диагностика тревожности у ребенка 3 лет

Требуется консультация детского психиатра

Это группа аффективных нарушений, которые характеризуются нервозностью, тревожностью и страхом. У детей и подростков, страдающих от этого, сосредоточены негативные ожидания и предчувствия в отношении своей жизни, здоровья, отношений в семье или учебе. Иногда эмоциональная тревожность проявляется в форме навязчивых мыслей, компульсивных действий, фобий, панических атак или ночных кошмаров. Для диагностики состояния детей используются различные методы, включая анамнез, беседу и наблюдение. Кроме того, психическое состояние может быть оценено с помощью специальных психодиагностических тестов. Лечение тревожных расстройств может проводиться с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии, а также применения антидепрессантов и анксиолитиков.

Тревога — это нормальный страх, который человек испытывает перед непредвиденной ситуацией. Проявление тревоги способствует повышению бдительности, целеустремленности и мотивации к достижению желаемого результата. Однако если опасения становятся частыми и не поддаются контролю, то навязчивые мысли могут негативно влиять на жизнь человека и привести к психическим расстройствам, которые будут отягощать его повседневную жизнь.

Эмоциональная регуляция во многом связана с лимбической системой и гиппокампом, которые поражены у людей, страдающих от сильной тревоги. Здоровая центральная нервная система способна поддерживать равновесие между возбуждением и торможением, что позволяет рефлекторно реагировать и расслабляться. Однако в случаях психологического дистресса этот нейронный процесс становится ригидным, что приводит к переживанию уже неактуальной эмоции снова и снова.

Рис. 1 — Тревожные расстройства у детей

Лечение тревожных расстройств может включать медикаменты, психотерапию и изменения стиля жизни. Медикаменты, такие как антидепрессанты и анксиолитики, используются для снижения симптомов тревоги и улучшения настроения. Терапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и психоанализ, могут помочь детям и подросткам лучше понимать свои чувства и эмоции, а также научить их техникам управления тревогой и стрессами.

Изменения стиля жизни, включающие здоровое питание, регулярные физические упражнения и хороший сон, также могут помочь в борьбе с тревожными расстройствами.

Важно помнить, что тревожные расстройства – это не проявление слабости или недостатка внимания. Человеку с тревожным расстройством может быть трудно справиться с повседневными задачами, но с помощью правильной помощи и поддержки он может научиться эффективно управлять своей тревогой и вести полноценную жизнь.

Ответьте на вопросы теста для оценки состояния Вашего психического здоровья

Тест на оценку уровня тревожности ребенка

Тревога — это инстинктивная реакция, приводящая к повышенному осознанию и запуску реакций защиты или бегства при столкновении с возможной опасностью. Когда тревога усиливается, нарушается адаптация, вызывая постоянное психическое и физическое напряжение, приводящее к усталости. В таких обстоятельствах мы говорим о тревожном расстройстве.

Источниками его возникновения у детей могут быть:

Тревожные расстройства у детей и подростков могут оказывать на их жизнь серьезное воздействие. Если они остаются незамеченными или не получают адекватного лечения, то может возникнуть множество осложнений, которые будут отрицательно влиять на физическое и психическое здоровье ребенка или подростка.

Одним из главных осложнений может стать депрессия. Длительное пребывание в состоянии постоянной тревоги может привести к значительному подавлению настроения и ухудшению общего самочувствия. Ребенок может стать апатичным, усталым, безынициативным и замкнутым. Также существует риск развития суицидальных мыслей и попыток.

Еще одним осложнением может быть аутическое изменение поведения. Ребенок может стать чрезмерно замкнутым, избегать общения с другими людьми, ограничить сферу своих интересов. При таком поведении может возникнуть сложность в учебном процессе, так как ребенок может не находить общего языка с учителями и одноклассниками.

Тревожные расстройства могут приводить к социальной дезадаптации. Ребенок может испытывать трудности в установлении связей с другими людьми. Также существует риск остаться на заднем плане в коллективе в будущем.

Наконец, долгое пребывание в состоянии тревожности может привести к развитию соматических заболеваний, таких как артериальная гипертензия или язва желудка.

Рис. 2 — Повышенная тревожность у подростков

Генерализованное тревожное расстройство является постоянным состоянием повышенной тревоги и опасения, характеризующееся чрезмерными волнением, страхом и опасением. Физические симптомы могут включать тремор, потливость, множественные соматические жалобы и истощение. Диагноз ставится на основании клинических критериев. Лечение часто с релаксационной терапией, иногда в сочетании с лекарственной терапией.

Клинические проявления

Дети, у которых имеется генерализованное тревожное расстройство, имеют множественные и туманные опасения, которые усугубляются стрессом. Эти дети часто испытывают трудности с концентрацией внимания и могут быть гиперактивными и беспокойными. Они могут плохо спать, чрезмерно потеть, чувствовать себя истощенными и жаловаться на физический дискомфорт (например, боли в животе, в мышцах, головная боль).

Справочные материалы по симптоматике

Специфические критерии включают наличие каждого из следующих признаков:

Кроме того, вышеуказанные критерии должны сопровождаться 1 из следующих симптомов:

Поскольку фокус симптомов диффузный, лечение генерализованного тревожного расстройства поведенческой терапией представляет особенно сложную задачу. Тренировка релаксации больше подходит.

Пациентам, имеющим серьезное генерализованное тревожное расстройство или не отвечающим на психотерапевтические вмешательства, могут потребоваться анксиолитические препараты. Как и при других тревожных расстройствах, препаратами выбора обычно являются СИОЗС (см. таблицу Препараты для долгосрочного лечения тревожности и связанных с ней расстройств Препараты для долгосрочного лечения тревоги и связанных с ней расстройств ). Буспирон иногда используется у детей, которые не переносят СИОЗС; однако, он гораздо менее эффективен. Начальная доза буспирона — 5 мг перорально 2 раза в сутки; доза может быть постепенно увеличена до 30 мг дважды в день (или 20 мг 3 раза в день), в зависимости от переносимости. Желудочно-кишечный дистресс или головная боль могут быть ограничивающим фактором при увеличении дозировки.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Просмотреть пользовательскую версию

Доказано, что завышенная тревожность является негативной характеристикой и неблагоприятно сказывается на жизнедеятельности человека. И если учесть, что тревожность как устойчивая характеристика диагностируется уже в трехлетнем возрасте, то, несомненно, изучение проблемы детской тревожности стоит в ряду особо актуальных. Вместе с тем указанная проблема не ограничивается рамками дошкольного возраста. Приобретая особое значение в период нахождения ребенка в школе, она не теряет своей актуальности и в работе со взрослыми людьми. В связи с этим практический психолог ставится перед необходимостью отбора нужных ему методик для диагностики отдельных свойств и состояний личности из бесчисленного множества предлагаемых в настоящее время источников.

При этом необходимо не только правильно подобрать методики, но и провести исследование в соответствии с правилами, что позволит избежать ошибок в процедуре диагностирования ив составлении заключения об уровне развития испытуемого. Поэтому необходимо соблюдать несколько простых правил:

1. Использовать несколько (не мене двух) методик.

2. Строго следовать инструкции. Понятно и доступно излагать ее испытуемому.

3. Необходимо строго придерживаться возрастной границы использования методики.

4. Выбирать только тот стимульный материал, который содержится в самой методике.

5. Личная заинтересованность и желание пройти тестирование у испытуемого.

Чаще всего во время исследования тревожные дети очень медлительны, молчаливы, и, несмотря на то, что они понимают инструкцию и задание, ответить на вопрос им порой бывает очень трудно. Такие дети боятся отвечать, боятся сказать что-то неправильно и при этом даже не пытаются дать ответ. В конце концов, они либо говорят, что не знают ответа, либо молчат.

Ниже представлены диагностические методики для изучения тревоги и тревожности у школьников, а также некоторые из личностных методик, в которых тревожность и тревога выступают как один из диагностируемых компонентов.

1. Методика «Рисунок человека». В рисунке человека на тревожность указывают в первую очередь особенности самого процесса рисования. Тревожный ребенок часто обращается за поддержкой и одобрением, спрашивает, все ли он правильно делает, и т.п. нажим на карандаш у тревожного ребенка, как правило, очень силен (если тревожность не сочетается с крайне сниженным эмоциональным настроением ребенка). О крайней степени тревожности свидетельствуют «тревожные линии», когда ребенок рисует контуры не сплошной линией, а косыми штрихами. Тревожный требенок имеет тенденцию исправлять рисунок, при этом исправления не приводят к улучшению. Для рисунка тревожного ребенка характерна штриховка, которая, как правило, очень размашиста и выходит за контур. Если штрихуются руки человека, то можно предположить, что в первую очередь социальные контакты вызывают у ребенка наибольшее эмоциональное напряжение и являются источником его тревожности. О тревожности свидетельствует и подчеркнутая прорисовка глаз, их преувеличенный размер, особенно, если глаза зачернены, что также говорит о наличии страхов у ребенка. Характерная особенность рисунка тревожного ребенка – чрезмерное внимание к деталям. На них он как бы застревает, не решается закончить рисунок либо оттягивает момент рисования наиболее нагрузочных для него деталей (например, рук). Многие тревожные дети пересчитывают на рисунке пальцы рук, рисуют большое количество пуговиц. Только в том случае, если наблюдается большинство из перечисленных особенностей в процессе рисования, можно говорить, что ребенок склонен тревожиться, что у него высокий уровень тревожности. Если проявляются лишь некоторые особенности, то скорее всего это реакция на обследование или эпизодическое проявление тревожности, связанное с неуверенностью в рисовании.

2. Методика «Выбери нужное лицо». Проективный тест Р. Тэммла, В. Амена, М. Дорки. Данная методика позволяет определить тревожность по отношению к ряду типичных для ребенка жизненных ситуаций взаимодействия с другими людьми. Указанная методика предназначена для диагностики детей от 4 до 7-8 лет.

3. Анкета по выявлению тревожного ребенка. Анкета предназначена для определения уровня тревожности у детей дошкольного и младшего школьного возраста путем опроса окружающих взрослых: родителей, воспитателей, учителей.

4. Проективная методика диагностики школьной тревожности (А. М. Прихожан). С ее помощью выявляется уровень школьной тревожности, анализируются школьные ситуации, вызывающие у ребенка страх, напряжение, дискомфорт. Для учащихся с 7до 11 лет.

5. Тест школьной тревожности Филлипса. Методика направлена на изучение уровня и характера тревожности, связанной со школой, у детей младшего и среднего школьного возраста.

6. Диагностика тревожных состояний у детей (CMAS). Методика для диагностики тревожности у детей 8-12 лет. Причем с детьми 8-9 лет следует проводить индивидуально, а с детьми 10-12 лет допускается групповая форма работы.

7. Шкала учебной тревожности. Рекомендуется для обследования подростков и старших школьников. Методика включает оценивание ситуаций трех типов:

— ситуации, связанные со школой, общением с учителем (школьная).

— ситуации, актуализирующие представления о себе (самооценочная).

— ситуации общения (межличностная).

8. Шкалы ситуативной и личностной тревожности. Авторы Ч. Д. Спилбергер, Ю. Л. Ханин. Методика предназначена для диагностики тревоги у старших школьников.

9. Личностная шкала проявления тревоги. Автор теста Д. Тейлор, адаптирован Т. А. Немчиновым (для взрослых).

10. Диагностика профессиональной и родительской тревожности. Методика представлена в двух формах. Форма А предназначена для диагностики уровня тревожности у педагогов, форма Б – для диагностики уровня тревожности у родителей. Каждая форма содержит две субшкалы. Общей для обеих форм является субшкала «Общего эмоционального неблагополучия».

Личностные методики, где тревожность выступает как диагностируемый компонент.

1. Графическая методика «Кактус». (для детей старше 3-х лет).

2. Тест «Рука»Проективная методика исследования личности для детей до 11 лет.

3. Детский апперцептивный тест (ДАТ). 3-10 лет

4. Тест «Рисунок семьи»

5. Тест «Дом. Дерево. Человек»

6. Тест Айзенка «Самооценка психических состояний»

Детская тревожность. Как помочь ребенку ее преодолеть?

Сегодня вместе с психологом Наталией Мишаниной мы рассмотрим причины детской тревожности, обратим особое внимание на беспокойство, которое дети испытывают во время учебы в школе, и узнаем, как родители могут помочь детям снизить уровень тревожности.

Прежде всего, стоит отделять тревожность от тревоги. Тревога – кратковременное проявление беспокойства, волнения ребенка. Тревожность – устойчивое состояние, которое имеет отрицательную эмоциональную окраску и характеризуется повышенной склонностью к переживаниям, опасениям и беспокойству.

Чаще всего тревожность развивается тогда, когда ребенок находится в состоянии внутреннего конфликта. Этот конфликт может быть вызван:

Причины школьной тревожности

Важно! Те же причины могут быть перенесены и на другие сферы жизни ребенка.

Ребенок боится негативной оценки со стороны родителей, учителей, сверстников: «Будут смеяться, что я глупый».

Если ребенок сталкивается с ситуацией повторяющейся негативной оценки, в нем закрепляется уверенность в собственной неполноценности, что приводит к бездействию: «Зачем стараться, если меня называют двоечником».

Если ребенок сталкивается с неадекватными ожиданиями со стороны родителей, он приобретает страх не оправдать их ожидания: «Я плохой и позорю свою семью».

Если ребенок чувствует, что родителей интересуют только его оценки, то есть формальные показатели успешности ребенка, он приобретает этот страх: «Вы любите меня только за то, что я приношу пятерки».

Если темп обучения и нагрузки не соответствуют уровню развития ребенка, его способности усваивать и запоминать материал, у ребенка может возникнуть постоянная фоновая тревожность.

Если ребенок находится в ситуации конфликта с учителем, и тем более если он сталкивается с буллингом, в школе он будет испытывать постоянную тревожность.

Если ребенок болел и пропустил определенное количество уроков, у него может возникнуть чувство страха и отторжения. Невыученный материал накапливается, как снежный ком, и ребенку уже очень сложно успеть за классом. Обостряется тревожность.

Признаки школьной тревожности:

«Я не буду поднимать руку, лучше спрячусь. А то вдруг меня спросят, и я не смогу ответить»

На перемене ребенок скорее наблюдает в стороне за играми одноклассников, сам никогда не выступает инициатором каких-либо активностей

Ребенок может начать чаще болеть в силу непомерных эмоциональных нагрузок, которые накладывает на него постоянная фоновая тревожность.

Если не помочь ребенку преодолеть тревожность, в дальнейшем она может перерасти в неврозы, отсутствие мотивации, в трудные формы поведения (от агрессивных до пассивных).

Как помочь ребенку преодолеть тревожность?

Когда ребенок почувствует себя защищенным, когда он поймет, что у него есть поддержка и опора, тогда чувство тревоги постепенно будет снижаться.

Прогноз и профилактика

Прогноз лечения тревожных расстройств обычно благоприятный при комплексном лечении, включающем медикаменты и психотерапию. Если родители, учителя и другие взрослые в окружении смогут обеспечить опору и понимание, то это способствует лучшему прогнозу.

Профилактика тревожных расстройств может включать создание безопасной и поддерживающей среды для жизни и развития ребенка, участие в общественной жизни, наличие близких друзей, регулярные встречи с педиатром и детским психиатром.

Клиника детской психиатрии является одной из ведущих клиник по лечению тревожных расстройств и других детских психических расстройств. Наши специалисты используют самые современные методы диагностики и лечения и работают с родителями и детьми, чтобы помогать им научиться эффективно справляться с тревогами и стрессами, сохранить здоровье и качество жизни.

Консультация ВРАЧА психиатра

Комплексные первичные мероприятия проводятся по алгоритму

Время консультации – до 60 минут.

На данном этапе пациент получает конкретные рекомендации, узнает прогноз заболевания.

Пройти курс, посещая лечебное заведение,увеличивает шансы на полное выздоровление!

Две недели стационара может заменить до трех-четырех месяцев «домашнего лечения»! Выздоровление возможно!

Психиатр, врач высшей категории, дмн

Доктор наук, Врач высшей категории
Стаж: 28 лет

Доктор наук, Профессор
Стаж: 24 года

Стаж: 8 лет

Врач психиатр, нарколог, доктор медицинских наук.

Доктор наук, Профессор
Стаж: 43 года

Психиатр — нарколог, психотерапевт

Врач высшей категории
Стаж: 14 лет

Врач — психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Врач высшей категории
Стаж: 25 лет

Психолог реабилитационного сопровождения

Стаж: 7 лет

Врач — психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог ,организатор здравоохранения

Врач высшей категории
Стаж: 20 лет

Врач высшей категории
Стаж: 21 год

Врач высшей категории
Стаж: 16 лет

Тревожные расстройства у детей и подростков

Психиатры Фэнтези специализируются на помощи детям и подросткам с расстройствами тревожного спектра. Большой опыт и глубокие знания позволяют им поставить точный диагноз и назначить комплексное лечение, которое облегчит симптомы и поможет ребенку справляться с приступами тревоги.

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Фобии и повышенная тревожность у детей с РАС

Дети с РАС страдают от повышенной тревожности. Они могут проявлять своё беспокойство многими способами, которые присущи, в том числе, типично развивающимся детям без нервно-психических нарушений. Например, выражать волнение из-за страха разлуки при расставании с родителем, опекуном на время обучения в школе или пребывания в лагере.

Но также встречаются другие проявления повышенной тревоги у детей с РАС, когда они рвут на себе одежду, волосы, царапают руки, лицо, кусают, бьют или пинают окружающих, портят имущество. Такое поведение вызывает порицание, ещё больше поднимает уровень стресса у ребёнка и приводит к социальной изоляции.

Основная причина социальной девиации у детей с РАС – трудность с вербальным общением. Им сложно идентифицировать собственные чувства, эмоции. Поэтому внешние проявления тревоги, агрессии, гнева, фрустрации – попытка выразить своё беспокойство и страх, привлечь внимание и попросить о помощи.

Типы тревожных расстройств у детей с РАС

1. Фобии, или сильные иррациональные страхи перед определёнными вещами.

Развиваются после травматических переживаний и из-за негативных ассоциаций. У детей с РАС фобии нередко возникают по причине сенсорной гиперчувствительности. Например, единожды лопнувший воздушный шар способен спровоцировать боязнь любых неожиданных громких звуков и хлопков.

Фобии могут затрагивать широкие категории: всех насекомых, животных. Или быть очень специфическими, например, боязнь оранжевых автомобилей. Типичными у детей с РАС являются страх темноты и синдром белого халата.

2. Обсессивно-компульсивное расстройство.

Стереотипные движения и ритуалы присущи детям с РАС. Но повторяющееся поведение, подкреплённое ОКР, является механизмом преодоления беспокойства и подавления навязчивых мыслей.

Несмотря на то, что ОКР схож с типичным проявлением РАС в плане строго регламентированного расписания, создания особых ритуалов, выстраивания объектов в обозначенном порядке, суть этих расстройств разная. В случае с РАС ребёнку нравятся шаблоны и рутина. При ОКР соблюдение определённых действий выполняется исключительно из страха, что нарушение последовательности и частоты ритуалов приведёт к чему-то катастрофическому.

3. Социальная тревога, агорафобия.

Страх перед новыми людьми и незнакомыми социальными ситуациями очень распространён среди детей с РАС. Они боятся взаимодействия с окружающими из-за возможного осуждения, смущения, беспомощности. Страх также может усиливаться с возрастом, по мере того, как ребёнок осознаёт собственные затруднения с налаживанием коммуникации.

В чём отличие социальной тревоги от типичного проявления РАС? Дети с РАС чувствуют, что могут успешно общаться с окружающими, но не испытывают заинтересованности в налаживании контактов. Дети с РАС и агорафобией видят пользу во взаимодействии с окружающими, и даже желают социализироваться, хотя не могут этого сделать из-за чрезмерного беспокойства.

4. Генерализованное тревожное расстройство.

Постоянное и сильное беспокойство по поводу каких-либо действий и событий, в том числе, рутинных и обыденных. Часто встречается наряду с другими расстройствами и депрессией.

Дети с РАС и диагностированным генерализованным тревожным расстройством испытывают приступы паники, нарушения сна, изменения аппетита, раздражительность и снижение работоспособности. Беспокойство не имеет чёткого триггера.

5. Страх разлуки.

В основном присущ дошкольникам и младшим школьникам. Детям с РАС и страхом разлуки труднее находиться вдали от родителей и опекунов, чем их сверстникам без нервно-психических расстройств. Тревога в таком случае связана с одним из трёх факторов:

6. Паническое расстройство.

Дети с РАС и паническим расстройством испытывают повторяющиеся панические атаки, и предпринимают все меры, чтобы избежать событий, которые, по их мнению, могут спровоцировать приступы. Панические атаки у каждого ребёнка протекают индивидуально. Но объединяет их чувство надвигающейся гибели, одышка, боль в груди и учащённое сердцебиение. Симптомы достигают пика в течение нескольких минут и приводят к приступу паники.

Распространённость тревожных расстройств у детей с РАС имеет следующие показатели:

• страх разлуки – 9%;
• паническое расстройство – 2%.

Дети с РАС и сопутствующей повышенной тревожностью подвергаются большему риску:

Во всех случаях ритуалы и стереотипное поведение призваны обеспечить больший контроль над окружающей средой, снизить уровень тревоги и повысить внутреннее удовлетворение.

Как проявляется и почему возникает тревожность у детей с РАС?

Тревога вызывает физические, психологические, эмоциональные и поведенческие симптомы:

Главную причину беспокойства у ребёнка с РАС бывает трудно определить. Поэтому следует внимательно следить за тем, что предшествует приступам тревоги, чтобы впоследствии эффективно снижать или избегать стрессовых ситуаций.

Наиболее распространёнными причинами беспокойства у детей с РАС являются:

Как помочь ребёнку с РАС справиться с тревогой?

В первую очередь, ребёнка нужно обучить распознаванию эмоций. Для этого следует подробно описать, что такое тревога, какие симптомы она вызывает в теле. Помочь могут визуальные образы, картинки и подробное перечисление физических проявлений, например:

В зависимости от фактора, который провоцирует беспокойство, определите стратегию дальнейшего поведения:

1. Устраните или уменьшите источник тревоги.

Если это сенсорная чувствительность, адаптируйте окружающее пространство под потребности ребёнка: сделайте более приглушённым свет, не оставляйте ребёнка в полной темноте, избегайте раздражающих звуков или запахов. Если это тревога из-за новых, незнакомых ситуаций, приучайте ребёнка к ним постепенно. Дополнительно подробно описывайте все действия, которые будут совершены.

2. Создайте карточки поддержки.

Это могут быть простые, лаконичные слова и изображения, которые помогут ребёнку сориентироваться в действиях, ответах, реакциях. Хорошим решением будет визуальное расписание, расположенное в лёгком доступе, с подробным и последовательным перечислением всех событий и занятий на день, вплоть до мытья рук и внешкольных мероприятий.

3. Практикуйте дыхательные и физические упражнения, направленные на успокоение и релаксацию мышц.

Для этого обратитесь к профессионалу, который поможет освоить правильные техники выполнения методик.

4. Обучайте эмоциональной регуляции.

Выберите эффективный способ, который поможет ребёнку успокоиться. Многократно объясните, как стоит вести себя в тревожной ситуации, например: «Попроси помощи», «Позвони мне», «Уединись в безопасном, тихом месте», «Дыши».

Когнитивно-поведенческая терапия у детей с РАС для снижения тревожности

Когнитивно-поведенческая и десенсибилизирующая терапия под руководством опытного специалиста помогут ребёнку с РАС лучше справляться с тревогой и триггерами, которые её провоцируют. Наиболее эффективными методами являются:

Ведите записи причин, которые вызывают страх и тревогу у вашего ребёнка. Поразмышляйте над позитивными способами решения этих ситуаций в дальнейшем.

Это могут быть места, события. Откройте карты, изображения в интернете, и покажите ребёнку, куда вы пойдёте. Продемонстрируйте, как будет проходить то или иное мероприятие. Подготовьте ребёнка при помощи визуальных образов и слов. Дайте понять, что всё находится под контролем.

Заранее подготовьте карточки с подсказками на бумаге или в телефоне, чтобы ребёнок мог знать, как ему общаться с незнакомыми людьми, что говорить и делать, как вести себя, если уровень тревоги повышается.

Визуально разделите триггер, который провоцирует страх в ребёнке, на маленькие «ступеньки». И постепенно, согласованно проживайте «ступеньки» от самой лёгкой до сложной.

Альтернативными методами борьбы с тревогой у детей с РАС могут стать арт-терапия, музыкотерапия, иппотерапия, ЛФК и спорт.

Как помочь ребенку с тревожным расстройством

Рис. 3 — Тревожное расстройство у детей и подростков