тревожность самоубийство

ТРЕВОЖНОСТЬ САМОУБИЙСТВО Тревога

Содержание
  1. Основные факты
  2. . В 2019 г. численность людей с тревожными расстройствами во всем мире оценивалась на уровне 301 млн человек; таким образом, тревожные расстройства являются самой распространенной категорией психических расстройств  . Несмотря на наличие крайне эффективных методов лечения тревожных расстройств, таким лечением обеспечивается лишь четверть (27,6%) нуждающихся в нем людей  . Получению помощи препятствуют недостаточная осведомленность о возможности лечения таких состояний, дефицит капиталовложений в развитие психиатрической помощи, нехватка квалифицированных медицинских специалистов и социальная стигматизация. Симптомы и характерные проявления Страдающие тревожными расстройствами могут испытывать необычно сильное ощущение страха или беспокойства по поводу конкретной ситуации (примерами служат паническая атака или попадание в определенную социальную ситуацию) или – в случае генерализованного тревожного расстройства – по поводу широкого спектра повседневных ситуаций. Такие симптомы, как правило, сохраняются в течение длительного периода времени, как минимум несколько месяцев. Обычно это вынуждает человека избегать ситуаций, вызывающих тревогу. Другие симптомы тревожных расстройств могут включать: Тревожные расстройства повышают риск развития депрессии или злоупотребления психоактивными веществами, а также риск появления суицидальных мыслей и поведения. Существует несколько разновидностей тревожных расстройств, в том числе: Человек может одновременно страдать несколькими тревожными расстройствами. Их симптомы нередко появляются в детском или подростковом возрасте и сохраняются во взрослой жизни. Девочки и женщины чаще сталкиваются с тревожными расстройствами, чем мальчики и мужчины. Сопутствующие факторы и профилактика Тревожные расстройства, как и другие психические нарушения, являются результатом сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. Тревожные расстройства могут возникать у всех людей, но чаще развиваются после перенесенного насилия, тяжелой утраты и другого негативного опыта. Тревожные расстройства тесно связаны с состоянием физического здоровья и зависят от него. Многие следствия тревожного состояния (такие как физическое напряжение, гиперактивность нервной системы и злоупотребление алкоголем) являются также факторами риска различных заболеваний, в частности сердечно-сосудистых. У людей, страдающих такими заболеваниями, в свою очередь, могут возникать тревожные расстройства по поводу проблем, вызванных состоянием их здоровья. Действенные методы профилактики тревожных состояний среди различных групп населения включают просветительскую работу с родителями, а также школьные программы развития социальных и эмоциональных навыков и формирования стратегий позитивного реагирования на трудности у детей и подростков. Для предупреждения тревожных расстройств у взрослых могут эффективно применяться программы профилактики на основе физических упражнений. Диагностика и лечение Существует несколько эффективных методов лечения тревожных расстройств. Появление симптомов тревожного расстройства – повод обратиться за помощью. Психологическая помощь – важнейший компонент лечения тревожных расстройств, включающий в первую очередь разговорную терапию, которая проводится специалистом или непрофессиональным терапевтом под контролем специалиста. Такие сессии помогают освоить новые способы осмысления и переживания внешних стимулов, выработать новое отношение к собственному тревожному состоянию, другим людям и окружающему миру. Благодаря им можно научиться стойко реагировать на ситуации, события, людей и места, провоцирующие тревогу. Психологическая помощь может быть индивидуальной или коллективной, оказываться очно или виртуально. Для этого можно также пользоваться руководствами по самопомощи, веб-сайтами и мобильными приложениями. Наибольшей доказанной эффективностью в лечении широкого спектра тревожных расстройств обладают методы психологической помощи, основанные на принципах когнитивно-поведенческой терапии. Они включают экспозиционную терапию, в ходе которой пациент учится справляться со своими страхами. Помимо этого, уменьшению симптомов тревожных расстройств способствует выработка навыков управления стрессом, в частности навыков расслабления и осознанности. При лечении взрослых, страдающих тревожными расстройствами, могут также успешно применяться антидепрессанты, в частности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Медицинские специалисты должны при этом учитывать потенциальные побочные реакции на прием антидепрессантов, возможности для проведения психологической и медикаментозной терапии (с точки зрения квалификации специалистов и/или доступности лечения), а также индивидуальные предпочтения пациента. Применение бензодиазепинов, которые раньше назначались для лечения тревожных расстройств, не рекомендуется, поскольку такие препараты способны вызвать сильную зависимость и обладают ограниченной эффективностью в долгосрочной перспективе. Самопомощь Самопомощь играет важную вспомогательную роль в лечении. Для облегчения симптомов тревожного расстройства и общего улучшения психологического состояния можно: Деятельность ВОЗ В Комплексном плане действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2030 гг. излагаются шаги, которые должны быть предприняты для оказания надлежащей помощи людям, живущим с психическими расстройствами, включая расстройства тревожного спектра. Генерализованное психическое расстройство и паническое расстройство включены в перечень приоритетных заболеваний в рамках разработанной ВОЗ программы mhGAP (на английском языке). Программа призвана помочь странам активизировать оказание помощи людям с психическими, неврологическими и наркологическими расстройствами путем привлечения к этому работников здравоохранения, которые не являются специалистами в области психиатрии. ВОЗ также разработала краткие пособия по оказанию психологической помощи, которыми могут пользоваться непрофессиональные терапевты при ведении индивидуальной и групповой работы. Такие виды помощи доказали свою эффективность при лечении целого ряда нарушений психического здоровья, включая тревожные расстройства и депрессию. Примером служит руководство «Управление проблемами плюс (УП+)», помогающее освоить приемы управления стрессом, методы терапии решения проблем и способы усиления социальной поддержки пациента на принципах когнитивно-поведенческой терапии. Навыки, при помощи которых можно уменьшить уровень тревоги и стресса, описываются также в курсе группового управления стрессом «Самопомощь плюс (СП+)» (на английском и других языках) и популярном пособии ВОЗ по самопомощи «Важные навыки в период стресса». Библиография Для начала следует определить, что же такое самоубийство. В русском языке это слово означает «намеренное лишение себя жизни». В научной литературе исследователи также говорят, что самоубийство — деяние умышленное. Таким образом, ситуации, когда смерть причиняется лицом, которое не может отдавать себе отчета в своих действиях или руководить ими, а также в результате неосторожности субъекта относят не к самоубийствам, а к несчастным случаям. В условиях экстремальной ситуации разные личности неодинаково перестраивают свою приспособительную тактику. Суицид — это феномен социально-психологической дезадаптации личности. Все суициды делятся на три группы: Истинный суицид никогда не бывает спонтанным, хоть иногда и выглядит довольно неожиданным. Такому суициду всегда предшествуют угнетенное настроение, депрессивное состояние или просто мысли об уходе из жизни. Причем окружающие, даже самые близкие люди, нередко такого состояния человека не замечают (особенно если откровенно не хотят этого). И своеобразный тест на готовность к истинному суициду — размышления человека о смысле жизни. Поэтому в своего рода «группу риска» по суицидам составляют подростки и старики. Демонстративный суицид. Но основная часть суицидов – это попытка вести диалог, только вот таким своеобразным и совершенно непригодным для этого методом. Большинство самоубийц, как правило, хотели вовсе не умереть, а только достучаться до кого-то, обратить внимание на свои проблемы, позвать на помощь. Скажите же такому человеку, что никто не заставляет его жить насильно, и если он хочет в этой жизни быть значимой личностью, то не лучше ли приложить свою голову и руки к тому, чтобы добиться значимости более адекватными способами. Скрытый суицид — удел тех, кто понимает, что самоубийство — не самый достойный путь решения проблемы, но тем не менее другого пути человек найти не может. Такие люди выбирают не открытый уход из жизни «по собственному желанию», а так называемое «суицидально обусловленное поведение». Это и рискованная езда на автомобиле, и занятия экстремальными видами спорта или опасным бизнесом, и добровольные поездки в горячие точки, и даже алкогольная или наркотическая зависимость. Не стоит доверять и распространенному мифу о том, что, мол, «кто говорит о самоубийстве, никогда этого не сделает». Да, заявление о возможном суициде может быть и демонстрацией, но может быть и криком о помощи, причем сорвавшимся случайно. И неспециалисту «диагноз» здесь поставить очень сложно. Поэтому советуем не оставлять без внимания такие высказывания. Факторы на которые стоит обратить внимание: Если существует суицидальный риск или уже произошла попытка. Чаще всего люди в состоянии стресса или суицидального риска, а также после совершенной попытки испытывают главную проблему – проблему общения, т.е. неспособность или невозможность обсудить с кем-то возникшие проблемы. Поэтому диалог с человеком в это время является бесценным. Первым шагом в предупреждении самоубийства всегда бывает установление доверительного общения. Если его достичь не удается, возникает ситуация, в которой молчание и нарастающее напряжение в отношениях не позволяет осуществить никаких полезных действий для человека. Страх взрослых спровоцировать суицидальное поведение разговором о самоубийстве, обсуждением суицидальных мыслей и сигналов приводят к отсутствию эффективной коммуникации. Что делать дальше? Когда вы не знаете, что сказать, не говорите ничего. Но будьте рядом! УЗ «1-я городская детская поликлиника». Попытка убить себя, которая не удалась, называется попыткой самоубийства. Попытка самоубийства называется серьёзной, если она могла привести к смерти с большой вероятностью: при такой попытке часто серьёзно подрывается здоровье неудавшегося самоубийцы (психическое и/или физическое). Среди причин самоубийств выделяют следующие: Социальные и демографические факторы Также высок процент самоубийств и среди заключённых, регулярно подвергающихся унижениям и издевательствам со стороны сокамерников — как правило, это представители низших «каст» в иерархии тюремного мира. Защитные (антисуицидальные) факторы Кроме того, эффективными по-прежнему считаются телефоны доверия (например, 8-800-2000-122 в России, 0-800-501-701 на Украине) и центры по оказанию психологической помощи, находящиеся в том числе в учебных заведениях. Для борьбы против суицидов применяются самые разные технические способы противодействия — как отдельно, так и в рамках общей безопасности: усиление ограждений в местах, откуда возможно смертельное падение, СЗТ в метрополитенах, сигнализации и экстренное торможение, видеонаблюдение, полицейские рейды. При истинном суициде намерение покончить с собой развивается в течение длительного времени — подготовка к нему может занимать от нескольких дней до нескольких лет. Суицидент долго анализирует причины и возможные последствия самоубийства, рассматривает различные способы и оценивает их эффективность и надёжность, планирует наиболее надёжный сценарий суицидального действия. Также нередки случаи, когда при планировании самоубийства суицидент совершает некоторые действия, направленные на уменьшение негативных последствий своего суицида для окружающих. Примером может являться предварительная дефекация, мочеиспускание, мытьё тела. Психологически это может означать извинение за причинённые неудобства. Самоубийство с помощью огнестрельного оружия — 52,1 % Прочие методы — 8,1 % При этом мужчины существенно чаще женщин использовали огнестрельное оружие (57,6 % и 31 % соответственно), а женщины чаще мужчин прибегали к отравлению (39,1 % и 12 %). В авраамических религиях (иудаизме, христианстве и исламе) самоубийство в большинстве случаев считается греховным. Существует, однако, ряд исключений и частных случаев. Коран также запрещает самоубийство (4:29). В одном из хадисов пророк Мухаммед говорит: «Убивший себя железом будет до скончания века таскать на себе в аду орудие преступления. Отравившийся будет вечно пить свою отраву. Спрыгнувший с высоты будет вновь и вновь падать в самую бездну преисподней». Составитель одного из шести проверенных сборников суннитских хадисов Абу Дауд (X век) повествует о том, как Мухаммед отказал в погребальных почестях самоубийце. При этом запрета на самоубийство нет в большинстве древних языческих религий. В синтоизме самоубийство не только не запрещено, но и прямо поощряется в варианте харакири, или сэппуку. Эта форма самоубийства совершалась либо по приговору, как наказание, либо добровольно, в тех случаях, когда была затронута честь самурая, в знак верности самурая своему сюзерену и т. д. Официальные религиозные объединения, призывающие к массовому самоубийству или совершившие массовое самоубийство, в большинстве стран преследуются в судебном порядке и квалифицируются соответствующими компетентными органами как деструктивные с последующим их устранением (см. « Народный Храм», деструктивные секты). В большинстве стран самоубийство как таковое в наши дни преступлением не является (однако попытка самоубийства может служить основанием для недобровольной госпитализации в психиатрическую больницу; см. ниже). В то же время пособничество при самоубийстве, подстрекательство к самоубийству, доведение до самоубийства и неоказание медицинской помощи при самоубийстве может повлечь за собой правовую ответственность. В России предусматривается ответственность по статье 110 Уголовного кодекса за «доведение лица до самоубийства или до покушения на самоубийство путём угроз, жестокого обращения или систематического унижения человеческого достоинства потерпевшего». До 2017 года любая другая помощь в самоубийстве не являлась наказуемой уголовным законом (например, передача человеку, близкому к самоубийству, информации о способах самоубийства, предоставление верёвки для повешения, яда для отравления и т. п.). В 2017 году федеральным законом 120-ФЗ в УК была включена статья 110.1, предусматривающая уголовную ответственность за склонение к самоубийству и содействие самоубийству (советами, информацией, предоставлением средств для самоубийства и т. п.) и статья 110.2 «Организация деятельности, направленной на побуждение к совершению самоубийства». Федеральный закон № 139-ФЗ 2012 года предусматривает возможность запрещения распространения на территории РФ «информации о способах совершения самоубийства, а также призывов к совершению самоубийства». В Индии до настоящего времени действует закон, согласно которому попытка самоубийства наказывается лишением свободы на срок до 1 года и/или штрафом. Ранее в индийской традиции было принято самосожжение вдов. В Сингапуре попытка самоубийства также наказуема заключением на срок до 1 года. В настоящее время проблема суицида как западными, так и российскими исследователями рассматривается значительно шире. Согласно статистическим данным, лишь часть людей, совершающих попытку самоубийства, страдает психическими нарушениями. Самоубийства в различных странах Информация в этом разделе устарела. Вы можете помочь проекту, обновив её и убрав после этого данный шаблон. Число самоубийств в России в 1990—2009 годах, на 100 тыс. человек населения Динамика уровня самоубийств в США в XX веке (на 100 тысяч человек населения) Вооружённые силы США Несмотря на усилия военного руководства по снижению числа самоубийств, за прошедший год 349 военнослужащих лишили себя жизни, что на 15 процентов больше, чем в 2011 году Самоубийства в животном мире Сентябрь — месяц предотвращения самоубийств. Вы можете внести свой вклад, узнав факты о самоубийстве и начав разговор. Вот три распространенных мифа и факта о самоубийстве. Миф №1 — Если я спрошу кого-нибудь, думают ли они о самоубийстве, это даст им идею и побудит их сделать это. FALSE: Исследования показывают, что вопрос о том, думает ли он о самоубийстве, не заставит задуматься о самоубийстве и не подтолкнет к действию. Фактически, прямо спросить кого-то: «Ты думаешь о самоубийстве?» может быть вопрос, чтобы помочь им спасти жизнь. Разговор о самоубийстве не только снижает стигму, но также может стать облегчением для тех, кто испытывает суицидальные мысли, поскольку они будут рады, что кто-то хочет знать и слушать. Психологи предлагают использовать такие фразы, как «Вы были несчастливы в последнее время?» или «Ты выглядишь подавленным сегодня, скажи мне, что происходит?» или «Как ты себя чувствуешь?» в качестве открывающих дверь к разговору. Вы также можете поискать кого-то, кому будет удобно задать вопрос непосредственно вам. Если этот человек говорит, что он думает или думал о самоубийстве, сохраняйте спокойствие и дайте ему знать, что помощь доступна. Национальная линия по предотвращению самоубийств предлагает эффективный план из пяти шагов для общения с кем-то, кто склонен к суициду: Для получения более подробной информации о пятиэтапном плане посетите Национальная линия спасения от самоубийствсайт Миф № 2 — Самоубийства происходят внезапно, без предупреждения. FALSE: Хотя люди выражаются по-разному, в других обычно есть предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание, которые могут сигнализировать о том, что они находятся в бедственном положении. Если вы беспокоитесь о том, что у кого-то есть суицидальные мысли или нет, к следующим признакам всегда следует относиться серьезно и обращаться к профессионалу. Миф № 3 — Если кто-то склонен к суициду, он всегда будет им. ЛОЖЬ: суицидальные мысли часто связывают с психическими расстройствами, однако исследования говорят нам, что примерно 54% ​​людей, умерших в результате самоубийства, не имели известных психических заболеваний. Суицидальные кризисы, как правило, краткосрочные, ограниченные по времени случаи, основанные на желании контролировать болезненные эмоции. При профессиональной помощи, постоянной поддержке и лечении люди, у которых были суицидальные мысли, могут прожить долгую и здоровую жизнь. Самоубийство — это проблема общественного здравоохранения, которую мы все можем развеять, распространить информацию и оказать поддержку. Если мы дадим пространство для разговоров о самоубийстве и избавимся от окружающего его позора, мы сможем коллективно помочь нашим сообществам предотвратить самоубийство. Вот как вы можете продолжать поддерживать профилактику самоубийств в этом месяце и в дальнейшем. Держите номер кризисной службы Колорадо под рукой Если вы не знаете, с чего начать получать психологическую, наркологическую или эмоциональную помощь для себя или кого-то из ваших знакомых, начните здесь. Когда вы позвоните в Colorado Crisis Services, вас свяжут с квалифицированным консультантом по кризисным ситуациям. Позвоните по телефону 1-844-493-8255 или отправьте текст РАЗГОВОР на номер 38255. Запишитесь на БЕСПЛАТНЫЙ тренинг по предотвращению самоубийств Присоединяйтесь к Американскому фонду предотвращения самоубийств (AFSP) в Колорадо AFSP Colorado объединяет людей из всех слоев общества, которые хотят предотвратить самоубийства в наших сообществах. Чтобы принять меры с AFSP, посетите веб-сайт для получения информации о присоединении к прогулке, волонтерстве и многом другом! Будьте рядом с молодыми людьми в своей жизни Сообщать о комментариях или поведении в социальных сетях Самоубийства представляют собой глобальную проблему общественного здравоохранения. Каждый год они становятся причиной смерти более 700 000 человек. Большинство (77%) таких случаев смерти происходят в странах с низким или средним уровнем дохода. Кроме того, суициды имеют негативные последствия для общества, а также социального окружения, друзей и родственников людей, кончающих жизнь самоубийством. На каждого погибшего в результате самоубийства предположительно приходится более 20 человек, совершивших суицидальные попытки. Это соотношение широко варьируется в зависимости от страны, региона, пола, возраста и способа совершения суицида. Предупреждению самоубийств способствуют своевременное обращение за психологической поддержкой, а также ограничение доступа к смертельно опасным средствам совершения самоубийства в течение времени, необходимого для преодоления суицидальных мыслей. Для предотвращения самоубийств может применяться ряд действенных мер профилактики. В рамках концепции ВОЗ LIVE LIFE рекомендуется четыре основных меры, доказавшие свою эффективность: Базовыми компонентами мероприятий по профилактике самоубийств являются анализ ситуации, межведомственное сотрудничество, повышение осведомленности о проблеме, оказание организационно-методической поддержки, финансирование, наблюдение, мониторинг и оценка. Открытое обсуждение возможного суицида помогает человеку обдумать другие варианты решения жизненных проблем и изменить принятое решение, предупреждая тем самым совершение самоубийства. По данным исследований, люди, которые задумываются о самоубийстве, нередко переживают двойственные чувства по отношению к жизни и смерти и ищут облегчения своих страданий. Человек может совершить такой акт под влиянием момента и умереть спустя несколько дней, когда к нему уже вернется желание жить. Предотвратить суицид можно, в нужный момент оказав человеку психологическую поддержку. В ходе обследований лиц, которые пытались покончить с собой, но выжили, отмечалось, что многие из них были впоследствии рады избежать смерти. Многие люди с суицидальными наклонностями не страдают психическими заболеваниями, а у многих людей, живущих с психическими расстройствами, не возникает желания лишить себя жизни. В чреватых суицидом кризисных ситуациях необходимо принимать во внимание целый ряд причинных и сопутствующих факторов, таких как наличие острого психологического стресса, хронической боли, опыта перенесенного насилия, а также различные социальные факторы. У суицидального поведения нет простых объяснений. Оно никогда не обусловлено единственным фактором или событием. Факторы, провоцирующие человека покончить с собой, многочисленны и сложны. При попытке разобраться в причинах суицидального поведения необходимо учитывать состояние физического и психического здоровья, стрессогенные события в жизни, а также социальные и культурные факторы. Возникают ли у вас перечисленные здесь переживания? Что вам необходимо знать Что вы можете сделать Помните: вы не одиноки. Если вам кажется, что жить не стоит, обратитесь за помощью. Кто подвергается риску? Помните: если вы подозреваете, что знакомый вам человек задумывается о самоубийстве, поговорите с ним о проблеме. Выслушайте его, не осуждая, и предложите помощь. Одна из выдвинутых Фрейдом идей касается консервативной природы живого. Основатель психоанализа считал, что любая живая субстанция не только не хочет меняться, но и стремится вернуться в некое исходное неживое состояние. И это стремление связано с идеей влечения к смерти. Но что происходит в психике человека, когда это влечение реализуется буквально — в попытке суицида? В нашем «Журнале клинического и прикладного психоанализа» опубликовано психоаналитическое исследование, посвященное крупной авиакатастрофе в Альпах, официальной причиной которой стало самоубийство второго пилота. По словам авторов статьи, одна из целей работы — применить психоаналитический метод к анализу симптомов и пониманию причин совершения суицида. Kiki Smith, 2008 По Фрейду* Несмотря на то, что основатель психоанализа не обобщил свои взгляды на суицид в формате отдельной статьи, мы можем найти размышления на эту тему в других его работах. Например, в «Психопатологии обыденной жизни» есть множество клинических наблюдений, на основании которых Фрейд говорит о значимости инстинкта саморазрушения для психической жизни. Фрейд указывал на то, что самоубийство порождается взаимодействием нескольких мотивов, особо подчеркивая при этом расщепление Я и идентификацию. «Акт суицида можно объяснить следующим образом — расщепленное Я отыгрывает идентификацию с одним из родителей (как правило, с матерью). Кроме того, отмечается вопрос смерти и возрождения/спасения, последствия самоубийства как сообщения, которое меняет окружающие обстоятельства, отмечаются эротические и мазохистские элементы попытки самоубийства»,  — ссылаются на Фрейда авторы исследования. Разрушить, чтобы сохранить По мере изучения темы суицидов, были проведены специальные исследования: в процессе разговора с людьми, предпринявшими попытки суицида, были систематизированы мотивы, побудившие их сделать это. Обнаружились бессознательные фантазии, которые в конечном итоге и проявились в форме суицидального действия. Важная особенность, которую отметили сразу несколько последователей Фрейда — это амбивалентность суицидентов: акт суицида мог символизировать одновременно и саморазрушение, и самосохранение. Дыхание ровное В 2015 году в время рейса из Барселоны в Дюссельдорф второй пилот Андреас Любиц намеренно направил пассажирский «Аэробус» в гору. В результате погибли все находившиеся на борту (150 человек, включая суицидента). «Некоторое время официальное расследование придерживалось версии, что второму пилоту могло стать плохо и он потерял сознание, однако более детальное изучение звуков на речевом самописце показало, что Андреас был в полном сознании — слышно его ровное дыхание вплоть до самого столкновения с землей», — описывают ситуацию авторы статьи. Страсть всей жизни Известно, что на момент гибели Андреасу было 27 лет, он жил с родителями в небольшом городке. Приехали они туда, когда мальчику исполнилось шесть. Со слов друзей и соседей, Андреас был «тихим, замкнутым, но вежливым и дружелюбным» человеком. Главной страстью всей его жизни были полеты — с младшей школы он мечтал о том, чтобы стать пилотом. Все стены его комнаты, даже над кроватью, были обклеены постерами с самолетами, а на полках стояло множество моделей самолетов различных типов. Еще одной страстью Любица был бег. Он регулярно участвовал в забегах на марафонские, полумарафонские и прочие дистанции, причем в некоторых — вместе со своим отцом. Отец сопровождал Андреаса и на утренних пробежках. Самолет без двигателя С 14 лет юноша начал заниматься в местном аэроклубе и получил лицензию пилота-любителя. Родители купили ему личный планер. Символично, что планер — это, по сути, самолет без двигателей, который не может взлететь самостоятельно, для этого ему нужен другой, «полноценный» самолет. Позже Андреас поступил в летную школу Люфтганза. Во время обучения он жаловался друзьям на слишком сильный стресс, хотел сделать перерыв. В итоге ему действительно пришлось прервать обучение больше, чем на восемь месяцев: у Андреаса развилась тяжелая депрессия. Он проходил длительное психотерапевтическое лечение не только от депрессии, но и от суицидальных наклонностей. Авторы исследования замечают, что депрессия развивается у Андреаса именно во время учебы. Дело в том, что часть обучения проходила в США (на другом континенте), и физический отрыв от родительской семьи был неизбежен и крайне драматичен. «Если бы не глаза, все было бы хорошо» В конце 2014 года Любиц попал в автомобильную аварию и получил сильный удар в лицо: раскрылась подушка безопасности. После этого он начал жаловаться на ухудшившиеся зрение и слух, говорил, что у него часто темнеет в глазах. Меня преследует неизбывный страх, что я продолжу слепнуть, и всё возрастающее неподконтрольное напряжение и стресс лишают меня сна, — писал Андреас своему психиатру. — Днем мои мысли постоянно возвращаются к зрению, потому что оно напоминает о себе в любой ситуации. Белый больше не кажется белым, а освещение должно быть хорошим, чтобы я мог сносно видеть. Я, как и прежде, сосредоточен на проблеме со зрением, и могу с полной определенностью заявить, что, если бы не глаза, все было бы хорошо. На МРТ, которое сделали Андреасу, не обнаружилось никаких серьезных физических повреждений, и, скорее всего, его расстройство зрения носило психосоматический характер. «Отказ видеть, с одной стороны, обеспечивал Любицу очередной перерыв (временный или окончательный) в попытках улететь, а с другой — позволил бы ему не видеть что-то, что его так сильно мучило», — делают вывод исследователи. Вечный «второй номер» Анализируя доступный материал, авторы статьи рассуждают о некоторых важных моментах, которые могли бы повлиять на формирование суицидального решения у Андреаса. Во-первых, это невозможность принять утрату либидозного удовлетворения своих влечений — Любецу грозило увольнение с летной работы по состоянию здоровья, — считают они. — Путь к статусу пилота гражданских авиалиний дался ему очень нелегко и при этом был сильно аффективно окрашен. Если посмотреть на этот материал под углом пути взросления и сепарации от матери, то мы можем заметить своеобразную тенденцию у Любица быть всегда «вторым номером». Его «великие» мечты стать пилотом Люфтганзы — флагманской авиакомпании не только Германии, но и всего мира, — рушились на глазах. Его первым «самолетом» стал планер без двигателя, его первая работа в авиационной отрасли — бортпроводник, а компания, в которую его приняли на работу — это лоукостер Люфтганзы. Даже пилотом он стал вторым.
  3. . Несмотря на наличие крайне эффективных методов лечения тревожных расстройств, таким лечением обеспечивается лишь четверть (27,6%) нуждающихся в нем людей 
  4. Симптомы и характерные проявления
  5. Сопутствующие факторы и профилактика
  6. Диагностика и лечение
  7. Самопомощь
  8. Деятельность ВОЗ
  9. Библиография
  10. Социальные и демографические факторы
  11. Защитные (антисуицидальные) факторы
  12. Самоубийства в различных странах
  13. Вооружённые силы США
  14. Самоубийства в животном мире
  15. Миф №1 — Если я спрошу кого-нибудь, думают ли они о самоубийстве, это даст им идею и побудит их сделать это.
  16. Миф № 2 — Самоубийства происходят внезапно, без предупреждения.
  17. Миф № 3 — Если кто-то склонен к суициду, он всегда будет им.
  18. По Фрейду*
  19. Разрушить, чтобы сохранить
  20. Дыхание ровное
  21. Страсть всей жизни
  22. Самолет без двигателя
  23. «Если бы не глаза, все было бы хорошо»
  24. Вечный «второй номер»

Основные факты

Каждому человеку свойственно время от времени переживать чувство тревоги, однако для тревожных расстройств нередко характерно сильное и чрезмерно выраженное ощущение страха и беспокойства. Обычно такие ощущения сопровождаются физическим напряжением и другими поведенческими и когнитивными симптомами. С ними трудно справиться, и при отсутствии лечения они вызывают сильный стресс и могут сохраняться длительное время. Тревожные расстройства мешают человеку в повседневной деятельности и могут нарушить его семейную и социальную жизнь, учебу и работу.

Согласно расчетам, тревожными расстройствами на сегодняшний день страдает примерно 4% мирового населения 

. В 2019 г. численность людей с тревожными расстройствами во всем мире оценивалась на уровне 301 млн человек; таким образом, тревожные расстройства являются самой распространенной категорией психических расстройств 

.

Несмотря на наличие крайне эффективных методов лечения тревожных расстройств, таким лечением обеспечивается лишь четверть (27,6%) нуждающихся в нем людей 

. Получению помощи препятствуют недостаточная осведомленность о возможности лечения таких состояний, дефицит капиталовложений в развитие психиатрической помощи, нехватка квалифицированных медицинских специалистов и социальная стигматизация.

Симптомы и характерные проявления

Страдающие тревожными расстройствами могут испытывать необычно сильное ощущение страха или беспокойства по поводу конкретной ситуации (примерами служат паническая атака или попадание в определенную социальную ситуацию) или – в случае генерализованного тревожного расстройства – по поводу широкого спектра повседневных ситуаций. Такие симптомы, как правило, сохраняются в течение длительного периода времени, как минимум несколько месяцев. Обычно это вынуждает человека избегать ситуаций, вызывающих тревогу.

Другие симптомы тревожных расстройств могут включать:

Тревожные расстройства повышают риск развития депрессии или злоупотребления психоактивными веществами, а также риск появления суицидальных мыслей и поведения.

Существует несколько разновидностей тревожных расстройств, в том числе:

Человек может одновременно страдать несколькими тревожными расстройствами. Их симптомы нередко появляются в детском или подростковом возрасте и сохраняются во взрослой жизни. Девочки и женщины чаще сталкиваются с тревожными расстройствами, чем мальчики и мужчины.

Сопутствующие факторы и профилактика

Тревожные расстройства, как и другие психические нарушения, являются результатом сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. Тревожные расстройства могут возникать у всех людей, но чаще развиваются после перенесенного насилия, тяжелой утраты и другого негативного опыта.

Тревожные расстройства тесно связаны с состоянием физического здоровья и зависят от него. Многие следствия тревожного состояния (такие как физическое напряжение, гиперактивность нервной системы и злоупотребление алкоголем) являются также факторами риска различных заболеваний, в частности сердечно-сосудистых. У людей, страдающих такими заболеваниями, в свою очередь, могут возникать тревожные расстройства по поводу проблем, вызванных состоянием их здоровья.

Действенные методы профилактики тревожных состояний среди различных групп населения включают просветительскую работу с родителями, а также школьные программы развития социальных и эмоциональных навыков и формирования стратегий позитивного реагирования на трудности у детей и подростков. Для предупреждения тревожных расстройств у взрослых могут эффективно применяться программы профилактики на основе физических упражнений.

Диагностика и лечение

Существует несколько эффективных методов лечения тревожных расстройств. Появление симптомов тревожного расстройства – повод обратиться за помощью.

Психологическая помощь – важнейший компонент лечения тревожных расстройств, включающий в первую очередь разговорную терапию, которая проводится специалистом или непрофессиональным терапевтом под контролем специалиста. Такие сессии помогают освоить новые способы осмысления и переживания внешних стимулов, выработать новое отношение к собственному тревожному состоянию, другим людям и окружающему миру. Благодаря им можно научиться стойко реагировать на ситуации, события, людей и места, провоцирующие тревогу.

Психологическая помощь может быть индивидуальной или коллективной, оказываться очно или виртуально. Для этого можно также пользоваться руководствами по самопомощи, веб-сайтами и мобильными приложениями. Наибольшей доказанной эффективностью в лечении широкого спектра тревожных расстройств обладают методы психологической помощи, основанные на принципах когнитивно-поведенческой терапии. Они включают экспозиционную терапию, в ходе которой пациент учится справляться со своими страхами.

Помимо этого, уменьшению симптомов тревожных расстройств способствует выработка навыков управления стрессом, в частности навыков расслабления и осознанности.

При лечении взрослых, страдающих тревожными расстройствами, могут также успешно применяться антидепрессанты, в частности селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Медицинские специалисты должны при этом учитывать потенциальные побочные реакции на прием антидепрессантов, возможности для проведения психологической и медикаментозной терапии (с точки зрения квалификации специалистов и/или доступности лечения), а также индивидуальные предпочтения пациента.

Применение бензодиазепинов, которые раньше назначались для лечения тревожных расстройств, не рекомендуется, поскольку такие препараты способны вызвать сильную зависимость и обладают ограниченной эффективностью в долгосрочной перспективе.

Самопомощь

Самопомощь играет важную вспомогательную роль в лечении. Для облегчения симптомов тревожного расстройства и общего улучшения психологического состояния можно:

Деятельность ВОЗ

В Комплексном плане действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2030 гг. излагаются шаги, которые должны быть предприняты для оказания надлежащей помощи людям, живущим с психическими расстройствами, включая расстройства тревожного спектра.

Генерализованное психическое расстройство и паническое расстройство включены в перечень приоритетных заболеваний в рамках разработанной ВОЗ программы mhGAP (на английском языке). Программа призвана помочь странам активизировать оказание помощи людям с психическими, неврологическими и наркологическими расстройствами путем привлечения к этому работников здравоохранения, которые не являются специалистами в области психиатрии.

ВОЗ также разработала краткие пособия по оказанию психологической помощи, которыми могут пользоваться непрофессиональные терапевты при ведении индивидуальной и групповой работы. Такие виды помощи доказали свою эффективность при лечении целого ряда нарушений психического здоровья, включая тревожные расстройства и депрессию. Примером служит руководство «Управление проблемами плюс (УП+)», помогающее освоить приемы управления стрессом, методы терапии решения проблем и способы усиления социальной поддержки пациента на принципах когнитивно-поведенческой терапии. Навыки, при помощи которых можно уменьшить уровень тревоги и стресса, описываются также в курсе группового управления стрессом «Самопомощь плюс (СП+)» (на английском и других языках) и популярном пособии ВОЗ по самопомощи «Важные навыки в период стресса».

Библиография

Для начала следует определить, что же такое самоубийство. В русском языке это слово означает «намеренное лишение себя жизни». В научной литературе исследователи также говорят, что самоубийство — деяние умышленное.

Таким образом, ситуации, когда смерть причиняется лицом, которое не может отдавать себе отчета в своих действиях или руководить ими, а также в результате неосторожности субъекта относят не к самоубийствам, а к несчастным случаям.

В условиях экстремальной ситуации разные личности неодинаково перестраивают свою приспособительную тактику. Суицид — это феномен социально-психологической дезадаптации личности.

Все суициды делятся на три группы:

Истинный суицид никогда не бывает спонтанным, хоть иногда и выглядит довольно неожиданным. Такому суициду всегда предшествуют угнетенное настроение, депрессивное состояние или просто мысли об уходе из жизни. Причем окружающие, даже самые близкие люди, нередко такого состояния человека не замечают (особенно если откровенно не хотят этого). И своеобразный тест на готовность к истинному суициду — размышления человека о смысле жизни. Поэтому в своего рода «группу риска» по суицидам составляют подростки и старики.

Демонстративный суицид. Но основная часть суицидов – это попытка вести диалог, только вот таким своеобразным и совершенно непригодным для этого методом. Большинство самоубийц, как правило, хотели вовсе не умереть, а только достучаться до кого-то, обратить внимание на свои проблемы, позвать на помощь. Скажите же такому человеку, что никто не заставляет его жить насильно, и если он хочет в этой жизни быть значимой личностью, то не лучше ли приложить свою голову и руки к тому, чтобы добиться значимости более адекватными способами.

Скрытый суицид — удел тех, кто понимает, что самоубийство — не самый достойный путь решения проблемы, но тем не менее другого пути человек найти не может. Такие люди выбирают не открытый уход из жизни «по собственному желанию», а так называемое «суицидально обусловленное поведение». Это и рискованная езда на автомобиле, и занятия экстремальными видами спорта или опасным бизнесом, и добровольные поездки в горячие точки, и даже алкогольная или наркотическая зависимость. Не стоит доверять и распространенному мифу о том, что, мол, «кто говорит о самоубийстве, никогда этого не сделает». Да, заявление о возможном суициде может быть и демонстрацией, но может быть и криком о помощи, причем сорвавшимся случайно. И неспециалисту «диагноз» здесь поставить очень сложно. Поэтому советуем не оставлять без внимания такие высказывания.

Факторы на которые стоит обратить внимание:

Если существует суицидальный риск или уже произошла попытка. Чаще всего люди в состоянии стресса или суицидального риска, а также после совершенной попытки испытывают главную проблему – проблему общения, т.е. неспособность или невозможность обсудить с кем-то возникшие проблемы. Поэтому диалог с человеком в это время является бесценным. Первым шагом в предупреждении самоубийства всегда бывает установление доверительного общения. Если его достичь не удается, возникает ситуация, в которой молчание и нарастающее напряжение в отношениях не позволяет осуществить никаких полезных действий для человека. Страх взрослых спровоцировать суицидальное поведение разговором о самоубийстве, обсуждением суицидальных мыслей и сигналов приводят к отсутствию эффективной коммуникации.

Что делать дальше?

Когда вы не знаете, что сказать, не говорите ничего.

Но будьте рядом!

УЗ «1-я городская детская поликлиника».

Попытка убить себя, которая не удалась, называется попыткой самоубийства. Попытка самоубийства называется серьёзной, если она могла привести к смерти с большой вероятностью: при такой попытке часто серьёзно подрывается здоровье неудавшегося самоубийцы (психическое и/или физическое).

Среди причин самоубийств выделяют следующие:

Социальные и демографические факторы

Также высок процент самоубийств и среди заключённых, регулярно подвергающихся унижениям и издевательствам со стороны сокамерников — как правило, это представители низших «каст» в иерархии тюремного мира.

Защитные (антисуицидальные) факторы

Кроме того, эффективными по-прежнему считаются телефоны доверия (например, 8-800-2000-122 в России, 0-800-501-701 на Украине) и центры по оказанию психологической помощи, находящиеся в том числе в учебных заведениях.

Для борьбы против суицидов применяются самые разные технические способы противодействия — как отдельно, так и в рамках общей безопасности: усиление ограждений в местах, откуда возможно смертельное падение, СЗТ в метрополитенах, сигнализации и экстренное торможение, видеонаблюдение, полицейские рейды.

При истинном суициде намерение покончить с собой развивается в течение длительного времени — подготовка к нему может занимать от нескольких дней до нескольких лет. Суицидент долго анализирует причины и возможные последствия самоубийства, рассматривает различные способы и оценивает их эффективность и надёжность, планирует наиболее надёжный сценарий суицидального действия.

Также нередки случаи, когда при планировании самоубийства суицидент совершает некоторые действия, направленные на уменьшение негативных последствий своего суицида для окружающих. Примером может являться предварительная дефекация, мочеиспускание, мытьё тела. Психологически это может означать извинение за причинённые неудобства.

  • Самоубийство с помощью огнестрельного оружия — 52,1 %
  • Прочие методы — 8,1 %

При этом мужчины существенно чаще женщин использовали огнестрельное оружие (57,6 % и 31 % соответственно), а женщины чаще мужчин прибегали к отравлению (39,1 % и 12 %).

В авраамических религиях (иудаизме, христианстве и исламе) самоубийство в большинстве случаев считается греховным. Существует, однако, ряд исключений и частных случаев.

Коран также запрещает самоубийство (4:29).
В одном из хадисов пророк Мухаммед говорит:

«Убивший себя железом будет до скончания века таскать на себе в аду орудие преступления.
Отравившийся будет вечно пить свою отраву.

Спрыгнувший с высоты будет вновь и вновь падать в самую бездну преисподней».

Составитель одного из шести проверенных сборников суннитских хадисов Абу Дауд (X век) повествует о том, как Мухаммед отказал в погребальных почестях самоубийце.

При этом запрета на самоубийство нет в большинстве древних языческих религий.

В синтоизме самоубийство не только не запрещено, но и прямо поощряется в варианте харакири, или сэппуку.
Эта форма самоубийства совершалась либо по приговору, как наказание, либо добровольно, в тех случаях, когда была затронута честь самурая, в знак верности самурая своему сюзерену и т. д.

Официальные религиозные объединения, призывающие к массовому самоубийству или совершившие массовое самоубийство, в большинстве стран преследуются в судебном порядке и квалифицируются соответствующими компетентными органами как деструктивные с последующим их устранением (см. « Народный Храм», деструктивные секты).

В большинстве стран самоубийство как таковое в наши дни преступлением не является (однако попытка самоубийства может служить основанием для недобровольной госпитализации в психиатрическую больницу; см. ниже). В то же время пособничество при самоубийстве, подстрекательство к самоубийству, доведение до самоубийства и неоказание медицинской помощи при самоубийстве может повлечь за собой правовую ответственность.

В России предусматривается ответственность по статье 110 Уголовного кодекса за «доведение лица до самоубийства или до покушения на самоубийство путём угроз, жестокого обращения или систематического унижения человеческого достоинства потерпевшего». До 2017 года любая другая помощь в самоубийстве не являлась наказуемой уголовным законом (например, передача человеку, близкому к самоубийству, информации о способах самоубийства, предоставление верёвки для повешения, яда для отравления и т. п.). В 2017 году федеральным законом 120-ФЗ в УК была включена статья 110.1, предусматривающая уголовную ответственность за склонение к самоубийству и содействие самоубийству (советами, информацией, предоставлением средств для самоубийства и т. п.) и статья 110.2 «Организация деятельности, направленной на побуждение к совершению самоубийства».

Федеральный закон № 139-ФЗ 2012 года предусматривает возможность запрещения распространения на территории РФ «информации о способах совершения самоубийства, а также призывов к совершению самоубийства».

В Индии до настоящего времени действует закон, согласно которому попытка самоубийства наказывается лишением свободы на срок до 1 года и/или штрафом. Ранее в индийской традиции было принято самосожжение вдов.

В Сингапуре попытка самоубийства также наказуема заключением на срок до 1 года.

В настоящее время проблема суицида как западными, так и российскими исследователями рассматривается значительно шире. Согласно статистическим данным, лишь часть людей, совершающих попытку самоубийства, страдает психическими нарушениями.

Самоубийства в различных странах

Информация в этом разделе устарела.

Вы можете помочь проекту, обновив её и убрав после этого данный шаблон.

Число самоубийств в России в 1990—2009 годах, на 100 тыс. человек населения

Динамика уровня самоубийств в США в XX веке (на 100 тысяч человек населения)

Вооружённые силы США

Несмотря на усилия военного руководства по снижению числа самоубийств, за прошедший год 349 военнослужащих лишили себя жизни, что на 15 процентов больше, чем в 2011 году

Самоубийства в животном мире

Сентябрь — месяц предотвращения самоубийств. Вы можете внести свой вклад, узнав факты о самоубийстве и начав разговор. Вот три распространенных мифа и факта о самоубийстве.

Миф №1 — Если я спрошу кого-нибудь, думают ли они о самоубийстве, это даст им идею и побудит их сделать это.

FALSE: Исследования показывают, что вопрос о том, думает ли он о самоубийстве, не заставит задуматься о самоубийстве и не подтолкнет к действию. Фактически, прямо спросить кого-то: «Ты думаешь о самоубийстве?» может быть вопрос, чтобы помочь им спасти жизнь.

Разговор о самоубийстве не только снижает стигму, но также может стать облегчением для тех, кто испытывает суицидальные мысли, поскольку они будут рады, что кто-то хочет знать и слушать.

Психологи предлагают использовать такие фразы, как «Вы были несчастливы в последнее время?» или «Ты выглядишь подавленным сегодня, скажи мне, что происходит?» или «Как ты себя чувствуешь?» в качестве открывающих дверь к разговору. Вы также можете поискать кого-то, кому будет удобно задать вопрос непосредственно вам.

Если этот человек говорит, что он думает или думал о самоубийстве, сохраняйте спокойствие и дайте ему знать, что помощь доступна.

Национальная линия по предотвращению самоубийств предлагает эффективный план из пяти шагов для общения с кем-то, кто склонен к суициду:

Для получения более подробной информации о пятиэтапном плане посетите Национальная линия спасения от самоубийствсайт

Миф № 2 — Самоубийства происходят внезапно, без предупреждения.

FALSE: Хотя люди выражаются по-разному, в других обычно есть предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание, которые могут сигнализировать о том, что они находятся в бедственном положении.

Если вы беспокоитесь о том, что у кого-то есть суицидальные мысли или нет, к следующим признакам всегда следует относиться серьезно и обращаться к профессионалу.

Миф № 3 — Если кто-то склонен к суициду, он всегда будет им.

ЛОЖЬ: суицидальные мысли часто связывают с психическими расстройствами, однако исследования говорят нам, что примерно 54% ​​людей, умерших в результате самоубийства, не имели известных психических заболеваний.

Суицидальные кризисы, как правило, краткосрочные, ограниченные по времени случаи, основанные на желании контролировать болезненные эмоции.

При профессиональной помощи, постоянной поддержке и лечении люди, у которых были суицидальные мысли, могут прожить долгую и здоровую жизнь.

Самоубийство — это проблема общественного здравоохранения, которую мы все можем развеять, распространить информацию и оказать поддержку. Если мы дадим пространство для разговоров о самоубийстве и избавимся от окружающего его позора, мы сможем коллективно помочь нашим сообществам предотвратить самоубийство. Вот как вы можете продолжать поддерживать профилактику самоубийств в этом месяце и в дальнейшем.

Держите номер кризисной службы Колорадо под рукой

Если вы не знаете, с чего начать получать психологическую, наркологическую или эмоциональную помощь для себя или кого-то из ваших знакомых, начните здесь. Когда вы позвоните в Colorado Crisis Services, вас свяжут с квалифицированным консультантом по кризисным ситуациям. Позвоните по телефону 1-844-493-8255 или отправьте текст РАЗГОВОР на номер 38255.

Запишитесь на БЕСПЛАТНЫЙ тренинг по предотвращению самоубийств

Присоединяйтесь к Американскому фонду предотвращения самоубийств (AFSP) в Колорадо

AFSP Colorado объединяет людей из всех слоев общества, которые хотят предотвратить самоубийства в наших сообществах. Чтобы принять меры с AFSP, посетите веб-сайт для получения информации о присоединении к прогулке, волонтерстве и многом другом!

Будьте рядом с молодыми людьми в своей жизни

Сообщать о комментариях или поведении в социальных сетях

Самоубийства представляют собой глобальную проблему общественного здравоохранения. Каждый год они становятся причиной смерти более 700 000 человек. Большинство (77%) таких случаев смерти происходят в странах с низким или средним уровнем дохода. Кроме того, суициды имеют негативные последствия для общества, а также социального окружения, друзей и родственников людей, кончающих жизнь самоубийством.

На каждого погибшего в результате самоубийства предположительно приходится более 20 человек, совершивших суицидальные попытки. Это соотношение широко варьируется в зависимости от страны, региона, пола, возраста и способа совершения суицида.

Предупреждению самоубийств способствуют своевременное обращение за психологической поддержкой, а также ограничение доступа к смертельно опасным средствам совершения самоубийства в течение времени, необходимого для преодоления суицидальных мыслей. Для предотвращения самоубийств может применяться ряд действенных мер профилактики. В рамках концепции ВОЗ LIVE LIFE рекомендуется четыре основных меры, доказавшие свою эффективность:

Базовыми компонентами мероприятий по профилактике самоубийств являются анализ ситуации, межведомственное сотрудничество, повышение осведомленности о проблеме, оказание организационно-методической поддержки, финансирование, наблюдение, мониторинг и оценка.

Открытое обсуждение возможного суицида помогает человеку обдумать другие варианты решения жизненных проблем и изменить принятое решение, предупреждая тем самым совершение самоубийства.

По данным исследований, люди, которые задумываются о самоубийстве, нередко переживают двойственные чувства по отношению к жизни и смерти и ищут облегчения своих страданий. Человек может совершить такой акт под влиянием момента и умереть спустя несколько дней, когда к нему уже вернется желание жить. Предотвратить суицид можно, в нужный момент оказав человеку психологическую поддержку. В ходе обследований лиц, которые пытались покончить с собой, но выжили, отмечалось, что многие из них были впоследствии рады избежать смерти.

Многие люди с суицидальными наклонностями не страдают психическими заболеваниями, а у многих людей, живущих с психическими расстройствами, не возникает желания лишить себя жизни. В чреватых суицидом кризисных ситуациях необходимо принимать во внимание целый ряд причинных и сопутствующих факторов, таких как наличие острого психологического стресса, хронической боли, опыта перенесенного насилия, а также различные социальные факторы.

У суицидального поведения нет простых объяснений. Оно никогда не обусловлено единственным фактором или событием. Факторы, провоцирующие человека покончить с собой, многочисленны и сложны. При попытке разобраться в причинах суицидального поведения необходимо учитывать состояние физического и психического здоровья, стрессогенные события в жизни, а также социальные и культурные факторы.

Возникают ли у вас перечисленные здесь переживания?

Что вам необходимо знать

Что вы можете сделать

Помните: вы не одиноки. Если вам кажется, что жить не стоит, обратитесь за помощью.

Кто подвергается риску?

Помните: если вы подозреваете, что знакомый вам человек задумывается о самоубийстве, поговорите с ним о проблеме. Выслушайте его, не осуждая, и предложите помощь.

Одна из выдвинутых Фрейдом идей касается консервативной природы живого. Основатель психоанализа считал, что любая живая субстанция не только не хочет меняться, но и стремится вернуться в некое исходное неживое состояние. И это стремление связано с идеей влечения к смерти. Но что происходит в психике человека, когда это влечение реализуется буквально — в попытке суицида? В нашем «Журнале клинического и прикладного психоанализа» опубликовано психоаналитическое исследование, посвященное крупной авиакатастрофе в Альпах, официальной причиной которой стало самоубийство второго пилота. По словам авторов статьи, одна из целей работы — применить психоаналитический метод к анализу симптомов и пониманию причин совершения суицида.


ТРЕВОЖНОСТЬ САМОУБИЙСТВО

Kiki Smith, 2008

По Фрейду*

Несмотря на то, что основатель психоанализа не обобщил свои взгляды на суицид в формате отдельной статьи, мы можем найти размышления на эту тему в других его работах. Например, в «Психопатологии обыденной жизни» есть множество клинических наблюдений, на основании которых Фрейд говорит о значимости инстинкта саморазрушения для психической жизни.

Фрейд указывал на то, что самоубийство порождается взаимодействием нескольких мотивов, особо подчеркивая при этом расщепление Я и идентификацию.

«Акт суицида можно объяснить следующим образом — расщепленное Я отыгрывает идентификацию с одним из родителей (как правило, с матерью). Кроме того, отмечается вопрос смерти и возрождения/спасения, последствия самоубийства как сообщения, которое меняет окружающие обстоятельства, отмечаются эротические и мазохистские элементы попытки самоубийства»,  — ссылаются на Фрейда авторы исследования.

Разрушить, чтобы сохранить

По мере изучения темы суицидов, были проведены специальные исследования: в процессе разговора с людьми, предпринявшими попытки суицида, были систематизированы мотивы, побудившие их сделать это. Обнаружились бессознательные фантазии, которые в конечном итоге и проявились в форме суицидального действия.

Важная особенность, которую отметили сразу несколько последователей Фрейда — это амбивалентность суицидентов: акт суицида мог символизировать одновременно и саморазрушение, и самосохранение.

Дыхание ровное

В 2015 году в время рейса из Барселоны в Дюссельдорф второй пилот Андреас Любиц намеренно направил пассажирский «Аэробус» в гору. В результате погибли все находившиеся на борту (150 человек, включая суицидента).

«Некоторое время официальное расследование придерживалось версии, что второму пилоту могло стать плохо и он потерял сознание, однако более детальное изучение звуков на речевом самописце показало, что Андреас был в полном сознании — слышно его ровное дыхание вплоть до самого столкновения с землей», — описывают ситуацию авторы статьи.

Страсть всей жизни

Известно, что на момент гибели Андреасу было 27 лет, он жил с родителями в небольшом городке. Приехали они туда, когда мальчику исполнилось шесть. Со слов друзей и соседей, Андреас был «тихим, замкнутым, но вежливым и дружелюбным» человеком.

Главной страстью всей его жизни были полеты — с младшей школы он мечтал о том, чтобы стать пилотом. Все стены его комнаты, даже над кроватью, были обклеены постерами с самолетами, а на полках стояло множество моделей самолетов различных типов.

Еще одной страстью Любица был бег. Он регулярно участвовал в забегах на марафонские, полумарафонские и прочие дистанции, причем в некоторых — вместе со своим отцом. Отец сопровождал Андреаса и на утренних пробежках.

Самолет без двигателя

С 14 лет юноша начал заниматься в местном аэроклубе и получил лицензию пилота-любителя. Родители купили ему личный планер. Символично, что планер — это, по сути, самолет без двигателей, который не может взлететь самостоятельно, для этого ему нужен другой, «полноценный» самолет.

Позже Андреас поступил в летную школу Люфтганза. Во время обучения он жаловался друзьям на слишком сильный стресс, хотел сделать перерыв.

В итоге ему действительно пришлось прервать обучение больше, чем на восемь месяцев: у Андреаса развилась тяжелая депрессия. Он проходил длительное психотерапевтическое лечение не только от депрессии, но и от суицидальных наклонностей.

Авторы исследования замечают, что депрессия развивается у Андреаса именно во время учебы. Дело в том, что часть обучения проходила в США (на другом континенте), и физический отрыв от родительской семьи был неизбежен и крайне драматичен.

«Если бы не глаза, все было бы хорошо»

В конце 2014 года Любиц попал в автомобильную аварию и получил сильный удар в лицо: раскрылась подушка безопасности. После этого он начал жаловаться на ухудшившиеся зрение и слух, говорил, что у него часто темнеет в глазах.

Меня преследует неизбывный страх, что я продолжу слепнуть, и всё возрастающее неподконтрольное напряжение и стресс лишают меня сна, — писал Андреас своему психиатру. — Днем мои мысли постоянно возвращаются к зрению, потому что оно напоминает о себе в любой ситуации. Белый больше не кажется белым, а освещение должно быть хорошим, чтобы я мог сносно видеть. Я, как и прежде, сосредоточен на проблеме со зрением, и могу с полной определенностью заявить, что, если бы не глаза, все было бы хорошо.

На МРТ, которое сделали Андреасу, не обнаружилось никаких серьезных физических повреждений, и, скорее всего, его расстройство зрения носило психосоматический характер.

«Отказ видеть, с одной стороны, обеспечивал Любицу очередной перерыв (временный или окончательный) в попытках улететь, а с другой — позволил бы ему не видеть что-то, что его так сильно мучило», — делают вывод исследователи.

Вечный «второй номер»

Анализируя доступный материал, авторы статьи рассуждают о некоторых важных моментах, которые могли бы повлиять на формирование суицидального решения у Андреаса.

Во-первых, это невозможность принять утрату либидозного удовлетворения своих влечений — Любецу грозило увольнение с летной работы по состоянию здоровья, — считают они. — Путь к статусу пилота гражданских авиалиний дался ему очень нелегко и при этом был сильно аффективно окрашен.

Если посмотреть на этот материал под углом пути взросления и сепарации от матери, то мы можем заметить своеобразную тенденцию у Любица быть всегда «вторым номером».

Его «великие» мечты стать пилотом Люфтганзы — флагманской авиакомпании не только Германии, но и всего мира, — рушились на глазах. Его первым «самолетом» стал планер без двигателя, его первая работа в авиационной отрасли — бортпроводник, а компания, в которую его приняли на работу — это лоукостер Люфтганзы. Даже пилотом он стал вторым.

Оцените статью
Избавиться от тревоги