выявлены вещества которые мозг вырабатывает в состоянии повышенной тревоги

Данная информация написана для людей, борющихся с чувством тревоги и тех, кому диагностировали генерализованное тревожное расстройство (ГТР).

Мы рассмотрим способы того, как вы можете помочь себе самостоятельно или получить профессиональную помощь. Здесь также содержится полезная информация для тех, кто знает или поддерживает кого-то, борющегося с тревогой.

• Фрейд З. Торможение, симптом, тревога = Hemmung, Symptom und Angst. — 1925.
• Щербатых Ю. В. Психология страха. — М. : Эксмо, 2007.
• Мэй Р. Смысл тревоги = The Meaning of Anxiety / Ролло Мэй; пер. с англ. М. И. Заваловой и А. Ю. Сибуриной; терминолог. правка В. Данченка. — К. : PSYLIB, 2005.

Почему возникает тревога?

Хотя тревога может ощущаться неприятно, она может быть полезна при определенных обстоятельствах и на ограниченный промежуток времени:

Что такое тревога?

Тревога — это слово, которое используется для описания неприятного чувства, которое мы испытываем в стрессовой ситуации или когда сталкиваемся со сложной проблемой. Сама тревога не является состоянием психического здоровья.

Большинство из хотя бы раз в своей жизни чувствовали тревогу по множеству разных причин. Это может быть нормальной реакцией, и обычно со временем она проходит, когда ситуация меняется, или когда вы выходите из ситуации, вызывающей тревогу.

Каждый из нас десятки раз переживал чувство тревоги: перед собеседованием, экзаменом или свиданием. Как правило, большинство людей знает, что делать и не обращает на это внимание. Но есть и те, для кого тревога оборачивается настоящей пыткой, которая отравляет жизнь и мешает нормально мыслить. О том, что такое генерализованное тревожное расстройство и как его распознать, где заканчивается нормальная тревожность и начинается патологическая, разбираем в этом материале.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – это тип тревожного расстройства. Есть множество других тревожных расстройств, которые не рассматриваются здесь, например, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или паническое расстройство.

Если у вас есть ГТР, вы:

ГТР достаточно распространен, в Великобритании один человек из 25 имеет генерализованное тревожное расстройство.

Эта статья — об эмоциональном процессе. О психическом расстройстве см. Тревожное расстройство.

Запрос «Беспокойство» перенаправляется сюда; о повести братьев Стругацких см. Беспокойство (повесть).

Трево́га, беспоко́йство — отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание отрицательных событий, трудноопределимые предчувствия.

В отличие от причин страха, причины тревоги обычно не осознаются, но она предотвращает участие человека в потенциально вредном поведении или побуждает его к действиям по повышению вероятности благополучного исхода событий. Тревога связана с бессознательной мобилизацией психических сил организма для преодоления потенциально опасной ситуации.

Почему возникает ГТР

Как и многие другие психические нарушения, ГТР возникает в результате совместного воздействия генетических, физиологических и психологических факторов. Наследуемость, по результатам мета-аналитического исследования, составляет 31,6%. Также подтверждена роль генов RBFOX и BDNF в развитии ГТР и генов, связанных с серотонинергической и катехоламинергической системами мозга (5-HTT, 5-HT1A, MAOA).

Серотонин и норадреналин — одни из главных медиаторов нервной системы, которые участвуют в контроле и регуляции настроения. Мы уже писали о их роли в возникновении психических заболеваний и в развитии шизофрении. Дело в том, что в большинстве случаев нарушения в работе нервной системы не специфичны для какого-то конкретного расстройства, а потому встречаются при различных патологиях, в том числе и при ГТР.

Огромная роль в развитии ГТР принадлежит также психологическим факторам. В первую очередь речь идет о травматических и негативных переживаниях в детстве или перед началом ГТР: потеря близких, семейные конфликты, домашнее насилие.

ГТР также связывают со статусом инвалидности, безработицей (около 50%), низким уровнем профессиональной занятости и дохода.

Для тревоги (и для многих форм страха) в большинстве случаев характерен следующий ход мысли: человек находит в своём прошлом или из окружающей жизни примеры неблагоприятных или опасных событий, а затем переносит этот опыт в своё будущее.

Например, человек, завидев вдалеке собаку, вспоминает, что когда-то его уже кусала собака, и у него возникает страх перед повторением подобной ситуации. Или однажды чиновник получил замечание от начальника. Теперь, заходя в кабинет шефа, он испытывает сильный страх в ожидании очередной неудачи. При этом человек может испытывать страх и тревогу по поводу событий, которые случились не с ним, а с другими людьми или вообще были выдуманы.

Иногда подобный механизм образования приводит к возникновению абсурдных страхов, которые тем не менее оказывают очень сильное негативное влияние на психику человека. Многие люди не могут спать от страха, посмотрев на ночь триллер или фильм ужасов. При этом они понимают, что фильм был всего лишь плодом воображения сценариста и режиссёра, а монстры были результатом компьютерной графики или искусной игры загримированных актёров, но люди всё равно продолжают испытывать тревогу.

Достаточно выраженная тревога включает два компонента:

Тревожность иногда усиливается чувством стыда («Другие увидят, что я боюсь»). Важным аспектом «тревожного» мышления является его выборочность: субъект склонен выбирать определённые темы из окружающей жизни и игнорировать остальные, чтобы доказать, что он прав, рассматривая ситуацию как устрашающую, или, напротив, что его тревога напрасна и не оправдана. Тревожность может вызывать спутанность и расстройства восприятия не только времени и пространства, но и людей, и значений событий.

Что такое генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) относится к классу расстройств, связанных с тревогой и страхом, как и паническое расстройство, агорафобия или социальное тревожное расстройство. Распространенность расстройств, связанных с тревогой и страхом, колеблется  от 2,5% до 7%, однако после объявления пандемии COVID-19 произошел повсеместный всплеск заболеваемости.

ГТР связано с чрезмерной тревогой и беспокойством, которые возникают без повода  («свободноплавающая тревога») или из-за повседневных проблем. В первом случае реальная угроза или причина для переживаний отсутствует. Например, испытывать беспокойство, если родственник попал в беду — нормально, но переживать за его здоровье, когда он в полном порядке — нет. Бояться потерять работу, когда для увольнения нет ни единого основания — также повод заподозрить  ГТР.

Во втором случае ГТР проявляется патологической реакцией по поводу ряда вещей. Пока пандемия не утихла, это выглядит, как чрезмерное беспокойство насчет будущего: «что, если я не смогу оплатить счета?», «что, если я потеряю работу» или «что, если дальше будет еще хуже?».

Механизм запускают слова «что, если», за которыми, как правило, следуют многочисленные сценарии наихудших исходов.

Помимо этого, есть и другие особенности тревоги при ГТР, которые делают ее ненормальной.

Особенности тревоги при ГТР:

Кроме того, тревога при ГТР сочетается с постоянной напряженностью, раздражительностью, ожиданием плохого, трудностями с концентрацией внимания. Нарушения сна — еще одно частое проявление ГТР.  Сюда входят трудности с засыпанием, прерывистый сон с неприятными сновидениями, частые пробуждения. О нарушении психического благополучия говорят и соматические, то есть телесные (сома – тело) симптомы: диарея, тошнота, перебои в работе сердца, головокружение, дрожание конечностей.

Поскольку тревога – частый симптом множества психических расстройств, перечисленные выше особенности ГТР важны для постановки точного диагноза.

Ученые разработали новый, метод доставки технологии редактирования генов CRISPR/Cas9 в мозг (раньше это было проблематичным). Цель — выбить ген, который вызывает беспокойство. Хотя до сих пор эту технику использовали только на мышах, результаты исследования пригодятся для создания новых методов лечения тревожных расстройств.

Тревожные расстройства, включая генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство и социальное тревожное расстройство, характеризуются чрезмерным страхом и беспокойством, достаточно серьезными, чтобы вызвать сильный стресс или нарушение нормального функционирования организма.

Особенность нового метода в том, что он обеспечивает неинвазивную доставку CRISPR/Cas9, преодолевая гематоэнцефалический барьер для генетической модификации.

Система CRISPR использует фермент (Cas9), который направляется гидовой РНК (гРНК) и выделяет определенный участок ДНК. Он может удалить проблемные гены, которые вызывают то или иное заболевание. Но, как и в случае с другими терапевтическими препаратами, ГЭБ мешает системе CRISPR работать в мозге.

В текущем исследовании ученые экспериментировали с интраназальной доставкой системы CRISPR/Cas9, чтобы проверить, как она пройдет ГЭБ и выбьет ген серотонинового рецептора (HTR2A), который модулирует доступность серотонина. Этот нейромедиатор выполняет множество функций, включая регулирование настроения. Слишком мало серотонина связано причастно с тревогой и депрессией. Пациентам с этими заболеваниями часто назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СОЗС), которые повышают уровень серотонина в мозге.

Исследователи вставили вирусный вектор, инактивированный аденоассоциированный вирус (AAV), в нос мышей, чтобы доставить гРНК нейронам в мозге. Там она связывалась с целевым геном HTR2A, который затем выключил Cas9. A AV обычно используются в качестве векторов для доставки грузов CRISPR/Cas9, потому что они считаются безопасными и имеют низкую вероятность вызвать иммунный ответ. Ученые использовали подтип AAV9, высокоэффективный вектор доставки грузов к нейронам по всей центральной нервной системе.

Через пять недель после редактирования генов ученые проверили беспокойство мышей. Они обнаружили 8,47-кратное снижение экспрессии HTR2A у обработанных животных.

Результаты сопоставимы с теми, которые показали мыши, которые получили бензодиазепин диазепам. Исследователи пришли к выводу, что их HTR2A-таргетинговая терапия сравнима наравне с препаратом.

Результаты исследования опубликованы в PNAS Nexus.

В Монголии нашли артефакт, напоминающий фаллос: ему около 42 000 лет

Наблюдения самого мощного гамма-всплеска меняют представления об этом явлении

ИИ определил три химических соединения, замедляющих старение

Авторы новой статьи в Brain исследовали молекулярные механизмы, благодаря которым редкая мутация в гене микроРНК снижает болевую чувствительность и тревожность и ускоряет регенерацию.

Боль — естественный и необходимый стимул, уберегающий человека от опасностей и травм. Однако иногда сложные пути ноцицепции оказываются нарушены — как в случае жительницы Шотландии Джо Кэмерон (Jo Cameron). Внимание медиков и генетиков Джо привлекла десять лет назад, уже будучи в пожилом возрасте — она не чувствовала боль во время серьезной операции. Помимо этого, у женщины притуплены чувства страха и тревоги, быстро заживают раны.

Ученым
удалось обнаружить в геноме Джо Кэмерон гетерозиготную микроделецию в гене длинной некодирующей РНК (lncRNA) FAAH-OUT, который экспрессируется в головном мозге и спинальных ганглиях. F AAH-OUT регулирует активность расположенного неподалеку от него гена FAAH, который кодирует фермент — гидролазу амидов жирных кислот, осуществляющую деградацию анандамида (anandamide-degrading fatty acid amide hydrolase). F AAH входит в эндоканнабиноидную систему, контролирующую болевые ощущения, эмоциональное состояние человека и т.д.

Теперь та же команда исследователей раскрыла молекулярные механизмы, за счет которых ген FAAH-OUT регулирует экспрессию FAAH. С помощью CRISPR-Cas9 ученые отредактировали геном эмбриональных клеток почки человека (HEK293), чтобы получить линию клеток с такой же микроделецией, как у Джо Кэмерон. В стабильной клеточной линии наличие делеции подтвердили с помощью ПЦР, а затем количественная ПЦР с обратной транскрипцией указала на значительное снижение экспрессии обоих генов — FAAH-OUT и FAAH.

Используя высокочувствительную гибридизацию in situ и конфокальтую микроскопию, авторы установили, что в образцах человеческой ткани транскрипт FAAH-OUT находится преимущественно в ядре, тогда как транскрипт FAAH — в цитоплазме. Воздействие на транскрипцию FAAH-OUT влияло и на FAAH. Авторы выявили консервативный участок в интроне FAAH-OUT (FAAH-AMP), по-видимому, имеющий важное регуляторное значение. Данные по модификации гистонов и иммунопреципитации хроматина (ChIP-qPCR) подтвердили, что этот участок может функционировать как энхансер, и действительно, его делеция снижала экспрессию FAAH.

Анализ метилирования ДНК и иммунопреципитация хроматина (ChIP-qPCR) показали, что нарушение транскрипции lncRNA FAAH-OUT приводит к зависимому от ДНК-метилтрансфераз семейства DNMT1 метилированию промоторной области FAAH.

Кроме того, авторы выполнили транскриптомный анализ фибробластов Джо Кэмерон и четырех здоровых не родственных ей женщин, чтобы описать сеть генов, регуляция которых нарушается при изменениях взаимодействия FAAH-OUT
с FAAH. Это позволило установить молекулярные механизмы в основе уникального фенотипа «человека без боли». Выделены, в частности, группы генных продуктов, которые принимают участие в WNT-индуцированной передаче сигналов, а также в сигнальных путях заживления ран, связанных с мозговым нейротрофическим фактором BDNF. Еще один ген, экспрессия которого значительно снижена в клеточной линии, полученной от Джо, кодирует атипичный хемокиновый рецептор ACKR3. Он действует как scavenger receptor опиоидов, то есть связывает опиоидные пептиды, «отнимая» их у классических опиоидных рецепторов, тем самым эффективность опиоидов в его присутствии уменьшается.

Схема регуляторных взаимодействий между FAAH-OUT и FAAH, а также изменения активности генов, ассоциированных с фенотипом Джо Кэмерон. Credit: Brain 2023. D OI:

Таким образом, FAAH — перспективая мишень терапии хронической боли, тревожности, депрессии и других заболеваний. Понимание регуляторной роли гена FAAH-OUT может обеспечить платформу для новых методов генной терапии и терапии на основе малых молекул.

Болевой порог у рыжих повышен из-за активности опиоидных рецепторов

Источник

Как показали исследования Бернарда Вейнера и Курта Шнайдера, успешность деятельности у «тревожных» и «нетревожных» индивидуумов меняется в зависимости от разных условий. У тревожных личностей эффективность деятельности увеличивалась в большей степени, когда им сообщали об успехе их работы, в то время как «нетревожных» испытуемых гораздо больше стимулировало сообщение о неудаче в пробных экспериментах, особенно когда дело касалось трудных заданий. Из этих экспериментов авторы делают вывод, что лиц, опасающихся возможной неудачи, желательно стимулировать сообщениями об успехах (пусть даже незначительных) на промежуточных этапах работы, в то время как лиц, изначально нацеленных на успех, сильнее мотивирует информация о неудачах в ходе выполнения задания.

Люди значительно различаются между собой по уровню своей тревожности. Для измерения подобных индивидуальных различий в 1953 году в США Джанет Тейлор путём урезания MMPI создала методику под названием «Шкала проявлений тревоги Тейлор». Со временем исследователям стало ясно, что существует два типа тревожности: один — как более или менее устойчивая черта личности, и второй — как реакция индивидуума на угрожающую ситуацию. Хотя эти два типа тревожности представляют собой вполне самостоятельные категории, между ними имеется определённая связь. Как указывает Хайнц Хекхаузен, под воздействием беспокоящих и угрожающих человеку обстоятельств (боль, стресс, угроза социальному статусу и пр.) различия между высоко- и слаботревожными людьми проявляются резче. Особенно сильное влияние на поведение склонных к повышенной тревожности людей оказывает боязнь неудачи, поэтому такие индивидуумы особенно чувствительны к сообщениям о неуспехе их деятельности, ухудшающие показатели их работы. Напротив, обратная связь с информацией об успехе (даже вымышленном) стимулирует таких людей, повышая эффективность их деятельности.

Для лучшего различения личностной и ситуационной тревожности Чарльз Спилбергер создал два опросника: для определения личностной тревожности и для оценки ситуативной (реактивной) тревожности, обозначив первую как «Т-свойство», а вторую — как «Т-состояние». Личностная тревожность является более постоянной категорией и определяется типом высшей нервной деятельности, темпераментом, характером, воспитанием и приобретёнными стратегиями реагирования на внешние факторы. Ситуативная тревожность больше зависит от текущих проблем и переживаний — так, перед ответственным событием у большинства людей она значительно выше, чем в обычных ситуациях. Как правило, показатели личностной и ситуативной тревожности связаны между собой: у людей с высокими показателями личностной тревожности ситуативная тревожность в схожих ситуациях проявляется в большей степени. Особенно выражена такая взаимосвязь в ситуациях, угрожающих самооценке личности. С другой стороны, в ситуациях, которые вызывают боль или содержат другую физическую угрозу, индивидуумы, обладающие высокими показателями личностной тревожности, не проявляют какую-то особо выраженную ситуативную тревожность. Но если ситуация, провоцирующая возникновение тревожности, связана с тем, что другие люди ставят под сомнение самоуважение или авторитет индивида, различия в уровне ситуативной тревожности проявляются в максимальной степени. Исследователи показали, что чем настойчивее подчёркивается связь выполняемого задания с проверкой способности индивида, тем хуже справляются с ним «высокотревожные» испытуемые и тем лучше его выполняют «слаботревожные». Таким образом, повышенная тревожность, обусловленная страхом возможной неудачи, является приспособительным механизмом, повышающим ответственность индивидуума перед лицом общественных требований и установок. При этом, отрицательные негативные эмоции, сопровождающие тревожность, являются той «ценой», которую вынужден платить человек за повышенную способность чутко откликаться и, в конечном счёте, лучше приспосабливаться к социальным требованиям и нормам.

Гены, ассоциированные с проявлением тревоги

Основная статья: Страх

Многие исследователи проводят между тревогой и страхом ряд принципиальных различий, касающихся и происхождения этих феноменов, и их проявлений. Так тревогу могут считать возникающей обычно задолго до наступления опасности, в то время как страх — возникающим при её наступлении или незадолго до неё. Источник страха, как правило, считается осознаваемым и имеющим вполне конкретный характер (злая собака, предстоящий экзамен, грозный начальник), в то время как источник тревоги — неосознаваемым или не поддающимся логическому объяснению. Тревогу могут связывать с общим возбуждением организма (в частности симпатической нервной системы), а страх — с торможением деятельности и активацией парасимпатической нервной системы, а в больших дозах даже с парализацией человека. Тревогу могут считать проецированной в будущее, а источником страха — прошлый психотравмирующий опыт. И, наконец, тревогу могут считать социально обусловленной, а основой страха — биологические инстинкты.

В большинстве случаев все упомянутые различия между страхом и тревогой выводятся не экспериментальным путём, а задаются на уровне определений самими же исследователями. Это связано в первую очередь с тем, что большинство людей (а значит и испытуемых в экспериментах) очень по-разному представляют себе отличия тревоги от страха (если вообще представляют) и могут по-разному называть одно и то же чувство, а разные чувства — одинаково.

Как понять, что человек борется с тревожностью?

Большинство людей время от времени испытывают тревогу без перерастания ее в тревожный синдром. Есть некоторые признаки, на которые следует обратить внимание, если вы предполагаете, что кто-то из ваших знакомых может испытывать более высокий уровень тревоги, чем обычно:

Разные люди переживают и передают тревогу по-разному, в зависимости от своего жизненного опыта, культурного или религиозного происхождения, а также родного языка. Это может означать, что чья-то тревога не сразу очевидна.

Что вызывает ГТР?

ГТР не имеет единой причины. Ваши гены, социальное окружение и жизненный опыт – всё играет роль и взаимосвязано.

Если у вас есть близкий родственник с ГТР, вероятность развития тревожного расстройства становится в четыре-шесть раз выше. Однако, нет отдельного гена, вызывающего тревожные расстройства. Вместо этого несколько генов, каждый из которых имеет небольшой эффект, взаимодействуют, увеличивая ваш риск.

Как помочь себе?

Если вы боретесь с тревогой или у Вас ГТР, есть много доступной помощи. Часто тревогу можно уменьшить, предприняв следующие шаги, чтобы помочь себе:

Вы также можете найти группу самопомощи или поддержку соратников через благотворительную организацию. Например, у благотворительной организации Mind, занимающейся психическим здоровьем, есть местные службы, которые работают с разными группами в зависимости от того, кто вы и какая помощь вам нужна.

Как я могу поддержать человека, который борется с тревожностью?

Оказание поддержки человеку с тревожностью может стать нелегкой задачей, особенно если вы сами не склонны к тревожности. Вот некоторые способы помочь:

Если вы знаете кого-то, кто борется со своей тревогой, посоветуйте ему обратиться за помощью, помощь специалиста или будь-то самопомощь.

Благотворительная организация «Anxiety UK» дает полезные советы, как поддержать человека с тревогой.

Когда тревога становится проблемой?

Тревога может стать проблемой, когда:

Когда это происходит, тревога может заставлять вас постоянно чувствовать себя некомфортно, останавливать вас от того, чтобы делать то, что вы хотите, и мешать вам наслаждаться жизнью.

Что вызывает тревогу?

Тревога может быть вызвана огромным количеством вещей, включая:

Иногда мы испытываем тревогу, даже когда происходит что-то хорошее. Например, если мы собираемся пойти на свидание или пройти собеседование. Это не плохие события, но они могут создать физические и психологические ощущения тревоги в нашем теле.

Дополнительная информация и поддержка

Ниже вы найдете несколько полезных источников с информацией о болезни и поддержке людей с тревожностью или ГТР.

Информация и поддержка по вопросам тревожности

Американские исследователи из Института Солка раскрыли биохимический механизм формирования тревожных расстройств психики. Оказалось, что в этом процессе участвуют два фермента – глиоксалаза и глутатионредуктаза. Ранее было установлено, что эти вещества играют важную роль в клеточном метаболизме, выступая факторами окислительного стресса.

Для экспериментов учёные использовали специально выведенную линию лабораторных мышей с искусственно повышенным уровнем тревожности, что позволило существенно обострить нейропатические реакции, сделав их более очевидными. По своим поведенческим особенностям эти мыши сходны с людьми, у которых диагностировано тревожное расстройство. Эти животные впадают в панику при резких незнакомых звуках или попадая в непривычную обстановку, опасаются открытых ярко освещённых пространств.

Животным вживили в определённые области мозга микрочипы, чтобы регистрировать паттерны активности примерно 10 тысяч генов. Такой подход позволил проводить сканирование достаточно обширных областей мозга, что позволило выделить несколько генов с повышенным уровнем экспрессии у мышей-невротиков и обычным – у здоровых спокойных животных. Изучению подвергались только отдельные области мозга, наиболее активные в то время, когда животные испытывают страх или тревогу. Это гиппокамп, миндалина, поясная кора, гипоталамус, гипофизарная железа и др.

Учёным удалось однозначно идентифицировать 17 генов, экспрессия которых возрастает при высоких уровнях тревожности. Как ни странно, около половины из них оказались ферментами, тогда как учёные ожидали, что все они будут выполнять функцию регуляции нейротрансмиттеров. Ведущая роль в формировании тревожности у мышей принадлежит глиоксалазе и глутатионредуктазе – ферментам, уже известным благодаря ранее проводимым исследованиям.

Изучение биохимических процессов тревожности и других психических нарушений – важный шаг на пути к созданию эффективных методов лечения таких расстройств. Учёные многих стран в течение нескольких десятилетий работают над загадками функционирования мозга. В настоящее время установлены многие нейротрансмиттеры и химические мессенджеры, используемые для передачи сигналов от клеток мозга к рецепторам других тканей и обратно. Учёные считают, что выявление «ферментов тревожности» у мышей позволит провести аналогичные исследования и для человеческого мозга, однако сегодня перспектива таких исследований видится довольно отдалённой.

Как я могу получить профессиональную поддержку?

Если вы пытались сами себе помочь и по-прежнему боретесь с тревогой, вам может понадобиться дополнительная поддержка. Какое лечение вам предложат, будет зависеть от ваших обстоятельств, но вот некоторые из методов лечения, которые вам могут быть предложены, если у вас ГТР.

Психотерапия

Психологическая терапия, или «лечение разговорами» происходит в форме беседы с психотерапевтом о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь.

Для помощи при различных психических заболеваниях используются разные подходы. Для лечения ГТР рекомендованы следующие подходы:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это вид разговорной терапии, который может помочь вам научиться мыслить в позитивном направлении и здраво реагировать на повседневные события. Ее цель — улучшить ваше душевное состояние, научив вас обнаруживать связи между вашими мыслями, действиями и чувствами.

КПТ поможет вам избавиться от страхов и справиться с тревогой. Когнитивно-поведенческая терапия может проводится как индивидуально, так и в группах. Вы можете приходить на сеансы когнитивно-поведенческой терапии лично или заниматься онлайн, обычно ее назначают раз в неделю в течении нескольких недель или месяцев.

Прикладная релаксация

Прикладная релаксация — это метод терапии, которая помогает расслабить тело в ситуациях, провоцирующих тревогу. Квалифицированный психотерапевт будет работать с вами на часовых сеансах каждую неделю в течение нескольких месяцев и научит вас расслаблять свое тело.

После прохождения этой терапии вы сможете использовать прикладную релаксацию в повседневных ситуациях, вызывающих тревогу.

Медикаментозная терапия

Если психологическое лечение не помогло или вы предпочитаете отказаться от него, вам могут предложить медикаментозное лечение.

Ваш врач может предложить вам сочетание медикаментов и разговорной терапии. Это связано с тем, что одновременное применение обоих методов лечения может быть более эффективным для некоторых людей, чем отдельно медикаментозное лечение или разговорная терапия.

СИОЗС

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) относятся к антидепрессантам. Несмотря на то, что СИОЗС называются антидепрессантами, их можно использовать для лечения генерализованного тревожного расстройства.

Считается, что СИОЗС повышают уровень серотонина в мозге. Существует мысль, что серотонин позитивно влияет на настроение, эмоции и сон. С ИОЗС вызывают меньше побочных эффектов, чем другие типы антидепрессантов.

СИОЗСиН

Если СИОЗС не приносят желаемого результата, вам могут предложить принимать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН). С ИОЗСиН — это еще один тип антидепрессантов, подобный до СИОЗС, но немного отличимый по принципу.

Прегабалин

Если СИОЗС и СИОЗСиН вам не подходят, вам также могут назначить прегабалин, который используется как противосудорожное и обезболивающее. Доказано, что он помогает людям с тревожностью.

Прегабалин вызывает привыкание. Немедленно обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что становитесь зависимым от прегабалина или принимаете больше назначенной дозы.

Другие методы лечения

Бензодиазепины — это один из видов седативных препаратов. Вам могут назначить короткий курс бензодиазепинов, если вы с трудом справляетесь с ситуацией, а ваша тревога выходит из-под контроля. При длительном использовании бензодиазепины могут вызывать привыкание. Если вы чувствуете, что у вас развивается зависимость от бензодиазепинов, немедленно обратитесь к врачу.

Бета-блокаторы

В редких случаях вам могут назначить бета-блокаторы — лекарства, замедляющие работу сердца. Такие средства помогут вам снять физические проявления тревоги.

Растительные средства

Некоторые люди считают, что для снятия тревоги помогают растительные средства. Однако, доказательств эффективности таких средств нет. Перед использованием любых альтернативных лекарств необходимо проконсультироваться с врачом, так как они могут вызвать серьезные проблемы при приеме с другими лекарствами.

Как бороться с тревогой

Американская ассоциация по тревоге и депрессии рекомендует следующие меры по борьбе с тревогой:

Статьи о психических расстройствах в блоге:

Как вы чувствуете тревогу?

Тревога может заставить чувствовать множество разных вещей в вашем сознании и теле, включая:

Иногда люди с тревогой переживают, что их симптомы – признак серьезной физической болезни. Это может усилить тревогу.

Когда тревога продолжается длительное время, легко начать чувствовать себя подавленно. Некоторые люди с тревогой также при этом сталкиваются с депрессией .

Лечение

Выделяют два метода лечения, помогающих бороться с расстройством: психотерапия и медикаментозная терапия.

В качестве эффективного средства борьбы с ГТР зарекомендовала себя когнитивно-поведенческая терапия. Она направлена на борьбу как с физическими симптомами (расслабление мышц, кардиоупражнения), так и с когнитивными искажениями.

Когнитивные искажения – систематические ошибки в мышлении, которые возникают из-за неправильной обработки поступающей информации. Так, для ГТР  характерна катастрофизация – переоценка неблагоприятности исхода («я точно опоздаю», «он точно меня предаст»).

Психотерапевт распознает когнитивные искажения и начинает работу над ними с помощью специальных приемов. Исследования показывают высокую эффективность когнитивно-поведенческой терапии и улучшение симптомов в течение 4–12 недель.

Медикаментозная терапия, как правило,  включает прием антидепрессантов –  препаратов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Когда мне следует обратиться за помощью?

Если ваша тревога оказывает негативное воздействие на вашу жизнь или вы думаете, что у вас может быть ГТР, чем скорее вы обратитесь за помощью, тем быстрее вы сможете начать идти на поправку.

Есть множество причин, по которым люди откладывают получение помощи, и это нормально – иметь следующие мысли, даже если они не правдивы:

Благодарности

Эта информация была подготовлена Редакционной коллегией по взаимодействию с общественностью Королевского колледжа психиатров (Royal College of Psychiatrists’ Public Engagement Editorial Board, PEEB). Она отражает наилучшие данные, имеющиеся на момент написания.

Консультант: Профессор Дэвид Вил и профессор Дэвид Натт

Полные ссылки на данный ресурс предоставляются по запросу.

Плановый пересмотр: Май, 2025

This translation was produced by CLEAR Global (April 2023)