компенсации). Позже, он назвал инцидент «одним из постыднейших в жизни». По его словам, из-за стресса от смерти друга и съемок в агрессивном фильме Шона Пенна, он просто «потерял контроль и вышел из себя» в той ситуации. Возможно, когда продюсеры предложили Николсону сняться в «Управлении гневом», он расценил эту возможность как вариант терапии, и не упустил ее.

Варианты лечения приступов неконтролируемой агрессии в клинике Госпитальная

Консультация ВРАЧА психиатра

Комплексные первичные мероприятия проводятся по алгоритму

Время консультации – до 60 минут.

На данном этапе пациент получает конкретные рекомендации, узнает прогноз заболевания.

Пройти курс, посещая лечебное заведение,увеличивает шансы на полное выздоровление!

Две недели стационара может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Выздоровление возможно!

Врач — психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Поверьте — мы можем действительно вам помочь! Наш опыт позволяет это утверждать!

Вылечено более 15 000 пациентов

Чем опасен страх агрессии

Первое и самое очевидное следствие страха агрессии — неумение отстоять свои границы, интересы и потребности. Кроме того, люди не в силах защитить своих близких, которые зависимы от них. Быть ребёнком родителя, страдающего ангрофобией, очень сложно и чревато серьёзными проблемами в будущем.

Также результатом подобного поведения является усиление внешней агрессии, направленной на испытывающего данный страх. Известно немало случаев, когда женщина, молча принимающая вербальную агрессию мужа, со временем будет получать в свой адрес всё более ощутимое негативное воздействие вплоть до физического насилия. Непротивление злу лишь подпитывает негатив, вызывая ещё большее зло.

Ещё одно следствие, не столь явное, но крайне разрушительное: поскольку стоит запрет на чувство злости и проявление собственной агрессии, вся эта энергия будет направлена внутрь. Так называемая аутоагрессия влечёт за собой множество болезней и неприятных телесных проявлений. Гормоны стресса, вырабатываемые в организме при подавлении злости, могут вызывать следующие симптомы:

И самое опасное последствие описываемого страха: накопленная внутри негативная энергия однажды может рвануть, и приступ внезапной неконтролируемой агрессии причинит много бед и самому человеку, и его близким.

О заболевании

Тревожное расстройство ― это собирательное название состояний, которые характеризуются необоснованной тревогой и страхом по поводу всего, что окружает человека. Зачастую тревога не имеет видимых причин, продолжается долгое время и сопровождается соматовегетативными признаками ― повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, тремором, нарушением сна и аппетита. При этом тревога не поддается осознанному контролю, ее не получается подавить усилием воли или внутренними убеждениями. Чрезмерное беспокойство заставляет человека избегать травмирующих ситуаций, общения с друзьями и родственниками, взаимодействий в коллективе. Нередко тревожное расстройство проявляется в сочетании с иными психическими заболеваниями.

Другие названия заболевания:

повышенное беспокойство и тревожность, эмоциональное напряжение, приступы панических атак, колебания настроения, отказ от социальных взаимодействий, конфликтность, вспышки агрессии, плаксивость, раздражительность, нарушения сна, учащенный пульс, дрожь, озноб, частая усталость и сонливость, боли в разных частях тела.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Прогноз

В целом прогноз благоприятен. Все виды тревожных расстройств отлично поддаются лечению фармакологическими препаратами и психотерапией. Сроки терапии зависят от тяжести клинических проявлений и своевременности обращения к доктору.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.
Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

Как действовать, если у близкого или у меня приступ неконтролируемой агрессии

Если у вас или у вашего близкого возник приступ, следующие шаги могут помочь справиться с ситуацией:

У близкого с приступом агрессии:

Как приступ агрессии у самого себя:

Лучшим вариантом действия при неконтролируемой агрессии будет обращение к специалисту, который поможет восстановить контроль над эмоциями и вернуться к нормальному поведению.

Опасность

Тревожные расстройства представляют серьезную опасность для физического и психического здоровья человека и негативно влияют на качество жизни. Осложнения делятся на социально-психологические и физические:

Люди, находящиеся в состоянии постоянного стресса, больше подвержены раннему старению, онкологическим заболеваниям, болезням сердечно-сосудистой системы.

Как справиться со страхом агрессии

Если он перерос в настоящую фобию, справиться с ней самостоятельно будет практически невозможно. Нужна помощь психотерапевта, а в совсем запущенных ситуациях и психиатра.

Гораздо проще победить этот страх на ранних этапах. Хороший психолог в этом деле — отличный помощник. Если же вы решили бороться с недугом самостоятельно, придётся потрудиться:

Как показывает практика, худой мир вовсе не лучше доброй ссоры. Невозможно прожить жизнь, ни разу не столкнувшись с теневой стороной своей личности. Злость и агрессия — это лакмусовые бумажки, помогающие нам быть в контакте с собой и своими потребностями. Легализация своего права злиться — это отличный вклад в свою здоровую психику.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Патогенез

Существует ряд теорий, которые объясняют происхождение тревожных состояний.

Симптомы

Симптомы, характерные для группы тревожных расстройств, можно разделить на две категории — психопатологические и вегетативные.

Патогенез тревожного расстройства

В патогенезе заболевания выделяют следующие теории:

Типы тревожных расстройств

По средней продолжительности аффективного эпизода повышенной тревожности расстройства бывают краткосрочными или длительными. Учитывается именно аффективный период, во время которого человек не может адекватно реагировать на действительность и не контролирует свое поведение.

Как тревожность влияет на наш организм

Если человек находится в состоянии длительного стресса и переживаний, это неизбежно отражается на физическом и на психическом здоровье. Вот основные аспекты:

Классификация тревожных расстройств

Различают несколько видов тревожных расстройств:

Лечение

Цель терапии ― снизить симптомы тревожного расстройства, облегчить состояние и повысить качество жизни человека. В основе эффективной лечебной стратегии лежит сочетание психофармакотерапии и психотерапии. Выбор схемы лечения зависит от тяжести симптомов, этапа лечения, особенностей организма и личности пациента. В разработке лечебного плана важную роль играет индивидуальный подход. Терапия, рекомендованная для одного человека, другому может не подойти. В процессе врач подскажет, как избавиться от тревожности, скорректирует методы, изменит дозировки или наименования препаратов.

Медикаментозное лечение

Пациентам с диагностированным тревожным расстройством в качестве лекарственной терапии назначают селективные ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они позволяют снизить тревожность и стабилизировать настроение. Длительность лечения ― от шести месяцев до года. Если у пациентов ярко проявляется тревожность и имеются вегетативные нарушения, врач может назначить препараты из группы бензодиазепинов. Они действуют быстро, снижают уровень тревоги и беспокойства.

При назначении фармакотерапии доктор опирается на принципы доказательной медицины и собственный клинический опыт. Во время медикаментозной терапии важно следить за побочными эффектами, принимать препараты только под контролем врача. Отмена приема должна происходить постепенно, чтобы избежать рецидива симптомов. При необходимости в процессе лечения дозировки и длительность приема будут корректироваться.

Психотерапия

Психотерапия ― важная частью лечения тревожных расстройств, позволяющая пациенту понять и преодолеть ситуации, вызывающие тревогу, и научиться эффективным стратегиям управления стрессом.

Наиболее эффективной является когнитивно-поведенческая психотерапия. Для нее применяются следующие техники:

Оптимально сочетать фармакотерапию с психотерапией, так как такой подход работает максимально эффективно.

Лечение тревожного расстройства

После установки диагноза врач назначит соответствующее лечение. Наиболее эффективен комплексный подход, включающий прием лекарственных препаратов, психотерапию, различные психотерапевтические методики и коррекция образа жизни. Как правило, терапия проводится в амбулаторных условиях.

Методы и подходы

Психотерапия тревожного расстройства проводится с помощью различных методов:

Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.

Психотерапевт использует в своей работе специальные методики с доказанной эффективностью, чаще всего ― когнитивно-поведенческую терапию. Она направлена на изменение мышления, собственных установок и внутренних стереотипов. Благодаря КПТ можно не только решить конкретную проблему в настоящем моменте, но и исправить дисфункциональное мышление, скорректировать эмоции и поведение.

Обычно требуется несколько сеансов когнитивно-поведенческой терапии. Для этого чтобы освоить новые модели поведения, нужно время, поэтому длительность терапии для каждого пациента индивидуальная. Постепенно вместе с опытным врачом вы сможете найти новые точки опоры.

Медикаментозное лечение тревожности

Согласно клиническим рекомендациям, препараты первой линии в борьбе с тревожным расстройством — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или антидепрессанты. Они постепенно снижают уровень тревожности и беспокойства. При продолжительном приеме происходит изменение биохимических процессов, приводящих к повышенной тревожности. Как правило, СИОЗС необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких месяцев. При правильном подборе антидепрессанты не оказывают вреда организму, не влияют на качество жизни, сон и работу пациента.

Нельзя самостоятельно прекращать прием антидепрессантов, назначенных врачом. Регулярно посещайте психотерапевта, чтобы скорректировать лечение тревожного расстройства. Ориентируясь на ваше состояние, специалист изменит или оставит дозировку, либо порекомендует другой препарат (если текущий не подошел).

Врач может назначить следующие группы препаратов:

Если тревога возникает постоянно, высока вероятность, что врач назначит прием лекарств. После того, как острые симптомы будут купированы, вы сможете приступить к психотерапии.

Тревожные расстройства ― это совокупность заболеваний, которые отличаются устойчивой тревогой и нервным напряжением, не связанным с конкретными обстоятельствами. Другими словами, человек ощущает беспокойство без видимой причины, вплоть до приступов паники. Термин «тревожное расстройство личности» объединяет в себе страхи (фобии), волнение и тревогу. Человек беспокоится о своей внешности, отношениях с окружающими, обстановке на работе и даже о тех событиях, которые еще не произошли. Продолжительное пребывание в состоянии тревоги крайне негативно сказывается на самочувствии человека. Нередко пациенты замыкаются в себе, не могут полноценно жить и работать, ограничивают круг общения. Точные причины тревожного расстройства неизвестны, но нередко оно возникает у людей, злоупотребляющих спиртным, страдающих депрессией или паническими атаками. Диагноз обычно ставит психиатр или психотерапевт ставится на основе анамнеза и комплексного обследования. Для лечения применяются психотерапевтические сессии, лекарственные препараты, VR-терапия, а также комбинация вышеназванных методик.

Другие названия заболевания:

генерализованное тревожное расстройство, агорафобия, паническое расстройство, тревожно-депрессивное расстройство.

паника, тревога, страх, внутреннее напряжение, бессонница, частые пробуждения, озноб, повышенная потливость, покалывание в конечностях, тремор, учащенное сердцебиение, тошнота, напряжение в мышцах, головокружения, мигрени, головные боли, потеря равновесия.

Профилактика

В случае тревожного расстройства выделяют первичную и вторичную профилактику.

Первичная направлена на предотвращение развития самого расстройства. Ее составляющие:

Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов тревожного расстройства. Она включает:

Психотерапия поможет изменить отношение к действительности, снизить уровень тревожности, избавиться от навязчивых мыслей и более позитивно взглянуть на мир. Поэтому, если вы чувствуете, что признаки тревожного расстройства возвращаются, обратитесь к психотерапевту снова.

«Злиться можно, делать больно нельзя!»

Эти чувства заложены в нас природой. С биологической точки зрения они носят адаптивный характер: помогают реагировать на угрозу, конкурировать в окружающем мире и защищать свои права. Порой это жизненно необходимо.

Злость возникает внутри человека неосознанно, агрессия же скорее действие, подвластное нашей воле, наш собственный выбор способа выражения злости.

Так, у маленького ребёнка злость мгновенно перерастает в агрессию: мама забрала конфету — надо скорее укусить её; мальчик в песочнице отбирает лопатку — надо тут же его стукнуть, чтоб отстоять своё.

Родители же, не различая злости и агрессии, ставят строгий запрет на то и другое. Но ребёнок не может не злиться, он просто не в состоянии запретить себе это чувство. Поэтому важно учить детей обращаться со злостью экологично, проявлять её так, чтоб другие не испытывали негативные, болезненные последствия его неконтролируемой агрессии.

На самом деле агрессия помогает осознать свои и чужие границы, она меняет мир под нас и помогает свернуть горы. Эта внутренняя сила умеет не только разрушать, в ней много созидательной мощи. Но только в том случае, если мы её осознаем и контролируем уровень проявления. Неконтролируемая агрессия может причинить множество бед и самому человеку, и окружающим людям.

Классификация агрессий

Руководящая агрессия и злоба

Как избавиться от агрессии в домашних условиях?

Если самостоятельно справиться с агрессией Вы не в силах, наши психотерапевты и психиатры помогут. Звоните или приезжайте на Кондратьевский проспект, дом 3, в «Институт практической медицины».

Профилактика приступов неконтролируемой агрессии

Профилактика приступов неконтролируемой агрессии требует постоянной работы над собой и сотрудничества с профессионалами. Важно помнить, что каждый человек уникален и требует различных стратегий для эффективного контроля своего состояния.

Все эмоции важны, но некоторые — в гомеопатических дозах

С позиций современной психологии нет плохих и хороших эмоций: их определила эволюция и игнорировать их нельзя. Природу эмоций и реакций, и связанных с ними  процессов, объяснил нейробиолог Пол Маклин в своей трехчастной (триединой) модели мозга. Агрессия и гнев запускаются самой древней частью человеческого мозга — рептильной (базовой), которой предположительно более 100 млн лет.

Эта часть включается, если есть реальная угроза для человека, она и отвечает за реакцию «бей-беги-замри». « Мы не осознаем эти эмоции, они включаются очень быстро, реагируем прежде чем думаем. « Бей» — это и есть гнев. И хотя у модели есть оппоненты, для понимания базовых эмоциональных реакций она может быть очень полезной», — объясняет психолог, старший преподаватель Департамента психологии ВШЭ Ольга Чекункова.

Согласно психоаналитической теории, гнев необходим ребенку, чтобы отделиться от матери. Когда новый человек появляется на свет, он воспринимает себя и мать как единое целое. Это так называемый «симбиоз жизни». Но со временем ребенку необходимо будет обрести свое «я», а для этого — выйти из симбиоза. Это происходит через вспышки гнева, через негативизм, через все детские внезапные «нет». В год-полтора и затем в три года ребенок часто становится невыносимым: сопротивляется, кричит, отрицает. Вот в эти моменты и начинает зарождаться его отдельность, отмечает Чекунова. Именно в такие моменты важно поведение родителей. Если они реагируют агрессией на его гнев, то ребенку будет сложнее проявлять свои чувства. Тогда есть риск, что он останется в состоянии «ложного я», откажется от независимости. Как надо реагировать, чтобы не задавить чувства ребенка? Признавать их. « Я понимаю, что ты не хочешь сейчас ложиться спать, а хочешь досмотреть мультик. В такой ситуации можно почувствовать гнев и разозлиться, я понимаю. Но таковы правила», — предлагает говорить психолог. Невыраженный в детстве гнев может привести к неспособности говорить о своих желаниях и договариваться в будущем.

Испытывать гнев не стыдно и взрослым людям, он призван быть результатом здоровой реакции на раздражители. Здесь тоже можно говорить о гневе как о естественном чувстве при отделении, защите территории и личных границ. Датский психотерапевт Илсе Санд в книге «Компас эмоций: Как разобраться в своих чувствах» делит гнев на первичный и вторичный. Первичный лучше выпускать наружу. А вот вторичный скрывает за собой другие эмоции, которые стоит проработать, считает врач.